Ожирение родителей до беременности связано с риском хронического заболевания печени у детей

По данным исследования, проведенного в Великобритании, у детей, рожденных от родителей, страдающих ожирением, чаще развивались распространенные хронические заболевания печени и они сами боролись с лишним весом.

Каждый 1 кг/м² более высокий индекс массы тела матери (ИМТ) до беременности коррелировал с 10% большей вероятностью (ОШ 1,10, 95% ДИ 1,06–1,14) развития у потомства метаболической дисфункции, связанной со стеатотическим заболеванием печени (MASLD). ИМТ отца имел аналогичное влияние (OR 1,09 на 1 кг/м2).² ИМТ, 95% ДИ 1,04–1,13), сообщили Инь Цао, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, и его коллеги.

Если до беременности оба родителя имели избыточный вес или страдали ожирением, у их потомков вероятность развития MASLD к 24 годам была почти в четыре раза выше (ОШ 3,73, 95% ДИ 2,43–5,73) по сравнению с детьми, рожденными от родителей с нормальным ИМТ, пишут авторы в кишка.

Анализ причинно-медиаторной связи объяснил 67% этого влияния обоих родителей избыточным ИМТ в детстве (косвенный эффект OR 2,60, 95% ДИ 2,02–3,36; прямой эффект OR 1,30, 95% ДИ 0,76–2,22).

«Наши результаты подчеркивают, что ожирение обоих родителей является новым фактором риска развития MASLD у потомства, главным образом опосредованным накоплением избыточного ожирения в детстве», — написали Цао и его команда.

MASLD, ранее известная как неалкогольная жировая болезнь печени, является наиболее распространенным хроническим заболеванием печени во всем мире, от которого страдают примерно 15% детей и более 30% взрослых. К 24 годам у 10,4% детей в этой группе был MASLD, определяемый как стеатоз печени на транзиторная эластография и по крайней мере один кардиометаболический фактор риска, такой как высокий уровень холестерина или высокий уровень глюкозы натощак. Потомки с MASLD чаще были мужского пола и имели более высокий средний ИМТ, чем дети без этого заболевания (31,8 против 23,9).

Авторы отметили, что связь между ожирением обоих родителей и MASLD у потомства должна быть дополнительно изучена, поскольку ожирение становится все более распространенным. Предыдущие исследования связывали материнское ожирение с риском MASLD у потомства, а отцовское ожирение с метаболической функцией потомства, хотя прямые связи с MASLD были менее ясными. До исследования Цао и его коллег также было неясно, влияет ли ожирение детей в детстве на риск MASLD.

Поэтому группа стремилась изучить связь между ИМТ родителей до беременности и детский риск MASLD а также влияние собственного веса и траектории роста детей.

В анализе использовалось лонгитюдное исследование родителей и детей Avon (ALSPAC), проспективная когорта Великобритании, включающая более 15 000 беременностей, в результате которых родились дети в 1991 и 1992 годах. В рамках этого когортного исследования оба родителя указали свой рост, вес, расчетный ИМТ и окружность талии, а также заполнили регулярные анкеты о таких факторах, как курение, употребление алкоголя, образование и работа на протяжении всей беременности и после родов. Мамы также сообщили о своем уровне физической активности и о том, диагностировали ли они когда-либо высокое кровяное давление или диабет.

Антропометрические, биологические оценки и оценки образа жизни проводились примерно каждые 2 года с момента, когда детям было от 7 до 17 лет, а затем еще раз в возрасте 24 лет. Всего в возрасте 24 лет оценку посетили 4019 детей.

Анализ Као и его коллег рассматривал только потомство, возникшее в результате одноплодной беременности, с достоверной оценкой стеатоза и фиброза печени с помощью транзиторной эластографии. Из исследования также были исключены лица, у которых отсутствовали кардиометаболические данные, неизвестный рост и вес родителей до беременности или злоупотребляли алкоголем. В результате была проанализирована выборка из 1933 потомков.

Вторичные анализы с поправкой на потребление сахара матерями и детьми и генетическую предрасположенность к MASLD дали аналогичные результаты (ОШ 3,90 при избыточном весе или ожирении обоих родителей, 95% ДИ 2,43-6,25).

«Хотя механизмы, лежащие в основе этой связи, сложны, наше исследование предлагает возможность раннего вмешательства в отношении избыточного ожирения может снизить бремя MASLD среди будущих поколений», – заключили авторы.

Ограничения включали отсутствие данных о MASLD-статусе родителей, сопутствующих заболеваниях отца во время беременности или уровне физической активности детей в раннем взрослом возрасте. Исследование также было ограничено из-за использования антропометрических измерений до беременности, о которых сообщали сами пациенты, и отсутствия данных о параметрах роста до 7 лет для некоторых детей.

Исследователи предложили провести дальнейшее исследование того, влияет ли потеря веса родителей на риск MASLD у потомства, а также роль генетических, эпигенетических и экологических факторов.