Могут ли слуховые аппараты снизить риск слабоумия?

Потеря слуха и деменция тесно связаны. Для миллионов взрослых с потерей слуха и оценивается в 150 миллионов в мире, которые будут страдать деменцией к 2050 году, выяснение того, как они связаны, является срочным и обязательным для минимизации рисков.

В настоящее время известно, что потеря слуха является потенциально предотвратимой причиной деменции, и исследования доказывают, что слуховые аппараты являются одним из наиболее эффективных средств защиты от нее. Один изучать из Университета Джона Хопкинса, например, наблюдали за более чем 600 взрослыми в течение 12 лет и обнаружили, что легкая потеря слуха удваивает риск слабоумия. Умеренная потеря слуха утроила риск развития деменции, а тяжелая потеря слуха увеличила риск в пять раз.

слабоумие это общий термин, обозначающий неспособность человека думать, общаться и ясно запоминать вещи, влияющий на его настроение, личность и поведение. Существуют разные причины, но наиболее распространенным заболеванием, приводящим к деменции, является болезнь Альцгеймера. Риск слабоумия также увеличивается с возрастом, как и риск потери слуха.

Около трети пожилых людей страдают потерей слуха, поэтому, когда прошлой осенью слуховые аппараты стали доступны без рецепта, многие эксперты в области медицины и общественного здравоохранения праздновали это. Мало того, что безрецептурные слуховые аппараты, как правило, дешевле, но меньшее количество посещений и более легкий доступ означают, что больше людей будут поддерживать устную речь, мост для общения и познания – нашу способность мыслить.

«Язык и познание — это два разных процесса, но они очень взаимозависимы», — сказала в электронном письме Брук Хэтфилд, заместитель директора службы здравоохранения по патологии речи и языка в Американской ассоциации речи, языка и слуха. «Язык служит внутренней основой для рассуждений, решения проблем, памяти и других навыков мышления».

Вот что мы знаем о потере слуха, слуховых аппаратах и ​​когнитивных функциях.

Потеря слуха и деменция

Согласно Кохлеарный центр слуха и общественного здоровьяфилиал Школы общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса, потеря слуха является причиной наибольшего числа «потенциально предотвратимых» случаев деменции. Это по сравнению с другие факторы которые могут повлиять на риск деменции, например, высокое кровяное давление и низкий уровень образования, последнее из которых может быть связано с социально-экономические проблемы и другие факторы.

Исследователи считают, что потеря слуха имеет такой эффект из-за того, что она препятствует проникновению звука в мозг. Согласно информационному бюллетеню Cochlear Center, если кто-то плохо слышит, его мозгу придется напрягаться, чтобы понять звук, что может ускорить процесс старения в мозгу и ограничить способность человека думать и запоминать.

Потеря способности слышать окружающих вас людей также ограничивает ваше общение и связь с ними, что может привести к социальной изоляции — существующей проблеме общественного здравоохранения среди пожилых людей и пожилых людей. Установлено, что социальная изоляция связана с тяжелым 50% повышенный риск слабоумия и других проблем со здоровьем, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

По словам Хэтфилда, вместе взятые, различные теории потери слуха и слабоумия также могут быть сценарием «курица или яйцо». Она указала на исследовать обнаружили, что потеря слуха является маркером изменений в мозге, которые уже происходят, в отличие от изменений, связанных с потерей слуха.

Однако не у всех, у кого есть потеря слуха, она развилась со временем, и риск слабоумия у людей с пожизненной глухотой неодинаков. Людям, родившимся глухими и использующим для общения язык жестов, не представляется повышенным риском деменции по сравнению с населением в целом, по данным британской благотворительной организации Social Care Institute for Excellence.

Тем не менее, Хэтфилд говорит, что есть некоторые опасения по поводу диагностики деменции у глухих пациентов из-за ограничений тестов, а также из-за отсутствия у медицинских работников опыта работы с глухими людьми. Но все же может быть «защитный фактор» продолжения общения и избегания социальной изоляции, когда речь идет о риске деменции.

«Связь с деменцией и потерей слуха, по-видимому, связана с изменением слуха в анамнезе, и поэтому мозг изменяется в ответ, а не с самим актом слуха», — добавил Хэтфилд.

Могут ли слуховые аппараты защитить от деменции?

Имеющиеся исследования говорят, что да.

А изучать опубликованный в прошлом месяце в The Lancet, обнаружил, что люди с потерей слуха, которые также используют слуховые аппараты не имеют повышенный риск слабоумия по сравнению с людьми без потери слуха. Исследователи в исследовании использовали данные из британского биобанка, чтобы изучить медицинские записи и диагнозы деменции большой группы взрослых в возрасте от 40 до 69 лет из Англии, Шотландии и Уэльса.

Если «причинно-следственная связь» будет установлена ​​в результате дополнительных исследований, пишут авторы исследования, слуховые аппараты «представят минимально инвазивное и экономически эффективное вмешательство, чтобы смягчить все или, по крайней мере, частичное влияние потери слуха на деменцию».

А большой систематический обзор от февраля также добавляет доказательства того, что слуховые аппараты для людей, которые в них нуждаются, могут помочь предотвратить риск слабоумия. В обзоре были рассмотрены исследования использования слуховых аппаратов и риска снижения когнитивных функций, и было обнаружено, что использование «устройств для восстановления слуха» было связано со снижением долгосрочного снижения когнитивных функций на 19%.

Читать далее: Какой слуховой аппарат вам подходит? Вот что нужно знать

Как быстро поможет слуховой аппарат?

Среднее время ожидания лечения потери слуха, которое во многих случаях представляет собой слуховой аппарат, составляет от семи до девяти лет. Но, как и в случае с другими заболеваниями, чем раньше человек с потерей слуха обратится за лечением, тем лучше будет его результат, по словам Брии Коллинз, заместителя директора аудиологической практики в ASHA.

«Чем дольше тот, кто общается с помощью разговорной речи, ждет обращения за лечением, тем труднее ему может быть снова приспособиться к тому, чтобы слышать речь и звуки окружающей среды», — сказал Коллинз в электронном письме. Думайте о слухе и языке как о мышцах, которые нам нужно тренировать, как бегун, который каждую неделю преодолевает несколько миль, объясняет она. Если бы бегун сделал многолетний перерыв в упражнениях, он «не достиг бы того уровня спортивных результатов, на котором он был, когда его мышцы / выносливость привыкли к упражнениям».

По словам Коллинза, время, необходимое человеку, чтобы восстановить речь или работоспособность после установки слухового аппарата, варьируется. Например, есть доказательства того, что мозг приспосабливается к использованию слухового аппарата примерно через четыре недели. И хотя многие люди почти сразу же чувствуют облегчение от «усталости от прослушивания» в ситуациях, когда они смотрят телевизор или разговаривают один на один, им, как правило, требуется больше времени, чтобы приспособиться к более «сложной» среде прослушивания, требующей большей разборчивости. например, рестораны, бары или оживленное семейное собрание.

Это также зависит от того, как долго человек был без слуха, и от серьезности его потери слуха — переход от очень плохого слуха к погружению в мир, полный звуков, может раздражать некоторых пациентов. Вот почему аудиологи могут постепенно настраивать слуховые аппараты для пациентов, объясняет Коллинз, чтобы пациенты не перегружались. (Это один из отмеченных недостатков слуховых аппаратов, отпускаемых без рецепта, и их недостатки по сравнению со слуховыми аппаратами, отпускаемыми по рецепту, которые настраиваются профессионалом.)

«Короче говоря, нет определенного периода времени, который требуется мозгу, чтобы приспособиться к усилению», — сказала она. «Существует много индивидуальной изменчивости».