Согласно новому исследованию Иллинойского университета в Чикаго, общий тест, используемый для принятия решения о том, следует ли пациентам с раком молочной железы проходить химиотерапию, может давать плохие рекомендации некоторым чернокожим женщинам, что заставляет их отказываться от химиотерапии, когда она могла бы помочь.
Тест, известный как оценка рецидива молочной железы по 21 гену, является наиболее часто заказываемым биомаркерным тестом, используемым для определения рекомендаций врача для пациентов с раком молочной железы, положительным по рецепторам эстрогена; наиболее распространенная форма рака. Тест помогает определить, какие опухоли, вероятно, будут наиболее агрессивными и, следовательно, лучшими кандидатами на химиотерапию.
Исследователи провели статистический анализ базы данных, которая включала как результаты анализов, так и записи о смерти более чем 70 000 женщин с ранней стадией рака молочной железы, положительного по эстрогеновым рецепторам. Они обнаружили, что тест может недооценивать пользу химиотерапии для чернокожих женщин, оценивая некоторых пациентов, особенно молодых, как маловероятных для получения пользы от химиотерапии, хотя на самом деле она могла бы принести пользу.
«Тест может указывать на неправильное лечение», — объяснил доктор Кент Хоскинс, профессор онкологии в UIC и старший автор исследования. Журнал Национальной комплексной онкологической сети изучать.
Исследователи провели исследовательский анализ, чтобы определить, следует ли снижать пороговую точку теста для рекомендации химиотерапии чернокожим женщинам, и обнаружили, что так и должно быть. Но Хоскинс сказал, что необходимо провести более полное исследование, прежде чем давать такие рекомендации.
Тем не менее, «исследования показывают, что врачам может быть неуместно использовать точные пороговые значения и тесты независимо от расы или этнической принадлежности, поскольку существуют основные различия в биологии», — сказал Хоскинс, который также является членом Онкологического центра Университета Иллинойса.
Почти все пациенты с этим видом рака получают таблетки, блокирующие эстроген, независимо от того, проходят ли они также химиотерапию. Исследователи подозревают, что причина такого пробела в лечении заключается в том, что опухоли у чернокожих женщин с меньшей вероятностью реагируют на таблетки, блокирующие эстроген, чем опухоли у других женщин. Таким образом, химиотерапия помогает улучшить результаты для них больше, чем для женщин, которым помогают только таблетки, сказал Хоскинс. У исследователей есть еще одна работа, посвященная этому вопросу.
Статья является частью работы исследователей UIC, изучающих результаты лечения чернокожих женщин с опухолями, положительными по рецепторам эстрогена. Хотя большое внимание уделяется негативным последствиям для чернокожих женщин, у которых труднее лечить тройной негативный рак молочной железы, который составляет лишь около 20% случаев рака молочной железы у чернокожих женщин, пояснил Хоскинс. Предыдущее исследование этой команды показало, что, хотя чернокожие женщины чаще, чем белые, заболевают тройным негативным раком молочной железы, вероятность смерти от него у них не выше. Тем не менее, они с большей вероятностью умрут от более распространенной формы, положительной по рецептору эстрогена.
Хоскинс подчеркивает, что, хотя эта новая статья указывает на биологические различия в опухолях у чернокожих и белых женщин, это не исключает вклада множества социальных факторов, вызванных структурным расизмом. Но эти факторы, такие как доступ к медицинскому обслуживанию, не отражают всей картины. Действительно, Хоскинс считает, что те же социальные детерминанты здоровья, которые приводят к худшим результатам для чернокожих женщин в системе здравоохранения, также являются причиной биологических различий в опухолях. У исследователей также есть статья, посвященная этому вопросу.
Мы считаем, что на самом деле те же самые силы, которые приводят к неравенству в уходе, движут этой более агрессивной биологией».
Доктор Кент Хоскинс, профессор онкологии UIC
Другими авторами статьи являются Сяо-Цзин Хуан, доктор В.К. Гади, доктор Оана Данчиу и Гарт Раушер из онкологического центра, Фармацевтического колледжа, Медицинского колледжа и Школы общественного здравоохранения.
Источник:
Университет Иллинойса, Чикаго
Ссылка на журнал:
Хуанг, Х.-К., и другие. (2024). Снижение смертности от рака молочной железы при адъювантной химиотерапии среди женщин США в зависимости от расы, этнической принадлежности и показателя рецидивов по 21 гену. Журнал Национальной комплексной онкологической сети. doi.org/10.6004/jnccn.2023.7077.
2024-01-29 18:35:00
1706554186
#Общий #тест #на #биомаркеры #может #ввести #заблуждение #лечение #некоторых #чернокожих #женщин #раком #молочной #железы