Могут ли киллин-меропенем синергические боевые инфекции?

Topline:

Синергетическая терапия объединяет Колистин и У меня есть снижение уровня клинических сбоев при устойчивых к карбапенему инфекциям и было особенно эффективным в Acinetobacter baumannii Пневмония случаев.

Методология:

• Исследователи сообщили о результатах вторичного анализа рандомизированного двойного слепого исследования, в котором оценивалось влияние синергетической терапии колистина и меропенема на устойчивую к карбапенему пневмонию и/или кровоток у взрослых.
• В целом, 407 пациентов (средний возраст, 68,0 лет; 50,9% белых; 63,5% мужчин) были классифицированы на получение синергетической комбинированной терапии (n = 146) и функциональной монотерапии (n = 261), которая включала несергистическую комбинированную терапию и монотерапию.
• Заинтересованными результатами были 28-дневная смертность от всех причин, клиническая недостаточность и микробиологическое лечение.
• Клиническая неудача была определена как смерть во время или в течение 7 дней после лечения; инициация спасательной терапии в течение 7 дней после лечения; Прекращение лечения из -за нежелательных явлений; настойчивый бактериемия > 5 дней лечения; или нет улучшения или ухудшения оксигенации при окончании лечения у тех, у кого пневмония.

ЕДА НА ВЫНОС:

• Наиболее распространенным патогеном был устойчивый к карбапенеме Бауманний (n = 320) Пациенты, за которыми следуют устойчивые к карбапенеме энтеробактерал (n = 64) и устойчивые к карбапенему Pseudomonas aeruginosa (n = 41).
• Смертность значительно не различалась между синергетической комбинированной терапией и функциональной монотерапией (38,4% против 41,4%); Однако в подгруппе инфекции крови наблюдалась тенденция к снижению смертности (скорректированное отношение шансов [aOR]0,42; П = .054).
• В подгруппе пневмонии синергетическая комбинированная терапия продемонстрировала значительно снижение уровня клинической недостаточности (62,6% против 71,8%; AOR, 0,54; П = .04), и аналогичная, но незначительная тенденция наблюдалась в Бауманний инфекции (57,4% против 69,4%; AOR, 0,60; П = .06).
• Микробиологические показатели излечения были одинаковыми между исследовательскими группами, с аналогичными результатами, наблюдаемыми по подгруппам, определяемым типом инфекции и типом патогена.

НА ПРАКТИКЕ:

“Поскольку синергизм между Колистином и Меропенемом часто присутствует в Бауманнийпри лечении тяжелой Бауманний инфекция с полимиксинНа основе терапии, рассмотрение может быть рассмотрено комбинированная терапия с помощью меропенема », -написали авторы.

ИСТОЧНИК:

Исследование проводилось Марией Хуральской, доктор медицины, из Медицинской школы Rutgers Robert Wood Johnson в Нью -Брансуике, Нью -Джерси и Джейсона М. Пог, Pharmd, из Фарматского колледжа Мичиганского университета в Энн -Арборе. Это было Опубликовано онлайн 19 июля 2025 года в Клинические инфекционные заболеванияПолем

Ограничения:

Основным ограничением было то, что более трех четвертей исследуемых патогенов были Бауманнийчто ограничивало способность определять связи между синергией и результатами для устойчивых к карбапенеме энтеробактерал и P aeruginosaПолем Кроме того, результаты могут быть применимы к полимиксин б; Тем не менее, окончательные выводы не могут быть сделаны, поскольку в исследовании использовался Колистин.

Раскрытие:

Исследование было поддержано Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. Некоторые авторы раскрыли служение в консультационных, консультационных или других ролях финансовой поддержки для Merck, Shionogi, Melinta, Entasis, Glaxosmithkline или Venatorx.

Эта статья была создана с использованием нескольких редакционных инструментов, включая ИИ, как часть процесса. Человеческие редакторы рассмотрели этот контент до публикации.