Рэйчел Цейтлер и Мелисса Хейни из программы «Мобильное комплексное здравоохранение» Mercy Flights отслеживают звонки из машины реагирования Mercy Flights в Ашленде. [Andy Atkinson / Mail Tribune]
Mercy Flights и Ashland Fire & Rescue сотрудничают для предоставления «мобильных комплексных медицинских услуг» в Ashland, Talent и Phoenix. [Andy Atkinson / Mail Tribune]
Программа Mercy Flights «мобильное комплексное здравоохранение» расширяется, чтобы охватить Ashland, Talent и Phoenix
В южную часть долины приходит другой вид медицинской помощи.
Благодаря гранту в размере 75 000 долларов США от Ashland Community Hospital Foundation, Ashland Fire and Rescue сотрудничает с Mercy Flights, чтобы предложить так называемые «мобильные комплексные медицинские услуги» компаниям Ashland, Talent и Phoenix.
Мобильное интегрированное здравоохранение представляет собой сочетание старомодного вызова на дом с социальной работой и общественными работами. Те, кому срочно нужна медицинская помощь, но им не угрожает смертельная опасность, вместо 911 могут звонить в MIH.
Программа MIH функционировала в районе Медфорда в течение последних шести лет, в основном по направлениям парамедиков. Сотрудники службы экстренного реагирования направляют часто звонящих или уязвимых пациентов в программу MIH с «теплой рукой» как можно чаще.
Пациенты, которые получают наибольшую пользу от программы, часто являются пожилыми людьми или инвалидами, а некоторые из тех, кто борется со своим психическим здоровьем, могут медленно доверять, говорят работники службы экстренной помощи.
По словам заместителя начальника пожарно-спасательной службы Эшленда Маршалла Расора, программа работает лучше всего, когда сотрудники MIH могут присутствовать в момент направления и быть представлены пациенту уже знакомыми им парамедиками — что известно как «теплая рука».
До сих пор у программы «Полеты милосердия» не было достаточного количества сотрудников, чтобы сделать эту важную передачу доверия возможной в районе Эшленда. Расор сказал, что когда его отдел пытался опереться на программу, иногда проходил день или около того, прежде чем сотрудники MIH могли связаться с человеком.
Грант Ashland Community Hospital Foundation в размере 75 000 долларов США предназначен для оплаты шестого штатного сотрудника существующей мобильной комплексной программы здравоохранения Mercy Flights, что сократит время реагирования и повысит эффективность для Ashland, Talent и Phoenix.
Помимо того, что программа помогает уязвимым людям избежать дорогостоящей поездки в отделение неотложной помощи в течение нескольких часов, программа позволяет парамедикам и отделениям неотложной помощи быть свободными для вызовов, связанных с жизнью и смертью.
«Для меня это было что-то личное»
Тодд Бек, капитан пожарной охраны и парамедик пожарно-спасательной службы Эшленда, благодарен за помощь.
«Мы на пути к 5000 звонков в этом году», — сказал Бек.
С тех пор, как Бек начал работать в Ashland Fire and Rescue в 1999 году, количество звонков увеличилось на 400%, а количество сотрудников увеличилось только на 25%.
«Мы называем их часто летающими», — сказал Бек о бездомных, временных переселенцах, пожилых и других уязвимых людях, которые часто обращаются за помощью в услугах, которые он назвал уходом.
«Мы здесь, чтобы оказывать экстренные услуги, и много раз нас вызывают по делам, которые даже отдаленно не являются чрезвычайными ситуациями», — сказал он.
Бек описал одного часто летающего, пожилого морского пехотинца, ветерана Вьетнама, неизлечимо больного раком. Инвалид с ампутированной конечностью неоднократно звонил в службу 911, чтобы помочь ему помыться или вернуться в инвалидное кресло.
«Для меня это было что-то личное, — сказал Бек. «Мой сын в том же филиале; он морской пехотинец. Я не могла видеть этого человека в таком состоянии. Но он был горд, понимаете?
Бек сказал, что Ashland Fire and Rescue обратилась к Сабрине Баллью, координатору MIH по Mercy Flights.
Бек считает, что Баллью и программа нашли для ветерана-инвалида необходимую ему хосписную помощь.
«Мы обращаемся к социальным детерминантам здоровья», — сказал Балью.
Адаптация к потребностям сообщества
Программа Mercy Flights является частью национальной тенденции, направленной на то, чтобы связать людей со здравоохранением.
«Уникальность MIH заключается в том, что ее можно адаптировать к потребностям сообщества», — сказал Балью.
Типичный звонок может выглядеть как вызов скорой помощи или службы неотложной помощи на дому. Это может включать такие услуги, как анализы крови, пополнение рецептов, деэскалация панических атак и прививки от COVID-19.
Иногда уход может заключаться в том, чтобы помочь кому-то, кто упал и не может встать, потерял ориентацию или страдает от дефицита питательных веществ.
Персонал проходит перекрестное обучение навыкам, которые обычно предоставляются социальным работникам, таким как деэскалация кризиса, оценка психического здоровья и лечение от наркомании.
В программу входят работники общественного здравоохранения, обученные помогать пациентам ориентироваться в сложных лабиринтах социальных программ, а также преодолевать нехватку продовольствия или жилья.
Персонал помогает через рекомендации, а иногда и напрямую. Баллью сказал, что в разгар пандемии после пожара в Альмеде сотрудники MIH Mercy Flights доставляли людям коробки с едой.
Персонал может посещать приемы у врача с людьми, которые не считают, что они могут отстаивать свое собственное лечение. Они могут работать с людьми, выписанными из стационара, которые борются с послеоперационным уходом или сложным диагнозом.
Заполнение пробелов
Грант фонда Ashland Community Hospital Foundation покрывает расширение программы и ее программного обеспечения — цифровой базы данных Unite Us.
Программное обеспечение, как объяснил Расор, помогает предотвратить дублирование в уходе за пациентами.
Пациенты иногда застревали на маятнике, качаясь между планами долгосрочного ухода, разработанными врачами или специалистами первичной медико-санитарной помощи, и лекарствами быстрого реагирования, назначаемыми парамедиками, которые не могли знать историю или долгосрочный уход за пациентом.
Люди с инвалидностью, проблемами психического здоровья, расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, или находящиеся в состоянии принуждения часто не могут сформулировать полную информацию о своей медицинской ситуации диспетчеру службы экстренной помощи или парамедикам.
Unite Us помогает восполнить пробел, сохраняя медицинские записи, такие как планы лечения и диагнозы, доступными для персонала MIH и парамедиков.
Расор сказал, что его пожарные и парамедики начали свое обучение работе с направлениями и программным обеспечением Unite Us 14 июля. По его оценкам, программа будет готова для направлений через пару недель.
«Огромная ноша с наших плеч»
Медфорд и округ Джексон могут воспользоваться программой с 2016 года. По словам Баллью, программа была запущена, потому что парамедики чувствовали, что потребность остается невыполненной.
«Иногда пожарные или сотрудники службы экстренной помощи входят в дом и видят, что у пациента может не быть стабильного жилья, еды, доступа к медицинской помощи или понимания своего медицинского диагноза», — сказал Баллью.
Парамедики и пожарные хотели отреагировать не только на неотложную потребность в вызове службы экстренной помощи. Mercy Flights работала с Медицинским центром Providence Medford и Jackson Care Connect, чтобы обеспечить поддержку программы в округе Джексон.
Теперь, шесть лет спустя, сказал Баллью, программа может указать на данные за 2021 год как на свидетельство успеха.
В рамках программы на 85 % увеличилось число пациентов, которые возвращаются или находят нового поставщика первичной медико-санитарной помощи после работы с программой; он задокументировал сокращение повторной госпитализации на 71% для пребывания в больнице и сокращение на 48% числа посещений отделений неотложной помощи.
Расор сказал, что грант оплачивает только один год для дополнительного персонала, необходимого для обслуживания южной оконечности долины, но он надеется, что программа сможет собрать достаточно данных, чтобы доказать свою ценность и обеспечить покрытие Ashland, Talent и Phoenix.
«По моему опыту, это сняло с нас огромное бремя», — сказал Бек.
Те, кто может подумать о соседе или близком человеке, которому могла бы помочь программа MIH Mercy Flights, могут позвонить Сабрине Балью по телефону 541-858-2684.
Общественная забота
Fire District 3, обслуживающий другую сторону долины от Central Point до Sams Valley, имеет свою собственную программу с 2019 года, и она работает иначе, чем MIH Mercy Flights.
В то время как группа общественного ухода округа 3 возникла из тех же фельдшеров, которые наблюдали за неудовлетворенными потребностями, сама команда имеет более гибкие приложения.
Диспетчеры 911 округа 3 используют систему вопросов, встроенную в компьютерную систему, чтобы различать разные виды вызовов, от угрожающих жизни чрезвычайных ситуаций до срочных, но не смертельных вызовов о помощи.
«Если вы наш центр 911, и поступает звонок, они задают вопросы, и выдается код. Это для бригады по уходу за общественностью — бригада 22, это их позывной — затем они выходят», — сказал начальник округа 3 Боб Хортон.
Эта система гарантирует, что ответ соответствует потребностям звонящего, объяснил Хортон.
Как и в программе MIH, в команде округа 3 есть фельдшер и скорая помощь, прошедшие дополнительную подготовку, которая позволяет им удовлетворять широкий спектр медицинских и социальных потребностей. Но машина Community Care округа 3 также отвечает на экстренные вызовы, если это ближайшая доступная единица.
По словам Хортона, команда Community Care Crew также имеет партнерские отношения с местными некоммерческими организациями, которые могут проводить профилактические мероприятия, например, устанавливать поручни в домах пожилых людей, чтобы они не стали часто летать.
Хортон сказал, что смотрит на программу через свой собственный 17-летний опыт работы фельдшером в районе Лас-Вегаса.
«Система 911 и то, как мы отвечаем на звонки, восходит к временам Второй мировой войны. Мы знали, что инструменты, которые мы привезли, не подходили для решения проблем, с которыми мы сталкивались», — сказал Хортон.
«Это адаптация систем реагирования для удовлетворения потребностей нашего сообщества».
Свяжитесь с корреспондентом Mail Tribune Морганом Ротборном по адресу [email protected] или по телефону 541-776-4487. Подпишитесь на нее в Твиттере @MRothborne.
