Национальная служба здравоохранения Великобритании «летает вслепую», пытаясь решить проблему этнического неравенства в уходе, предупреждает эксперт

Национальная служба здравоохранения будет «летать вслепую» в своих попытках выполнить свои юридические и моральные обязательства по устранению этнического неравенства в области здравоохранения и ухода до тех пор, пока не будут решены давние проблемы с качеством данных об этнической принадлежности, предупреждает эксперт. БМЖ сегодня.

Неравенство в отношении здоровья и ухода между этническими группами было задокументировано на протяжении десятилетий, объясняет Сара Скоби из Nuffield Trust. Но она утверждает, что анализ по широким этническим группам (белым, азиатским, черным и смешанным) может скрыть существенные различия внутри них.

Сопровождающий инфографика представляет некоторые из этих различий по целому ряду показателей на протяжении всей жизни.

В Великобритании наблюдается резкое и постоянное неравенство в показателях мертворождений и младенческой смертности для азиатских, чернокожих и смешанных этнических групп по сравнению с белые людино эта закономерность не одинакова для всех показателей, объясняет она.

Например, смертность от любой причины («смертность от всех причин») в Англии и Уэльсе для людей в возрасте 10 лет и старше в период с 2017 по 2019 год была выше для белой этнической группы (1058 на 100 000 населения), чем для группы чернокожих африканцев (645 на 100 000 населения). 100 000 населения), по данным Управления национальной статистики.

Скоби добавляет, что также очевидны широкие различия в характере заболеваний. Например, контакты с услуги по охране психического здоровья самые низкие для азиатских групп, но эти группы имеют более высокие показатели сердечно-сосудистых заболеваний.

Хотя доказательства показывают, что медицинские услуги ответили на некоторые состояния, такие как сердечно-сосудистые заболевания, она отмечает, что существует постоянное неравенство в душевное здоровьеа также материнская и младенческая смертность, при этом у чернокожих были худшие результаты, что указывает на укоренившиеся проблемы.

Она объясняет, что причины этнического неравенства многогранны и включают неравенство в социоэкономический статус и последствия структурного расизма, влияющие на доступ к рабочим местам, жилью и другим ресурсам, а также различия в том, где живут люди, с этническими группами, сосредоточенными в городах. Например, пятая часть (20 %) азиатских и чернокожих детей рождается в наиболее неблагополучных 10 % районов по сравнению с 12 % в белые дети.

Этническое неравенство также неразрывно связано с лишениями, и существуют серьезные различия в рамках широких этнические группы, добавляет она. Например, только 7% детей индийской национальности имеют право на бесплатное школьное питание, что является самым низким показателем среди всех групп, тогда как право имеют право 29% детей бангладешской национальности. Группа с самой высокой долей детей, имеющих право на участие, – это белые путешественники ирландского происхождения (63%) по сравнению с 22% белых британских детей.

Скоби признает, что существуют большие пробелы в том, что мы знаем об этнических различиях в состоянии здоровья, таких как доступ к плановой медицинской помощи и в некоторых частях жизненный курсв том числе у молодых людей и для ухода в конце жизни.

«Резкие различия в воздействии пандемии COVID-19 на здоровье привлекли внимание к давнему этническому неравенству, дав надежду на то, что ему будет уделено более пристальное внимание в политике здравоохранения», — пишет она. «Но импульс для решения проблемы неравенства в отношении здоровья, похоже, застопорился».

И хотя Национальная служба здравоохранения Англии приняла подход к устранению неравенства, учитывающий этнические и социально-экономические различия, а также другие защищенные характеристики, уязвимые группы и клинических областях, Скоби считает, что «давние проблемы с качеством данных об этнической принадлежности препятствуют прогрессу в понимании и устранении этнического неравенства в сфере здравоохранения».

«Пока это не изменится, NHS будет «летать вслепую» в своих попытках выполнить свои юридические и моральные обязательства по устранению этнического неравенства в уходе», — заключает она.

связанный авторская статья спрашивает: как мы можем лучше использовать данные об этнической принадлежности для улучшения медицинских услуг?