Препараты, известные как статины, являются препаратами первого выбора для лечения высокого уровня холестерина, но миллионы людей, которые не могут или не хотят принимать эти таблетки из-за побочных эффектов, могут иметь другой вариант.
Исследователи сообщили в субботу, что в крупном исследовании другой тип препарата для снижения уровня холестерина под названием Nexletol снижает риск сердечных приступов и некоторых других сердечно-сосудистых проблем у людей, которые не переносят статины.
Врачи уже назначают препарат, химически известный как бемпедоевая кислота, для использования вместе со статинами, чтобы помочь некоторым пациентам с высоким риском еще больше снизить уровень холестерина. Новое исследование протестировало Nexletol без комбинации статинов и предлагает первое доказательство того, что он также снижает риск проблем со здоровьем, вызванных холестерином.
Статины остаются «краеугольным камнем терапии для снижения уровня холестерина», подчеркнул доктор Стивен Ниссен из Кливлендской клиники, который руководил исследованием.
Но люди, которые не могут принимать эти проверенные таблетки, «очень нуждающиеся пациенты, их чрезвычайно трудно лечить», — сказал он. Этот вариант «окажет огромное влияние на здоровье населения».
Слишком много так называемого ЛПНП или «плохого» холестерина может закупорить артерии и привести к сердечным приступам и инсультам. Таблетки статинов, такие как Lipitor и Crestor, или их дешевые непатентованные эквиваленты, являются основой для снижения уровня холестерина ЛПНП и предотвращения сердечных заболеваний или лечения тех, у кого они уже есть. Они работают, блокируя часть продукции холестерина в печени.
Но некоторые люди страдают от серьезных мышечных болей от статинов. Хотя точно неясно, как часто это происходит, по некоторым оценкам, 10% людей, которые в противном случае имели бы право на таблетки, не могут или не будут их принимать. У них есть ограниченные возможности, в том числе дорогие инъекции для снижения уровня холестерина и другой вид таблеток, продаваемый как Zetia.
Nexletol также блокирует выработку холестерина в печени, но иначе, чем статины, и без побочного эффекта мышц.
В новом пятилетнем исследовании приняли участие почти 14 000 человек, которые не могли переносить более чем очень низкую дозу статинов. Половина получала ежедневный Некслетол, а половина – пустышку.
Основной вывод: у пациентов, получавших лечение некслетолом, был на 13% меньший риск серьезных сердечных заболеваний. Затем исследователи разобрали эти различные состояния и обнаружили снижение риска сердечного приступа на 23%, что является самым большим результатом. Препарат также сократил на 19% процедуры по прочистке артерий. Не было разницы в количестве смертей, которую исследователи не смогли объяснить, но сказали, что для ее обнаружения может потребоваться больше времени.
Данные были опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии и представлены в субботу на заседании Американского колледжа кардиологов. Исследование финансировалось производителем Nexletol Esperion Therapeutics.
Результаты «убедительны», написал в журнале доктор Джон Х. Александр из Университета Дьюка, не участвовавший в исследовании. Они «будут и должны» стимулировать использование препарата пациентами, которые не хотят или не могут принимать статины.
«Однако преждевременно рассматривать бемпедоевую кислоту в качестве альтернативы статинам», — предупредил он. «Учитывая неопровержимые доказательства пользы для сосудов», статины остаются лучшим выбором для большинства пациентов.
___
Департамент здравоохранения и науки Ассошиэйтед Пресс получает поддержку от Группы научных и образовательных СМИ Медицинского института Говарда Хьюза. AP несет исключительную ответственность за весь контент.
