Некоторые факты о рынке медицинских пособий для работодателей – Здоровый Скептик

Mark Farrah Associates собирает, анализирует и публикует отличные данные о рынке медицинского страхования. В недавнем обзоре обобщены интересные факты о той части этого рынка, где работают работодатели. Эти планы, основанные на работодателях, регулируются законом, который называется Законом о пенсионном обеспечении и обеспечении доходов сотрудников, и работодатели должны подавать регулярные отчеты в Министерство труда. Согласно этим отчетам, около 86 000 работодателей предлагают те или иные льготы по здоровью. Планы с наибольшим количеством участников — Amazon (около 2,9 миллиона) и Walmart (около 2,4 миллиона). В двух профсоюзах учителей, NEA и AFT, в общей сложности охвачено около 4,4 миллиона человек. Ваши налоговые доллары на работе. Другой профсоюз, Teamsters, насчитывает около 1,5 миллиона членов. Target и AT&T также входят в первую десятку компаний по членству.

Крупные работодатели, как правило, самофинансируются, то есть они берут на себя риск расходов на здравоохранение, но они обычно заключают договор с компанией, занимающейся планом медицинского страхования, для управления планом – имеют сеть поставщиков, осуществляют медицинское управление и оплачивают претензии. Среди планов, которые предлагают работодателям реальные страховые планы медицинского страхования, Kaiser охватывает большинство людей, около 4,7 миллиона человек, и получает около 23 миллиардов долларов в виде премий по этому направлению бизнеса. UnitedHealth и Aetna (теперь часть CVS) являются другими крупными эмитентами полностью застрахованного покрытия. Что касается самофинансируемого покрытия, UnitedHealth получает больше всего комиссионных за администрирование, около 1,8 миллиарда долларов, за ним следуют Elevance (ранее Anthem) и Aetna. И вот тут-то и появляются некоторые из неожиданных расходов, связанных с планами медицинского страхования. Брокеры и агенты получают более 3 миллиардов долларов гонораров за помощь в организации страхового покрытия. (Краткая информация МИД)