Напомнившие лекарства и лечение | ВИЧ.ГОВ

Поскольку мы ожидаем решения этой проблемы, остается критически важным, чтобы потенциально ограниченный инвентарь использовался для лечения пациентов, которые в нем больше всего нуждаются.

CDC настоятельно рекомендует следующие действия:

1. Определите, есть ли у вас текущий инвентаризацию отозванного продукта и Выход с ответственности.
2. Возьмите инвентарь:
   1. Контролировать местные поставки Bicillin® LA и Выход с ответственности.
   2. Продолжайте связываться с дистрибьюторами, чтобы закупить Bicillin® LA в зависимости от необходимости. Свяжитесь с Pfizer, чтобы запросить продукт Благодаря процессу медицинского запроса, если у дистрибьютора нет предложения.
3. Распределите приоритеты с использованием Bicillin® LA для лечения женщин с сифилисом во время беременности, поскольку пенициллин является единственным рекомендуемым лечением беременных женщин и детей с врожденным сифилисом.
   1. Выберите доксициклин для мужчин и непорных женщин, чтобы помочь сохранить поставки Bicillin La®. Доксициклин можно давать в дозе 100 мг перорально два раза в день в течение двух недель (для раннего сифилиса) или в течение четырех недель (для позднего скрытого сифилиса или скрытого сифилиса неизвестной продолжительности). Видеть Руководство по лечению CDC Для получения дополнительной информации.
   2. Рассмотрите возможность привлечения лидеров антимикробного управления, чтобы помочь внедрить подходы к системным уровням ограничить использование Bicillin® LA и поощрять использование альтернативных эффективных противомикробных препаратов для лечения других инфекций.
   3. Bicillin La® является одной из предпочтительных профилактических схем для пациентов с острой ревматической лихорадкой или ревматическим заболеванием сердца, чтобы снизить вероятность рецидивирующих стрептококковых инфекций и эпизодов острой ревматической лихорадки. Дважды в день введение перорального пенициллина V является альтернативным вариантом для профилактики, как подробно описано в Клиническое руководство для острой ревматической лихорадки | Группа А стрептококк | CDCПолем
4. Точная стадия случаев сифилиса, чтобы обеспечить надлежащее использование антимикробных препаратов. Ранний сифилис (первичный, вторичный и ранний скрытый) требует только одну дозу 2,4 миллиона единиц Bicillin® LA, в том числе во время беременности. Увидеть Руководство по лечению CDC STIПолем Несколько напоминаний:
   1. Тщательный физический экзамен необходим для точной стадии сифилиса. Первичные поражения могут быть спрятаны внутри рта, ануса или влагалища; Признаки вторичного сифилиса могут быть обнаружены на коже, во рту или аногенитальной области (то есть, слизистые пятна, кондилома LATA). Сыпь вторичного сифилиса может быть тонкой.
   2. Предыдущие результаты серологических испытаний Syphilis могут помочь в постановке пациента с латентным сифилисом как ранним латентным, если в течение прошлого года есть доказательства новой инфекции (т.е. новая сероконверсия или устойчивое четырехкратное увеличение титра RPR у человека, у которого был сифилис в прошлом).
   3. Просмотр признаков и симптомов и истории сексуального партнера за последние 12 месяцев может помочь в определении вероятности приобретения сифилиса в течение последних 12 месяцев, что также требует только одну дозу Bicillin® LA (2,4 миллиона единиц) вместо трех доз (7,2 миллиона единиц).
   4. Вы можете найти ресурсы для соответствующей постановки сифилиса из Отказ от ответственности (NSTDC) и Выход с ответственности.
5. Общайтесь с медицинскими поставщиками и фармацевтами.
   1. Уведомить поставщиков медицинских услуг и фармацевтов об ограниченной доступности Bicillin® LA, чтобы они знали и могли планировать надлежащим образом.
   2. Клиницисты с вопросами о клиническом лечении сифилиса должны связаться с специалистом по инфекционным заболеваниям или Выход с ответственности.
6. Уведомите DSTDP и FDA о любой нехватке Bicillin® LA, чтобы мы могли продолжать следить за этой ситуацией.
   1. Если вы являетесь укрепляющим получателем предотвращения и контроля STD для финансирования здравоохранения (STD-PCHD) и у вас есть вопросы о любой из этой информации или нуждающейся в помощи, пожалуйста, свяжитесь с вашим сотрудником проекта.
   2. Для других групп, которые сталкиваются с проблемами, обеспечивающими этот препарат для лечения женщин с сифилисом во время беременности, пожалуйста, свяжитесь с [email protected].