Заболевания опорно-двигательного аппарата, стоимость которых исчисляется миллиардами долларов и затрагивают миллионы людей, затрагивают более чем одного из трех жителей США и являются основной движущей силой расходов на здравоохранение, их оценочная стоимость в 2016 году составила более 380 миллиардов долларов. Цифры отражают болезни, поражающие кости и суставы. , мышцы и соединительные ткани — опережают диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак, согласно новому исследованию Медицинского центра Бет Исраэль Диаконесса.
Прогнозируемое финансирование
Ревматоидный артрит: 67%
Боль в пояснице: 14%
Боль в шее: < 1%
Исследователи во главе с Ара Назаряном из Инициативы по трансляционным инновациям в области опорно-двигательного аппарата отделения ортопедии Карла Дж. Шапиро в BIDMC оценили взаимосвязь между бременем болезней для 60 состояний и федеральным финансированием, выделенным на их исследование. результаты команды были опубликованы в журнале The Lancet Regional Health – Americas.
«Если вы встанете перед любой аудиторией и спросите, сколько людей имеют или знают кого-то, кто страдает артритом или болями в спине, все руки поднимутся в воздух, однако заболевания опорно-двигательного аппарата собирают менее 2 процентов федеральных долларов на исследования, — сказал Назария, который также является доцентом кафедры ортопедической хирургии Гарвардской медицинской школы. «Чтобы привести финансирование в соответствие с уровнем бремени болезней, для начала потребуется примерно 10-кратное увеличение».
Назарян и его коллеги изучили финансирование Национальными институтами здравоохранения в 2019 и 2021 годах лечения 60 заболеваний, включая различные виды рака, сердечно-сосудистые заболевания, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, болезнь Альцгеймера и деменцию, а также заболевания опорно-двигательного аппарата. Далее, используя данные из Исследование глобального бремени болезней, 2019 г., команда количественно оценила совокупные затраты на каждое заболевание, выраженные в годах жизни с поправкой на инвалидность (DALY), что является показателем экономического и социального воздействия инвалидности на качество жизни. Расчеты DALY позволяют исследователям сравнивать хронические состояния низкой степени тяжести, такие как боль в пояснице, с острыми причинами травм и смерти. (Например, Всемирная организация здравоохранения сообщила, что депрессия является причиной большего количества лет, потерянных из-за инвалидности, чем диабет в США)
Исследование показало, что без федерального финансирования через Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний НИЗ инновации в исследованиях опорно-двигательного аппарата застопорятся.
Хотя анализ выявил общую положительную связь между бременем болезней и уровнем федерального финансирования, заболевания опорно-двигательного аппарата явно недофинансировались по сравнению с их совокупным личным и социальным воздействием. Ревматоидный артрит, прогрессирующее, изнурительное аутоиммунное заболевание, при котором организм поражает суставы, получил 67 процентов финансирования, прогнозируемого на основе его воздействия. Боль в пояснице, которая обходится системе здравоохранения США примерно в 100 миллиардов долларов в год, получила лишь 14 процентов от прогнозируемых долларов на исследования. Боль в шее, от которой ежегодно страдает до половины всех людей в стране и во всем мире, получила менее 1 процента — всего 0,83 процента — прогнозируемого финансирования.
«Благодаря современной медицине люди живут дольше, но они также проводят большую часть этих лет, живя с хроническими инвалидизирующими заболеваниями», — сказал Назарян. «Отсутствие эффективных методов лечения ограничивает нашу способность управлять этими состояниями. Существует большая необходимость уделять особое внимание растущему бремени проблем опорно-двигательного аппарата, которые вызывают боль, ухудшают подвижность и мешают людям жить полноценной и здоровой жизнью».
Исследование показало, что без федерального финансирования со стороны Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний НИЗ инновации в исследованиях опорно-двигательного аппарата застопорятся. Федеральные деньги необходимы для обучения следующего поколения ученых и стимулирования фундаментальной науки, которая прольет новый свет на эти сложные заболевания.
«Надежная фундаментальная и трансляционная исследовательская работа закладывает важную основу для прорывов в этой области, и промышленность может затем предпринять следующие шаги, чтобы воплотить их в терапевтические решения для населения», — сказал Назарян. «Однако без надлежащего государственного инвестирования на ранних стадиях исследований многие хорошие идеи и решения, которые могут фундаментально изменить жизнь людей, никогда не увидят свет».
Соавторами были Эндрю Т. Нгуен, Брайан Д. Снайдер и Эдвард К. Родригес из BIDMC; Иззуддин М. Арис из Гарвардской медицинской школы; Митчел Б. Харрис из Массачусетской больницы общего профиля; Джеймс Д. Канг из Бригама и женской больницы; и Марта Мюррей из Бостонской детской больницы. Эта работа не имела конкретного источника финансирования.
