Обнаружено, что СДВГ увеличивает риск аварий среди пожилых водителей

В недавнем исследовании, опубликованном в Сеть JAMA открытаИсследователи изучили распространенность синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и связь между СДВГ и риском автокатастроф среди пожилых водителей.

Изучать: Риск ДТП у пожилых водителей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Кредит изображения: Фотоэлектрические производства/Shutterstock.com

Фон

СДВГ, хроническое расстройство нервного развития, хотя и считается педиатрическим заболеванием, может сохраняться в зрелом возрасте и в пожилом возрасте.

Симптомы СДВГ, такие как импульсивность, гиперактивность и невнимательность, могут повлиять на качество вождения и повседневную деятельность пострадавших людей. Исследования безопасности вождения среди пациентов с СДВГ ограничивались молодыми людьми и подростками.

Об исследовании

В настоящем проспективном когортном исследовании исследователи изучали, был ли риск аварий выше среди пожилых водителей с СДВГ по сравнению с теми, у кого нет СДВГ.

В ходе исследования были получены данные из систем здравоохранения и центров первичной медицинской помощи в пяти регионах США (Анн-Арбор, Балтимор, Куперстаун, Сан-Диего и Денвер) в период с 6 июля 2015 года по 31 марта 2019 года.

В исследование были включены участники исследования Longitudinal Research on Aging Drivers (LongROAD), которые активно водили автомобили в возрасте от 65 до 79 лет и прошли 44-месячное наблюдение и ежегодные оценки с использованием бортовых устройств.

Данные были проанализированы в период с 15 июля 2022 года по 14 августа 2023 года. В ходе исследования изучалась распространенность СДВГ, основанная на ответах на вопросы, касающиеся истории СДВГ и диагноза СДВГ, полученных медицинскими работниками, например врачами. Результаты исследования включали события типа резкого торможения со скоростью замедления ≥0,40 g, дорожно-транспортные происшествия и события, связанные с дорожным движением, о которых сообщали сами участники.

Ежегодные анкеты по вопросам здоровья, вождения и функционирования были распространены для получения данных о поведении в отношении здоровья, качествах вождения и демографии. Были получены данные о вождении, включая пройденное расстояние в милях и событиях, связанных с резким торможением.

Команда использовала метод анализа коричневых пакетов для получения данных о добавках и лекарствах, закодированных в соответствии с Американским обществом фармацевтов системы здравоохранения.

Только лица с действующими водительскими правами, управляющие автомобилем один или несколько раз в неделю, проживающие в зонах охвата десять и более месяцев в году, без каких-либо планов переезда в регионы, отличные от мест исследования, в течение следующих пяти лет и имеющие доступность к автомобилям 1996 года выпуска и позже, имеющим бортовые диагностические порты.

Участники водили транспортные средства не менее 80% своего дня, свободно говорили по-английски и набрали ≥4,0 баллов на отборочном тесте.

Из анализа были исключены пожилые люди со значительными когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера или связанной с ним деменцией, лица с отсутствием СДВГ или информации о вождении, а также с ненадежными данными, связанными с событиями резкого торможения.

Многомерное моделирование было выполнено для определения значений скорректированного коэффициента заболеваемости (aIRR) с поправкой на такие ковариаты, как возраст, пол, этническая принадлежность, раса, семейное положение, городская местность, уровень образования и годовой доход.

Полученные результаты

Среди 2832 участников средний возраст составил 71 год; 1500 (53%) — женщины; 1332 человека (47%) были мужчинами; 2423 человека (86%) были белыми неиспаноязычными; 1774 человека (63%) состояли в браке; 1807 (64%) закончили обучение; 1988 (73%) имели годовой доход ≥ 50 000 долларов США; 2052 человека (73%) проживали в городских районах; и 879 (32%) употребляли ≥10 лекарств.

О тревоге сообщили 318 человек (11%), а о депрессии – 560 человек (20%). Распространенность СДВГ среди участников составила три процента.

Распространенность СДВГ показала статистически значимые различия между теми, кто употреблял ≥10 наркотиков, и теми, кто потреблял меньше наркотиков (4,8% против 1,5%), между тревожными и нетревожными участниками (7,2% против 2,0%), а также между людьми с депрессией и без нее ( 7,3% против 1,4%).

У пожилых водителей с СДВГ наблюдалось значительно большее количество событий, связанных с резким торможением на 1000 миль по сравнению с их коллегами без СДВГ (1,4 против 1,2), событий, связанных с дорожным движением, на каждые 1 000 000 миль (23 против 9,7) и транспортных средств. аварий на 1 000 000 миль (27 против 13,5).

С поправкой на исходные переменные, СДВГ увеличил риск событий типа резкого торможения на 7,0%, риск событий, связанных с дорожным движением, на 102% и риск дорожно-транспортных происшествий на 74%, со значениями aIRR 1,1, 2,0 и 1,7 соответственно.

Значительно более высокая частота событий, связанных с резким торможением, была зарегистрирована среди тревожных (1,3) и депрессивных (1,3) людей, людей в возрасте от 75 до 79 лет (1,3), женщин (1,2), неиспаноязычных чернокожих (1,3), не состоящих в браке. (1,3), жители городских регионов (1,4) или те, кто употреблял не менее десяти лекарств (1,3). Стратифицированный анализ на местах дал те же результаты, что и первичный анализ.

Согласно результатам исследования, риск ДТП значительно выше среди пожилых водителей с СДВГ по сравнению с теми, у кого нет СДВГ.

Результаты показывают, что необходимы эффективные вмешательства для улучшения диагностики и лечения СДВГ у пожилых людей, а также для содействия здоровому старению и безопасной мобильности.