Носимое устройство улучшает функции рук и кистей при параличе нижних конечностей

Травмы спинного мозга влияют на взаимоотношения головного и спинного мозга, регулирующие неврологические функции, а когда они происходят в шейном отделе позвоночника (область шеи), они влияют на функцию кистей и рук.

Различные исследования показали, что электрическая стимуляция спинного мозга восстанавливает неврологические функции при воздействии на сегменты позвоночника, содержащие нейроны, участвующие в контроле этих функций.

Однако эти подходы обычно основаны на инвазивных хирургических процедурах по имплантации электродов в определенные области спинного мозга. Новое устройство можно повесить на шею без хирургического вмешательства.

Команда Грегуар Куртин в этом Швейцарский федеральный технологический институт Лозанны (EPFL) (Швейцария) разработала неинвазивное устройство под названием АРСЕКСкоторый доставляет электрический ток в спинной мозг через поверхностные электроды, которые затем могут модулировать нейроны в определенных сегментах позвоночника.

ARCEX — это запрограммированная внешняя электрическая стимуляция, которая неинвазивно воздействует на спинной мозг и предназначена для содействия функциональному восстановлению.

Клиническое исследование

Чтобы проверить влияние устройства на функцию рук и кистей по сравнению с результатами только реабилитации, авторы провели открытое многоцентровое клиническое исследование у 65 пациентов с тетраплегией в результате травмы спинного мозга (только пациенты в возрасте 12 месяцев). или дольше после травмы. Исследование Up-LIFT проводилось в 14 центрах в США, Европе и Канаде.

Все участники, включенные в клиническое исследование, прошли стандартную программу реабилитации в клинике в течение 2 месяцев, за которой следовала та же программа реабилитации с терапией ARCEX в течение дополнительных 2 месяцев.

Результаты не выявили каких-либо заметных проблем с безопасностью, связанных с терапией ARCEX, и из 60 участников, завершивших исследование, 43 продемонстрировали улучшение силовых и функциональных показателей.

Вторичный анализ выявил увеличение силы сжатия кончиков пальцев, движений и силы рук, а также сенсорных способностей, а также улучшение качества жизни.

В конце исследования 72% участников считались ответившими на неинвазивную терапию ARCEX, основываясь на консервативном определении, которое требовало, чтобы ответившие на лечение соответствовали критериям улучшения как в силовой, так и в функциональной областях по сравнению со стандартной реабилитацией. . Примечательно, что число ответивших увеличилось до 90%, когда в определение были включены участники с улучшением хотя бы одного силового или функционального результата.

«Результаты намного превзошли нашу гипотезу о 50% ответивших.“, указывает на то Чет Морицведущий автор публикации, со-главный исследователь и профессор электротехники, вычислительной техники и реабилитационной медицины Вашингтонского университета.

«Всего через два месяца более половины участников Up-LIFT достигли среднего улучшения силы хвата, превышающей ту, которая необходима для поднятия полных чашек, и силы сжатия, эквивалентной той, которая необходима для поднятия предмета». вилкой или вставьте ключ. Это указывает не только на улучшение силы и функциональности, но и на потенциал большей независимости с помощью терапии ARCEX.».

Участники исследования также сообщили о снижении частоты спазмов, улучшении сна и улучшении чувствительности верхней части тела, включая чувство осязания. 87% участников сообщили, что терапия ARC-EX улучшила общее качество их жизни.

«Улучшение функций рук и кистей является главным приоритетом для людей с тетраплегией, которые слишком долго обходились без эффективных методов лечения функционального восстановления», — добавляет Дэйв Марвер, генеральный директор компании ВПЕРЕД Медицинский.