Новый подтип диабета, обнаруженный у молодых людей из Африки к югу от Сахары

Некоторые африканские люди к югу от Сахары с диабетом типа 1 типа, на самом деле имеют недавно признанную, неавтоиммунную форму, которая может потребовать новых стратегий лечения.

Все люди с диабетом испытывают трудности с производством или использованием гормонального инсулина, который необходим для поддержания здорового уровня сахара в крови. Но причины этих проблем могут варьироваться. В Диабет 1 типаПроблемы возникают в результате обжигающей иммунной системы, которая разрушает инсулин-продуцирующие бета-клетки в поджелудочной железе, используя «аутоантитела» для обозначения этих клеток для аннигиляции.

Но Жан Клод Нджабу Чатт В Университете Эксетера в Великобритании и его коллегах обнаружили, что две трети молодых африканских юных к югу от Сахары, диагностированные и лечившиеся от диабета 1 типа, не имели ни одного из этих аутоантител, что указывает на то, что их иммунная система не несла ответственности за дефицит их инсулина. Им также не хватало генетических факторов риска, которые предсказывают 1 типа, что предполагает, что они имеют совершенно новую форму диабета.

Исследование показало Аутоантитела присутствуют в меньшем количестве африканских народа к югу от Сахары с диабетом 1 типа по сравнению с людьми с состоянием из регионов с высоким доходом, таких как Европа. Но исследователи не знают точно, почему это происходит, так как в Африке мало надежных данных о диабете 1 типа.

Таким образом, Катте и его команда провели первое многострановое исследование состояния в странах Африки к югу от Сахары. Они изучили наличие трех аутоантител к диабету и генов, которые предсказывают риск диабета 1 типа у 894 чернокожих африканцев из Уганды, Камеруна и Южной Африки. Группа включала молодежь мужчин и женщин со средним возрастом 15 лет. У всех участников был диагностирован диабет 1 типа и получали лечение инсулином.

Исследователи обнаружили, что 35 процентов участников имели аутоантитела, чрезвычайно низкий уровень инсулина и высокий риск диабета 1 типа. Но остальные 65 процентов не вызывали аутоантител, имели немного более высокие уровни инсулина, а средний показатель генетического риска этой группы на 18 процентов был ниже. Тем не менее, они все еще были дефицитом инсулина, и их риск развития 1 типа был выше, чем у их сверстников без диабета. Кроме того, у них не было особенностей диабета на основе 2 или недоедания.

Сильвана Обичи В Стони-Брук медицина в Нью-Йорке говорит, что исследование демонстрирует преобладающий тип диабета в странах Африки к югу от Сахары, сильно отличается от классического типа 1.

Команда также сравнила недавно собранные африканские данные с информацией из более чем 3000 участников США из Поиск диабета в исследовании молодежиПолем Аутоантител-отрицательный диабет типа 1 был обнаружен только у 15 процентов чернокожих американских участников и 9 процентов белых американских участников. Но только чернокожие американцы без аутоантител имели более низкий генетический риск диабета 1 типа, аналогичный тому, что исследователи наблюдали в африканской группе. Это говорит о том, что у белых без аутоантител все еще был аутоиммунный диабет; Аутоантитела диабета 1 типа могут исчезнуть со временем, поэтому в этой группе их не хватало.

Тот факт, что чернокожие африканцы и чернокожие американцы имели этот роман, неавтоиммунный подтип диабета, предполагает, что как генетические, так и экологические факторы могут способствовать этому. Это может быть вызвано все еще облезанными генами, которые вызывают «уязвимость бета-клеток», говорит Обичи. Или подтип может быть вызван, когда хронические инфекции, недоедание в раннем возрасте и токсины окружающей среды повреждают бета-клетки или присутствие пока еще известных аутоантител, предполагают Soumya Adhikari в детском здоровье в Техасе.

Дальнейшее исследование важно, потому что этот новый подтип диабета может потребовать другого стандарта медицинской помощи, говорит Дана Dabelea в Колорадской школе общественного здравоохранения.

«На данный момент инсулин остается основой для лечения этого нового подтипа диабета, потому что они также имеют дефицит инсулина», – говорит Катте. Но в конце концов, истинная причина подтипа должна быть идентифицирована, чтобы лучше всего его относиться, говорит Дабелеа.