Более половины (54,7%) женщин Новой Зеландии подвергались насилию или жестокому обращению со стороны интимного партнера в своей жизни. Как мы показываем в нашем новом исследовании, это повышает у них риск развития психического расстройства почти в три раза (в 2,8 раза) и хронического соматического заболевания почти в два раза (в 1,5 раза).
Более 1400 женщин из репрезентативной на национальном уровне выборки из новозеландского исследования насилия в семье 2019 года Хе Койора Матапопоре рассказали нам о своем опыте насилия со стороны интимного партнера и о своем здоровье. Мы расспрашивали их о хронических проблемах со здоровьем (сердечные заболевания, рак, инсульт, диабет и астма), а также о психических состояниях (депрессия, беспокойство или злоупотребление психоактивными веществами).
Мы также спросили женщин об их жизненном опыте физического насилия, сексуального насилия, психологического насилия, контролирующего поведения и экономического насилия со стороны любого партнера. Мы использовали вопросы из многостранового исследования Всемирной организации здравоохранения о женском здоровье и домашнем насилии в отношении женщин — международного золотого стандарта измерения распространенности насилия в отношении женщин.
В дополнение к физическим и психическим проблемам со здоровьем, описанным выше, женщины, подвергшиеся любому из этих видов насилия со стороны интимного партнера, имели повышенный риск ухудшения общего состояния здоровья (в 2 раза чаще), недавней боли или дискомфорта (в 1,8 раза чаще) и недавнего медицинские консультации (в 1,3 раза чаще).
Физическое и сексуальное насилие причиняет людям боль, но не только этот тип насилия связан с увеличением проблем со здоровьем. Женщины, подвергшиеся психологическому насилию, контролирующему поведению и экономическому насилию, также подвергались большему риску неблагоприятных последствий для здоровья.
Подробнее: Насилие в семье — это не только физическое насилие, и законы штатов начинают признавать это
Насилие со стороны партнера увеличивает риск для здоровья
Женщины часто сталкиваются с несколькими видами насилия со стороны интимного партнера. Каждая пятая женщина сообщила, что подвергалась трем или более видам жестокого обращения со стороны партнера, и у этих женщин был гораздо более высокий риск ухудшения здоровья.
Более одной из десяти (11%) подвергались четырем или более видам жестокого обращения, и у этих женщин более чем в четыре раза чаще возникали психические расстройства и в два раза повышался риск хронических проблем со здоровьем по сравнению с женщинами, которые не подвергались насилию со стороны партнер.
В нашем исследовании сообщается о показателях насилия со стороны интимного партнера в течение жизни, но новые и повторяющиеся случаи насилия продолжают происходить. По состоянию на июнь 2022 года полиция зарегистрировала 175 573 расследования семейного вреда. Люди, которым требуется вмешательство полиции, могут иметь даже худшее здоровье, чем женщины, с которыми мы разговаривали.
Наши результаты дают еще более убедительное обоснование для поддержки и укрепления стратегий по борьбе с национальным бедствием насилия со стороны интимного партнера.
Подробнее: Пандемия COVID-19 усугубила последствия гендерного насилия
Наши рекомендации
Программа противодействия насилию Manatū Hauora/Министерства здравоохранения нуждается в большем внимании и финансировании, а Te Whatu Ora/Health New Zealand должна уделить первоочередное внимание реализации.
Программа разработала инфраструктуру для предоставления основанных на фактических данных стратегий оценки насилия в семье и вмешательства. Тем не менее, она недостаточно хорошо интегрирована в систему здравоохранения и нуждается в сильной политике, лидерстве и ресурсах для реализации своего потенциала. Он также должен поддерживаться инфраструктурой здравоохранения, чтобы претворить его в жизнь.
По сути, медицинские работники должны признать опыт насилия проблемой для здоровья. Эффективное, регулярное обучение распространенности и последствиям для здоровья насилия со стороны интимного партнера необходимо для того, чтобы медицинские работники могли помогать женщинам, подвергшимся насилию.
Это образование должно быть встроено в основную подготовку практикующих специалистов. Университеты должны сделать все возможное, чтобы медицинские работники обладали знаниями и навыками, необходимыми для решения этой проблемы.
Подробнее: Новый национальный план направлен на то, чтобы положить конец насилию в отношении женщин и детей «в одном поколении». Может ли это преуспеть?
Исцеление и профилактика
Нам также необходимо расширить наш набор ответов. Они должны включать варианты направления для помощи женщинам во время острой опасности и кризиса, а также для поддержки долгосрочного восстановления и исцеления от жестокого обращения.
Расширение возможностей для поддержки исцеления является одним из ключевых сдвигов, рекомендованных Te Aorerekura, национальной стратегией по искоренению семейного и сексуального насилия.
Нам необходимо инвестировать в стратегии профилактики, основанные на фактических данных, и обеспечить их всеобъемлющий и справедливый охват по всей стране. Профилактика является одной из рекомендаций Te Aorerekura, но эффективность местных усилий может значительно повыситься, если они будут использовать международные стратегии профилактики, основанные на фактических данных.
CDC ATSDR, CC BY-ND
Инициативы по профилактике должны быть достаточно смелыми, чтобы бороться с нездоровыми формами мужественности и дискриминацией в отношении женщин и девочек. Ориентироваться на понимание мужчинами и мальчиками власти и контроля в отношениях и вовлекать их в предотвращение насилия необходимо и возможно.
Разработка и поддержка научно обоснованных программ профилактики и реагирования на насилие со стороны интимного партнера потребуют долгосрочных инвестиций и реализации. Однако мы уже оплачиваем медицинские и социальные издержки насилия со стороны интимного партнера. Вместо этого эти деньги можно было бы потратить на ремонт.
Финансирование работы, которая ведет к здоровым, уважительным отношениям, может стать «победой», к которой мы все стремимся. Это принесло бы множество преимуществ, в том числе более здоровое население, меньшее количество заключенных и проблем с уголовным правосудием, лучшие результаты в области образования и более экономически продуктивное общество.
В нашем исследовании также рассматривался опыт мужчин, подвергавшихся насилию со стороны интимного партнера. Он показал, что, хотя этот опыт может повлиять на здоровье мужчин, он не всегда способствует ухудшению здоровья мужчин на уровне населения. Тем не менее, мужчинам, которые подвергаются жестокому обращению со стороны партнера, по-прежнему нужны варианты ухода и поддержки.
