Мне 46 лет, и я был на диете с 11 лет.
Насколько я помню, еда дала мне утешение. В детстве я солгал родителям моих друзей, чтобы я мог поужинать в их доме. Я никогда не хотел только одного печенья – я бы ем 12 и остановился только тогда, когда чувствовал себя физически больным, а иногда даже не тогда. Почти на каждой фотографии меня, будучи подростком, я вздрогну, сосая в животе, пытаясь позировать.
Мне никогда не нравился вкус этих продуктов, и я не был доволен собой после того, как съел их. Они пришли с виной: ты не заслуживаешь этогоПолем Это неустанно пищевой шум В ловушке меня в велосипеде желания съесть, а потом позорил себя за это. Я потратил чрезмерную энергию, ненавидя мое слишком высокое, слишком большое тело. Я всегда чувствовал себя одновременно как недостаточно и слишком много.
Теперь препараты GLP-1, такие как Оземпик, Вегови и Мунджаро, раскручиваются как легкое исправление ожирения. Их производители испытали значительный рост доходов, зачисляемый на популярность наркотиков; Например, Эли Лилли Недавно объявил о росте на 38% в годчастично зачисленным на продажи Zepbound и Mounjaro. СМИ заголовки Все а изменения В весе и аппетите для тех, кто их берет.
Но что, если «чудо» не работает для вас?
БеременныйУ Эинга с диагнозом диабет в возрасте 27 лет меня глубже бросила меня в стыд. В то время мой врач клинически определил меня как ожирениеПолем Это, наряду с прогнозом дефицита поджелудочной железы, чувствовалось как наказание на протяжении десятилетий, когда я не контролировал мое переедание.
Учитывая мою семейную историю диабета – у моего дедушки был это – врач поставил мне диагноз как тип 2 и рекомендовал драматические корректировки образа жизни, включая подсчет углеводов и ежедневные упражнения. Она также провела тест A1C, который измеряет средний уровень сахара в крови в течение трех месяцев. Результат недиабетики составит 5,7%. Мой был 7,7%.
Этот диагноз был приговорен к одержимости на протяжении всей жизни. Еда уже контролировала меня, и теперь у нее было еще больше энергии.
В течение следующих пяти лет я работал с диетологом и психотерапевтом. Я тренировался для 200-мильной эстафеты с друзьями. Я занимался наблюдателями веса, ходил в анонимные переодевания, работал 12-ступенчатой программой и использовал приложения, такие как Номера и Мой фитнес -приятельПолем Я потерял 50 фунтов. Тем не менее, я оставался избыточным весом в соответствии с диаграммой ИМТ, и мой A1C не сдвинулся с места, что смутило моего врача первичной медицинской помощи.
Она направила меня к эндокринологу, который специализировался на метаболическом здоровье. Через шесть месяцев, когда моя встреча наконец прибыла, мой A1C выстрелил до 9,1%. Это не должно было случиться, пока я сбросил фунты. Она заявила, что меня неверно диагностировано: тела диабетиков 2 типа делают инсулин, который помогает регулировать сахар в крови, но не используют его эффективно. Но на самом деле я был типом 1, аутоиммунным состоянием, в котором тело перестает производить инсулин.
Я буду зависеть от инъекций инсулина с этого момента вперед.
Жизнь с диабетом была налогона. Мне пришлось заказать непрерывный монитор глюкозы (CGM), иглы для пера, инсулиновые флаконы и другие предметы – но через специальный поставщик, а не стандартная аптека, для целей страхования. Мне приходилось закупить формы предварительной авторизации для лекарств и посещать необходимые занятия на полдня каждый раз, когда я хотел попробовать другой инсулиновый насос или когда моя страховка изменилась.
В 2018 году, после пяти лет усилий, мой A1C поселился на 5,9% – счастливый результат для меня и моего врача. Но чтобы достичь веса, который одобрил бы мой врач, мне все равно пришлось потерять 30 фунтов. Она основала меня на новом препарате под названием Оземпик. Как и большинство людей в этот момент, я никогда не слышал об этом. Она сказала, что это было технически одобрено только для пациентов типа 2, но некоторые из них были избыточным весом с типом 1, как и я, принимали его, чтобы помочь с потерей веса.
В течение следующих четырех лет мы с доктором постепенно увеличивали дозировку Оземпейка и в конечном итоге были довольны результатами: когда я проснулся утром, мое чтение сахара в крови натощак, наконец, было в рамках рекомендуемого диапазона 80-120 на моей CGM. Я смог уменьшить свое обычное использование инсулина.
Но мой вес не изменился. Я продолжил свои более здоровые привычки в еде и регулярно тренировался с ездой на велосипеде, йоге и беге. Тем не менее, масштаб не двигался.
яn 2022, когда Оземпик становился нарицательным, у меня внезапно возникла две проблемы. Во -первых, мой доктор подтвердил, что я уже находился в самой высокой доступной дозе, поэтому привлечение большего количества не поможет мне похудеть. Во -вторых, поскольку лекарства теперь были одобрены для общей потери веса, у меня могут возникнуть проблемы с заполнением моего рецепта. А Последовала глобальная нехваткаи я пошел четыре месяца без, в конечном итоге переключившись на Мунджаро, потому что он был доступен.
Мои уже тонкие друзья начали принимать GLP-1, и я не мог избежать болтовни о «тощем выстреле». «Я даже не голоден! Я даже не думаю о еде!» Они сказали бы. Но я не испытал этого успокоения голосов в моей голове, говоря мне, что я все время голоден, и я подумал, почему.
Я был в ярости. Когда мои друзья отмечали свои новые тела, я снова подумал, что с моими. Мой диабет был под контролем, но я также существовал на полях чуда.
По словам врача из Атланты доктор Кристина дель-дель-Бадесса, 15% всех пользователей GLP-1 являются так называемыми «не отвечающими». Лукас Веритас, пользователь GLP-1 из Монреаля и автор информационного бюллетеня GLP-1, выделил клинические испытания, показывающие, что приблизительно 13% людей принимают полуглутид (Активный ингредиент в Оземпейке и Вегови) и около 9% тех, кто принимает Тирзепатид (найдено в Mounjaro и Zepbound) не потеряли более 5% от их массы тела.
«Препараты очень эффективны для большинства пациентов, но все еще есть процент, которые не теряют клинически значимый процент массы тела. Физиология каждого немного отличается», – сказала Вероника Джонсон, специалист по медицине ожирения в Чикаго. Недавние исследования имеют идентифицировал ген Это может помочь предсказать, кто будет успешно похудеть с помощью лекарств GLP-1.
После повышения рассылки
Кроме того, согласно Недавнее исследование Сравнивая лекарства GLP-1 с бариатрической хирургией, когорты «реального мира» потеряли меньше веса, чем о том, о чем фармацевтические компании сообщили в своих испытаниях: около 5% их массы тела по сравнению с 15% сообщались для полуглутид и 20–25% для Тирзепатид в фармацевтических исследованиях.
Николетта Ламарка-Сакко, 56 лет, бывший пользователь Оземпича в Нью-Йорке, также не похудела после года использования. «Я всегда была мягкой мамой и буду продолжать оставаться», – сказала она. «Это просто не сработало для меня». Она ожидала, что наркотик успокоит больше внутренней болтовни, говоря ей, что ей нужно перекусить. «Это помогло, но только в небольшой степени», – сказала она.
«Когда мы рассматриваем эти препараты, они должны сочетаться с другими маркерами хорошего здоровья, такими как диета, физические упражнения, даже управление стрессом»,-сказал доктор Радж Дасгупта, сертифицированный в четыре раза врач в Лос-Анджелесе. Он сказал, что его пациенты иногда имели нереалистичные ожидания относительно того, насколько быстро и резко они будут сбросить лишние килограммы. Он объяснил, что для того, кто имеет избыточный вес, проливает даже небольшое количество веса, может улучшить функцию сердца и почек, добавив: «Бар была установлена слишком высокой для потери веса».
«Что опасно, – сказала Бадесса, – это доминирующий общественный повествование о том, что это« волшебные выстрелы »для похудения». Veritas согласился: «Ожидания высокие. Люди видят все фотографии до/после и ожидают легкой поездки».
«Это похоже на любой другой раз, когда индустрия диеты набрала маркетинговый импульс за одно конкретное« исправление »,-Сол-Смит Вирджиния, автор книги Толстый разговоррассказал мне о нынешней шумихе. «Есть волнение, которое мы нашли« серебряную пулю », затем он замолчает любые другие повествования и опыт об этом».
Я определенно искал эликсир, чтобы избавить меня от массы тела. Затем я обнаружил, что сам диабет может быть причиной, по которой я не терял вес. Эндрю Котник, ученый из метаболического исследования, сказал, что GLP-1 обычно приводит к значительной потере веса для людей с ожирением (15-25% их массы тела). Тем не менее, люди с диабетом обычно теряли меньше веса, пропорционально: для типа 2 в среднем 8-11%; Для типа 1, около 8-12%.
«Хотя мы не знаем, почему это происходит, предыдущие данные свидетельствуют о том, что метаболические эффекты препарата могут быть связаны с тем, насколько хорошо организм управляет глюкозой», – сказал Котник. Он объяснил, что GLP-1 предназначены для того, чтобы уговорить тело к созданию и использованию инсулина. Но для человека с диабетом 1 типа, то есть их поджелудочная железа не может изготовить инсулин, это все равно, что установить турбокомпрессор на автомобиле без двигателя – нет ничего, что можно повысить.
Тем не менее, он пояснил, что эти препараты не совсем бесполезны для людей с типом 1. GLP-1S Медленное пищеварение и подавляет аппетит, что может привести к меньшему количеству закусок и меньше блюд с тяжелыми карбюраками. Это может подталкивать сахар в правильном направлении, но это скорее побочный эффект. «Фактическое влияние на контроль сахара в крови минимально: менее чем на 1% падение A1C», – пояснил Китник.
Психологические последствия того, чтобы быть не отвечающим, может быть разрушительным. Это было более кормом для моего разрушительного внутреннего диалога: Почему мое тело не подчиняется?
Алисон Кертис, терапевт, базирующийся в Нью -Йорке, работает с пациентами, которые чувствуют себя изолированными, когда видят, что другие теряют вес и не имеют такого же результата. Я рассказал ей, насколько это несправедливо, и она согласилась, что потеря агентства может быть много для обработки. «Я слышу« тонкую фантазию »постоянно от пациентов – это мечта, чтобы вписаться в социальные нормы, – добавил Кертис, – но они действительно говорят, что они хотят, чтобы их приняли, заверили, обожали». Она помогает пациентам переосмыслить успех, чтобы сосредоточиться на здоровых результатах, кроме потери веса, например, как Здоровье при любом размере (HAES) Движение сосредоточено на общем благополучии.
Тем не менее, эти лекарства здесь, чтобы остаться. Джонсон указал на недавние инновации, такие как Кагрисемасложный препарат, объединяющий амилин агонист и GLP-1. В испытаниях Cagrisema помогла уменьшить пики по сахару в крови после приема пищи, а также может способствовать похудению. «Гормон, называемый амилином, обычно выделяется теми же клетками, которые делают инсулин, которого не хватает диабетикам 1 типа», – сказал Кутник. Он добавил, что амилин помогает замедлить пищеварение, а также снижает уровень глюкагона, что может помочь лучше справиться с сахаром в крови.
Общество, кажется, переписано идеи о здоровье, стоимости и силе воли через призму этих удивительных лекарств. Я понял, что смогу. Я попытался успокоить внутренний голос, который стыждает меня, думая, что я не хватает больше веса.
Создавая самооценку от глубокого разочарования, я понимаю, что с моим телом нет ничего «неправильного»-я просто среди тех, для которых нынешние лекарства приносят частичную выгоду. Узнав, что я не один, помог обуздать стыд моего тела.
Я благодарен, что GLP-1 помог мне с контролем сахара в крови, минимизируя мой риск осложнений от диабета. «Когда мы сосредотачиваемся на повествовании о чудо-похудениях, мы игнорируем их реальную ценность, помогая людям с диабетом, добавляя к дискурсу стыда тела, что никогда не способствует развитию здоровья»,-сказал Сол-Смит.
Я пытался сместить свое внимание с потери веса на улучшение моих отношений с едой. Для меня это научиться есть с большим намерением и, возможно, даже немного радости. Надеюсь, я смогу оценить мое право на случайную снисходительность без самооценки. И в свой следующий день рождения я хочу отпраздновать с самым вкусным символом самоучастия: без вины кусок торта.
2025-08-14 16:00:00
1755201823
#Оземпик #не #работал #на #меня #был #ярости #стыдно #Ну #на #самом #деле
Читайте также
