Низкодозный КТ-скрининг рака легких у лиц из группы высокого риска в США – Экономист в области здравоохранения

Это название статья, опубликованная в настоящее время (ну, в препринтах) на Ценность в здоровье. В число соавторов входят Джехонг Ким, Мойзес Марин М.А., Сангита Рамсагар, Марк Ллойд Дэвис, Киана Стюарт, Ифтехар Калсекар и Анил Вачани. Аннотация ниже:

Цель
Измерить ценность увеличения показателей скрининга рака легких для лиц из группы высокого риска и его влияние на неравенство в состоянии здоровья.
Методы
Модель оценивала изменения в экономических результатах здравоохранения, если скрининг с помощью низкодозной компьютерной томографии (LDCT) увеличился с текущего до 100% соответствия требованиям в соответствии с клиническими рекомендациями. Текущие показатели скрининга LDCT были оценены с учетом дохода, образования и расы с использованием данных системы наблюдения за поведенческими факторами риска за 2017–2019 годы. Модель содержала модуль дерева решений для сегментирования населения путем скрининга результатов и модуль цепи Маркова для оценки прогрессирования рака с течением времени. Параметры модели включали информацию о выживаемости, качестве жизни и затратах, связанных с диагностикой рака, лечением и нежелательными явлениями. Анализ экономической эффективности распределения (DCEA) позволил оценить чистую денежную стоимость от сокращения различий в состоянии здоровья (измеренных с использованием ожидаемой продолжительности жизни с поправкой на качество (QALE)) между группами доходов, образования и расы. Результаты оценивались через 30 лет.
Полученные результаты
Право на скрининг рака легких в соответствии с рекомендациями Целевой группы профилактических служб США (USPSTF) было выше у людей с доходом. <$15,000 (47.2%) and without a high-school education (46.1%), compared to individuals with income >$50 000 (16,6%) и с высшим образованием (13,5%) соответственно. Увеличение скрининга рака легких до 100% соблюдения требований было экономически эффективным (64 654 доллара США за QALY) и принесло экономическую выгоду до 560 долларов США на человека (182,1 миллиарда долларов США в целом). До 32,2% стоимости было обусловлено сокращением различий в состоянии здоровья.
Заключение
Значительное значение для увеличения показателей скрининга рака легких связано с сокращением различий в состоянии здоровья. Политики и врачи, возможно, не уделят должного внимания скринингу рака, если не будут учитываться преимущества сокращения различий в состоянии здоровья.

Вы сможете прочитать полную версию статьи, когда она выйдет. здесь.