Общественная программа связана с «резким» увеличением контроля АД

Как показывают первые результаты, местные медицинские центры, участвующие в Национальной инициативе по контролю артериальной гипертензии (NHCI), которая ввела самостоятельное измерение артериального давления (SMBP) и другие меры, добились значительных улучшений в показателях контроля артериального давления в своих сообществах.

Результаты показывают, что «значительные улучшения в контроле артериального давления — с 44% до 70% и выше — возможны при оказании помощи пациентам, сталкивающимся с социальными детерминантами здоровья и на которых непропорционально сильно влияют гипертония», – сказал Эдуардо Дж. Санчес, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, главный врач по профилактике Американской кардиологической ассоциации (AHA). theheart.org | Медскейп Кардиология.

«Когда пациенты и медицинские бригады работают в партнерстве, самостоятельный мониторинг артериального давления может помочь в диагностике, лечении и изменении образа жизни для улучшения контроля артериального давления», — сказал Санчес.

Результаты были представлены на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации (AHA) по гипертонии 2023 года в Бостоне, штат Массачусетс.

Основанное на фактических данных, с учетом культурных особенностей

NHCI представляет собой трехлетний грант от Управления ресурсов и услуг здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США (HRSA) и Управления по делам меньшинств.

В рамках этой инициативы AHA профинансировала работу с 350 общественными медицинскими центрами, финансируемыми HRSA, в которых уровень контроля АД был <58,9% в 2019 году до пандемии COVID-19.

«Комплексная программа, уделяя особое внимание общинам, исторически испытывающим недостаток ресурсов в Соединенных Штатах, поддерживает медицинские бригады в местных медицинских центрах посредством регулярного обучения управлению артериальным давлением; технической помощи и ресурсов, которые включают правильную технику измерения артериального давления; мониторинг и управление SMBP. ; соблюдение режима приема лекарств; и услуги по здоровому образу жизни», — сказал Санчес. theheart.org | Медскейп Кардиология.

Медицинские бригады используют основанные на фактических данных и учитывающие культурные особенности вмешательства, предназначенные для удовлетворения потребностей пациентов, непропорционально страдающих гипертонией, особенно чернокожих, латиноамериканцев и американских индейцев / коренных жителей Аляски.

Пациентов обучают точно измерять свое артериальное давление дома по регулярному графику, желательно дважды утром и дважды вечером в течение 3–7 дней. Затем этот образец показаний передается медицинскому персоналу для определения дальнейших шагов.

«На данный момент общественные медицинские центры, участвовавшие с NHCI, добились увеличения контроля артериального давления на 12,3% с 2020 по 2022 год», – ведущий автор и ведущая Эллисон Смит, магистр здравоохранения, RN, директор программы Target: BP для AHA и American. Медицинская ассоциация (АМА) говорится в заявлении конференции.

Смит привел три местных медицинских центра, которые успешно реализовали программы SMBP с использованием различных моделей и добились заметных улучшений в контроле АД (определяемого показателем эффективности < 140/90 мм рт. ст.).

• Центр медицинских услуг SWLA на юго-западе Луизианы разработал модель коллективного ухода, в которой особое внимание уделяется стандартизированным процессам, включая протокол адаптации SMBP и алгоритм лечения АД. Центр увеличил контроль над BP с 44% в январе 2022 года до 70% в июле 2023 года.

• Компания Canyonlands Healthcare в сельской местности Аризоны объединила систематическую практику в клиниках с медицинскими работниками общин американских индейцев и коренных жителей Аляски, чтобы охватить пациентов из народа навахо культурно значимым образом. Впоследствии контроль АД улучшился с 53% в 2021 году до 66% в августе 2023 года.

• Компания Via Care в Лос-Анджелесе, штат Калифорния, разработала модель совместной практики со своими клиническими фармацевтами и клиницистами для систематического приема лекарств, обучения SMBP и образа жизни, а также групповых посещений. Ставки BP улучшились с 55% в первом квартале 2021 года до 74% в четвертом квартале 2022 года.

«Оценка AHA потребностей, практики и эффективности местных медицинских центров, финансируемых HRSA, продолжается с момента начала действия гранта в 2021 году и будет продолжаться до конца действия гранта в декабре 2023 года», — сказал Санчес. theheart.org | Медскейп Кардиология.

«Знания, полученные в результате работы с 350 медицинскими центрами, финансируемыми HRSA, будут использоваться для обоснования будущих усилий по контролю над гипертонией со стороны AHA и других», – добавил Санчес. «AHA намерена продолжать отношения, построенные за последние 3 года, с общественными медицинскими центрами для дальнейшего укрепления и поддержания контроля артериального давления посредством национальных инициатив, таких как Target: BP, и усилий по поддержке на местном уровне».

«Решающая» программа

Комментируя это исследование для theheart.org | Медскейп КардиологияВанпен Вонгпатанасин, доктор медицинских наук, клинический председатель конференции, заявил, что NHCI является «важнейшей программой, которая улучшает самостоятельный мониторинг АД и контроль АД среди населения, находящегося в группе риска, включая лиц из числа чернокожих, латиноамериканцев и американских индейцев/коренных жителей Аляски».

«Предыдущие исследования показали, что наиболее важным фактором для внедрения самостоятельного мониторинга АД являются рекомендации врачей, но мы не можем ждать, пока врачи сделают всю работу. Нам нужны общественные работники здравоохранения, которые будут способствовать усыновлению», — сказал Вонгпатанасин, профессор внутренней медицины и директор. отделения гипертонии кардиологического отделения Юго-западного медицинского центра UT в Далласе, штат Техас.

«Ранний успех программы очень обнадеживает, и усилия необходимо продолжать», – добавила она.

Исследование не имело коммерческого финансирования. Санчес, Смит и Вонгпатанасин сообщают об отсутствии соответствующих финансовых отношений.

Научные сессии Американской кардиологической ассоциации (AHA) по гипертонии, 2023 г. Аннотация 753. Представлено 9 сентября 2023 г.

Для получения дополнительных новостей подписывайтесь на Medscape на Фейсбук, X (ранее известный как Twitter), Инстаграм, и YouTube.