Виктор Грюнвальд, доктор медицинских наук
Морфологические типы почечно-клеточного рака (ПКР) и стадия опухоли могут дать представление о результатах безрецидивной выживаемости (БВР) и общей выживаемости (ОВ) в реальной практике для пациентов с операбельным почечно-клеточным раком (ПКР), согласно данным ретроспективное исследование, представленное на Симпозиум по раку мочеполовой системы 2024 г..1
«Наше исследование предоставляет реальные показатели рецидивов и выживаемости, [however]Основным ограничением является ретроспективный характер анализа», — написали исследователи на плакате.
Реальные данные были организованы в 3 основные группы в зависимости от стадии 1, 2 или 3 метастазирования опухолевых узлов (TNM) и гистологии: светлоклеточная почечно-клеточная карцинома (ccRCC), папиллярная почечно-клеточная карцинома (pRCC) и не иначе. указан (БДУ).
У пациентов в группе сПКР с 1 стадией TNM через 2 года DFS составила 90,4% (ДИ 95%, 87,1%-94%) и через 5 лет 78,9% (ДИ 95%, 73,6%-84,5%). ОВ для этой группы составила 95,2% (ДИ 95%, 93,2%-97,2%) через 2 года и 86,5% (ДИ 95%, 82,8%-90,4%) через 5 лет. Эти проценты уменьшаются с каждой стадией TNM, и у пациентов с ccRCC TNM стадии 3 показатель DFS составил 70,6% (ДИ 95%, 61,1%-81,5%) через 2 года и 46,5% (ДИ 95%, 34,9%-62,1%) через 5 лет. лет и ОВ 89,3% (ДИ 95%, 83,7%-95,2%) через 2 года и 70% (ДИ 95%, 60,2%-81,3%) через 5 лет.
Для пациентов в группе пПКР с TNM 1 стадии DFS составила 93,9% (ДИ 95%, 89,2%-98,8%) через 2 года и 88,5% (ДИ 95%, 81,0%-97,8%) через 5 лет. ОВ составила 94,8% (ДИ 95%, 91,1%-98,6%) через 2 года и 88% (ДИ 95%, 82,2%-94,2%) через 5 лет. Для пациентов этой группы с 3 стадией TNM DFS через 2 года составила 47,1% (ДИ 95%, 26,5%-83,8%) и 23,6% (ДИ 95%,7,6%-73,4%) через 5 лет, а ОВ через 5 лет. 2 года составило 70,4% (ДИ 95%, 51,5%-96,2%) и 41,1% (ДИ 95%, 20,5%-82,5%) через 5 лет.
В группе БДУ ПКР с TNM 1 стадии DFS составила 89% (ДИ 95%, 81%-97,8%) через 2 года и 79,7% (ДИ 95%, 69,1%-92,0%). ОВ составила 95,4% (ДИ 95%, 91,1%-99,9%) через 2 года и 85,9% (ДИ 95%, 77,2%-95,5%) через 5 лет. Для пациентов этой группы с 3 стадией TNM DFS через 2 года составила 73% (ДИ 95%, 56,5%-94,3%) и 44,6% (ДИ 95%, 25,3%-78,4%) через 5 лет и ОВ через 2 года. лет составила 84,5% (ДИ 95%, 71,6%-99,8%) и 53,5% (ДИ 95%, 43,2%-83,7%) через 5 лет.
Суммарная DFS за 5 лет для пациентов с сПКР составила 83,2% (ДИ 95%, 80,6%-86,9%), а общая выживаемость составила 82,7% (ДИ 95%, 79,2%-86,3%). У пациентов с пПКР общая DFS через 5 лет составила 85,9% (ДИ 95%, 81,2%-90,8%), а общая выживаемость составила 82,0% (ДИ 95%, 75,9%-88,7%). Суммарная DFS за 5 лет для пациентов с БДУ составила 87,0% (ДИ 95%, 82,0%-92,5%), а общая выживаемость составила 77,2% (ДИ 95%, 68,8%-86,6%).
В анализ были включены взрослые пациенты, которые прошли плановое лечение и либо нефросохраняющую операцию, либо нефрэктомию по поводу неметастатического ПКР в третичных немецких онкологических центрах в период с 2013 по 2022 год. Пациенты со светлоклеточной, папиллярной гистологией или гистологией NOS подходили для включения. Основная цель обзора заключалась в оценке DFS и ОВ с использованием анализа Каплана-Мейера, стратифицированного по патологическим стадиям.
Среди пациентов, рассмотренных в обзоре, 1291 перенес нефронсохраняющую операцию или нефрэктомию, и 1271 из этих пациентов (98,5%) имели края резекции R0 или R1. Медиана наблюдения составила 37,8 месяцев (межквартильный диапазон 13,08–65,74). Среди всех пациентов, включенных в обзор, у 754 был ccRCC со средним возрастом 63,5 года, и 70,0% были мужчинами. Был 221 пациент с пПКР со средним возрастом 62,1 года, из них 78,7% составляли мужчины. Было 165 пациентов с БДУ ПКР, средний возраст 63,3 года, из них 67,3% составляли мужчины. Кроме того, у 129 пациентов были другие гистологии, средний возраст 61,0, и 50,4% были мужчинами.
При локализованном ПКР стандартные методы лечения включают нефрэктомию и адаптированный к риску адъювантный пембролизумаб. Риск рецидива оценивается на основе результатов клинических исследований для консультирования пациентов. Реальные данные о рецидивах и выживаемости минимальны, а реальные результаты могут отличаться от тех, которые наблюдаются в условиях контролируемых исследований. В этом исследовании были представлены реальные данные о результатах лечения пациентов с ПКР, полученные из Платформы клинической коммуникации Немецкого онкологического консорциума, которая служит объединенной инфраструктурой хранилища данных, специально разработанной для сбора реальных онкологических данных.
«[Because] Наше исследование дает рекомендации о реальных показателях рецидивов и выживаемости у пациентов с различными типами ПКР. Оно может быть использовано для консультирования пациентов относительно адъювантной терапии в клинике», — говорится в аннотации исследователей.
Ссылка
2024-01-28 15:51:42
1706464671
#Морфологический #тип #стадия #опухоли #могут #влиять #на #реальные #результаты #при #ПКР