Недержание мочи не является нормальным, и есть медицинские решения

«После 16 лет страдает недержание В тот день, когда я обнаружил, что, возможно, меня может быть социально отвергнут, потому что он пах как моча, я понял, что этого было достаточно, это было, когда я решил, что это должно было пойти на действие ». София Альварес, 50 лет, вспоминает, как усваивает эту мысль.

А недержание мочи Сегодня это все еще заболевание, окруженное табу, молчанием и ложными убеждениями. Многие люди считают это естественным следствием старения, чего -то неизбежного, когда в действительности Это патология, которая может и должна быть обработанаПолем В этом говорится доктор Кармен Гонсалес Энгета, уролог из Фонда Хименеса Диаза в Мадриде и президент Испанской ассоциации урологии (AEU), который настаивает на том, что «недержание всегда является патологическим состоянием, а не простой дискомфортом возраста. Он имеет лечение, варианты и должно быть оценено как любое другое заболевание ».

Наступает время, когда потери не только ограничивают вашу спортивную жизнь, но и свою сексуальную жизнь, говорит София Альварес.

Доктор Педро Бласко, представитель Иберо -Американского общества нейрорурологии и урогинекологии (Singu) в союзе против недержания мочи (Алинур), соглашается с тем, что Женщины не должны рассматривать недержание как нормальный процессПолем «Если потери часты, если они влияют на качество жизни, если они появляются после родов или во время менопаузы, или если они сопровождаются такими симптомами, как боль, кровь в моче, рецидивирующие инфекции или масса таза, вы должны проконсультироваться со специалистом», – предупреждает он.

Недержание мочи поражает от 25 до 45% женщин в какой -то момент их жизни, но только 28% стремятся активно помогать. Остальные, 72%, не консультируются, отражая вес стигмы и отсутствие информации. Среди различных типов недержания наиболее частым является то, что связано с усилиями.

София Альварес, пациент, который прожил в первом человеке процесс, вспоминает, как потребовалось, чтобы обратиться за медицинской помощью: «Я приехал очень поздно в операцию. Ущерб был значительным, это была инструментальная доставка с щипцами, довольно агрессивными. Я подписался на сеансы физиотерапии, но если не было почти непрерывного обслуживания, они не обслуживали, а также добавил начало менопаузы ».

Идеальный подход, по словам доктора Гонсалеса Enguita, начинается с хорошей клинической оценки и реабилитации тазового дна. «Специализированная физиотерапия всегда первая мераПолем Если можно избежать операции, лучше. Все влияет на эволюцию недержания », – объясняет он. Доктор Бласко добавляет, что обучение тазовой почве достигает лекарства или улучшения в 75% случаев, и что лечение всегда должно начинаться с изменений в образе жизни, таких как потеря веса или снижение потребления кофеина.

Что касается диагностических тестов, в дополнение к физическому обследованию, одно из наиболее распространенных – это воспроизводит то, как человек мочится в реальных условиях. Хотя это неинвазивный тест, уже прост, он требует некоторой подготовки и может повлиять на клиническую среду. В более сложных или повторяющихся случаях используются дополнительные исследования, но это обычно не требуется для большинства случаев. «Важно, чтобы специалист, который оценивает дело, имел опыт работы с недержанием мочи».

София также подчеркивает эмоциональное воздействие недержания недержания чего -то уже известного: «Я ходил в ванную каждый час, чтобы иметь возможность терпеть три или четыре часа после операции. Это не просто физический, есть также очень сильный психологический компонент. Это влияет на вас в ваш день в день, в вашем самооценке, в вашей социальной жизни ».

Доктор Бласко поддерживает это видение с помощью данных: до 50% женщин с умеренным или тяжелым недержанием страдают от перинеального раздражения, а риск инфекций мочи увеличивается до 60%. Кроме того, вероятность депрессии или тревоги увеличивается между 70 и 100%. Недержание может вызвать чувство стыда, которое ограничивает социальную, сексуальную жизнь, путь одевания и, в конечном счете, глубоко влияет на качество жизни.

Недержание и спорт

В последние годы возникла растущая обеспокоенность по поводу связи между определенными видами спорта и появлением недержания мочи у молодых женщин. Такие мероприятия, как волейбол, легкая атлетика или CrossFit, могут создать чрезмерное давление на тазовый пол, даже у женщин без истории родов. «Нет убедительных доказательств о длительном воздействии, но было замечено, что Эти дисциплины могут вызвать потери мочиПолем Вот почему целесообразно работать на тазовой почве в рамках тренировок в качестве меры по профилактике », – говорит Гонсалес Энгюита.

Blasco добавляет, что в таких видах спорта, как батут или Halterphilia, распространенность может превышать 70%, и что риск в три раза выше, чем в активной населении в общем виде. Увеличение влияния спортивной практики способствовало увеличению числа недержания мочи у молодых женщин, даже без предыдущих акушерских факторов.

Первым пунктом для вербализации проблемы может быть семейная медицина, а также Департамент сестринского дела или гинекологии, в дополнение к урологии. Есть специализированные специалисты в Таз -патология почвыИ хотя не все врачи посвящены исключительно этому, это действительная и необходимая дисциплина.

Будущая тенденция должна состоять в том, чтобы иметь специализированные подразделения в тазовой почве во всех больницах. Тенденция заключается в сверхпрофилизации, которая является положительной, поскольку она позволяет предлагать более полные и эффективные решения для пациента.

Когда реабилитации недостаточно, Хирургическое вмешательствоПолем Наиболее распространенным лечением является размещение синтетической сетчатой сетки средней уретральной (TVT/TOT) под мочеиспусканием, чтобы исправить потерю мочи. «Это не единственный вариант, и существуют различные методы в соответствии с возрастом, историей хирургической или предпочтениями пациента. У молодых людей или с конкретными условиями альтернативы могут быть оценены », – поясняет специалист. Детали Blasco, которые Эффективность этой операции достигает 90% в год и от 70 до 80% до пяти летХотя скорость заживления спускается с возрастом. Существуют также методы, такие как регулируемые головы или выпуклые агенты, которые вводят в уретру. Я настаиваю на том, чтобы не смешивать лечение различных типов недержания.

Новые методы

Возникает вопрос, что удивляет вашу реальность: безопасны ли тампоны для недержания? София обнаружила их в момент отчаяния: «Я видел, что были буферные устройства для потерь мочи. Я прокомментировал с врачом общей практики и сказал мне, что если они использовались быстро, проблем не было. Но я хотел узнать мнение специалиста. Я искал их, потому что уровень раздражения моей вульвы был очень высоким ».

Доктор Гонсалес Энгета подтверждает, что на рынке есть альтернативы, что Они работают, оказывая давление на уретру Чтобы одобрить ваше закрытие. «Они не являются лечениями, но они могут быть очень полезны в конкретных ситуациях. Например, молодые женщины, которые, несмотря на упражнения с тазовой почвой, имеют небольшие потери только при занимающихся спортом или танцами, или пожилые женщины, которые не хотят подвергать операции. Конечно, они должны использоваться под медицинским наблюдением, поскольку существуют разные размеры и модели, и не все подходят для всех людей ». Blasco соглашается: «Они являются симптоматическими и паллиативными методами, они не вылегают недержание, но могут улучшить качество жизни, если они используются правильно и с профессиональным мониторингом». Внутривагинальные устройства, такие как пессарии, конусы или тампоны, могут снизить легкие или умеренные убытки усилий, с первоначальными показателями удовлетворения около 70%. Тем не менее, они требуют корректировки, отзывов и правильного медицинского показания.

Оценки тестов

Что касается испытаний измерения потерь, обычно протекают недержание усилий, но для неотложных потерь изучаются новые методы. Недавняя новинка может изменить способ диагноза недержания мочи у женщин. Исследование, проведенное доктором Мохамедом Абдель-Фатта, из Университета Абердина, и опубликованного в «Лансете», показало, что комплексная клиническая оценка (ECI)-неинвазивная техника, основанная на медицинских вопросниках, физических исследованиях, мочеиспускании и кашлевах ежедневных испытаний, схожих к инвазивным уродимным тестированию, что позволяет избежать невозмутимых и потенциальных испытаний. Представленная на Конгрессе Европейской ассоциации урологии (EAU), состоявшейся в Мадриде, в эссе включался более тысячи женщин, и пришел к выводу, что ECI не только одинаково эффективен, но и позволяет более раннее улучшение симптомов без необходимости в катетерах или инвазивных инструментах. Этот вывод может отметить A до и после решения диагноза, что делает его более доступным, уважительным и терпеливым.

Хирургия должна рассматриваться в основном в случаях усилий или смешанного недержания с преобладанием усилий и всегда после неудачи консервативных мер. Не все пациенты равны, и такие факторы, как тяжесть картины, индекс массы тела, возраст, сопутствующие заболевания, стремление к беременности или наличие выпадения, влияют на успех хирургического лечения. Бласко подчеркивает это Операция не должна подниматься, если пациентка не закончила желание жанровПолем

Очень полезный инструмент в диагностике – газета Vionze, которая позволяет зарегистрировать количество проглатываемой жидкости, время, которое мочеивается и связанные с ними ощущения. София использовала его во время своего лечения: «Я нашел это очень интересным. Он помог мне понять мои привычки и увидеть, как я развивался. Я перешел от постоянной срочности, чтобы восстановить нормальный ритм ». Газета позволяет вам идентифицировать закономерности, оценивать мощность мочевого пузыря и персонализированное настроение.

Мочеиспускание мочи – это состояние, которое затрагивает тысячи женщин, многие из них в тишине. Но, как заключает доктор Гонсалес Энгюита, «важно понять, что вы не должны уйти в отставку. Есть варианты, есть методы лечения, и самое главное: есть надежда ».

Сообщить об ошибке