Объяснение | Целесообразно ли принимать добавки с куркумой?

Управление терапевтических товаров Австралии заявило, что до 29 июня 2023 года оно получило 18 сообщений о проблемах с печенью, с которыми сталкиваются потребители, принимающие продукты, содержащие куркуму лонга (куркуму) и/или куркумин. | Кредит Фотографии: Индус

История до сих пор: Администрация терапевтических товаров Австралии (TGA), регулирующий орган страны в отношении лекарственных средств, медицинских устройств и биологических препаратов, выдал медицинское заключение на прошлой неделе предупредил австралийцев о риске повреждения печени при использовании лекарств и растительных добавок, содержащих куркуму или ее активный ингредиент, куркумин.

Почему было выпущено это уведомление?

TGA сообщила, что до 29 июня 2023 года она получила 18 сообщений о проблемах с печенью, с которыми сталкиваются потребители, принимающие продукты, содержащие куркуму лонга (куркуму) и/или куркумин. Это последовало за расследованием, которое агентство провело для проверки безопасности продуктов после того, как в Австралии и за рубежом были зарегистрированы случаи их употребления и повреждения печени. Доказательства девяти из этих отчетов содержали достаточно информации, чтобы предположить, что повреждение печени могло быть вызвано куркумой длинной или продуктом куркумина. Два из этих случаев были тяжелыми, в том числе один со смертельным исходом. В четырех из девяти случаев не было никаких других ингредиентов, которые могли бы способствовать повреждению печени. В других пяти случаях речь шла о продуктах, которые содержали другие ингредиенты, которые могли способствовать повреждению печени.

Вердикт TGA после расследования заключается в том, что существует «редкий риск» повреждения печени при приеме куркумы длинной и/или куркумина в лекарственных формах. Люди с существующими или предыдущими проблемами с печенью были более склонны к развитию этого редкого нежелательного явления. Это не последнее слово о куркуме, поскольку TGA рассматривает возможность дальнейших регулирующих действий, включая потенциальное предупреждение на этикетке о добавках куркумы и куркумина, после более широких консультаций, результаты которых станут известны позже в этом году. Согласно бюллетеню, в Австралии легально доступно более 600 лекарств, содержащих эти виды куркумы и/или куркумин.

Полезна ли куркума для здоровья?

В предупреждении TGA говорится, что риск повреждения печени, по-видимому, не связан с употреблением куркумы длинной в «типичных» диетических количествах в качестве пищи. В качестве основного ингредиента кухни Южной и Юго-Восточной Азии куркума также используется в аюрведических и китайских рецептах. В нескольких исследованиях, проведенных за последние пять десятилетий, изучались свойства куркумина и сообщалось, что он обладает антиоксидантными свойствами, которые могут помочь при воспалении. К ним относятся артрит и инфекции. Экстракты на основе куркумина также были исследованы в ведущих исследовательских лабораториях Индии. Группа исследователей из Индийского института науки в Бангалоре сообщила, что куркумин, используемый вместе с препаратом артемизинин, был эффективен при лечении малярии при тестировании на мышах. Также были проведены исследования по изучению препарата в качестве адъюванта в химиотерапии на основе результатов исследований на мышах и животных. Однако их эффект в испытаниях на людях был неубедительным.

Почему куркумин используется в добавках?

Одна из проблем, связанных с куркумой и куркумином, заключается в том, что очень мало ее усваивается или становится «биодоступным» организмом. На протяжении десятилетий было приложено много научных усилий для улучшения его биодоступности. Популярным подходом является использование пиперина, основного активного компонента черного перца, который улучшает биодоступность на 2000%, говорится в обзоре 2017 года в рецензируемом журнале Foods. Тем не менее, вопрос о том, делает ли увеличение биодоступности куркумина и его упаковка в виде добавок эффективным и безопасным для использования в лекарственных препаратах, все еще обсуждается, и в ходе испытаний не получено убедительных доказательств.

Является ли Австралия единственной страной, которая предупреждает о добавках куркумы?

Австралийская TGA ссылается на сообщения о 20 случаях гепатита во Франции и расследование ANSES, Французское агентство по пищевым продуктам, окружающей среде и охране труда и здоровья, в 100 отчетов о побочных эффектах, включая 15 отчетов о гепатите, потенциально связанных с потреблением пищевых добавок, содержащих куркуму или куркумин. В отчете ANSES подчеркивается, что куркума обладает «желчегонными» свойствами, что означает, что она стимулирует секрецию желчи для улучшения пищеварения, и поэтому людям с заболеваниями желчных протоков рекомендуется избегать куркумы. Они также отмечают, что куркумин может взаимодействовать с такими лекарствами, как антикоагулянты, лекарства от рака и иммунодепрессанты, снижая их безопасность и эффективность.

Существует ли «безопасный предел» количества куркумы, которое можно употреблять?

Европейское управление по безопасности пищевых продуктов установило допустимую суточную дозу куркумина в 180 мг в день для взрослого человека весом 60 кг в качестве безопасного уровня потребления. Среднее потребление во Франции остается низким: 27 мг для активных потребителей продуктов, содержащих куркуму. В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения/Продовольственной и сельскохозяйственной организации рекомендуется 3 мг/кг массы тела. Человеку весом 75 кг можно употреблять около 200 мг в день. Индийское Управление по безопасности пищевых продуктов и стандартам Индии имеет стандарты, которым должна соответствовать упакованная куркума, но ничего не говорит о рекомендуемых диетических нормах.