Британские исследователи пришли к выводу, что ОКТ-изображения сетчатки могут неинвазивно использоваться для мониторинга и прогностического биомаркера повреждения почек. Изображение предоставлено: ©Crystal Light – stock.adobe.com
Британские исследователи под руководством Тарика Э. Фарры, бакалавра медицинских наук, сообщили о связи между результатами сканирования глаз при оптической когерентной томографии (ОКТ) и патологией почек.1 Он из Эдинбургского отделения почек, Британского кардиологического фонда/Центра Эдинбургского университета. по сердечно-сосудистым заболеваниям, Королевский медицинский исследовательский институт, Эдинбургский университет, и отделение почечной медицины, Королевский лазарет Эдинбурга, Эдинбург, Великобритания.
Исследовательская группа отметила необходимость в новых биомаркерах, которые отслеживают повреждение почек, демонстрируют реакцию на лечение и прогнозируют исходы у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Почки и глаза структурно и функционально схожи,2,3 и заболевания органов могут проявляться одинаково и по общим путям. Они представили доказательства того, что мембрана Бруха и базальная мембрана клубочка имеют сеть цепей коллагена IV типа α3, α4 и α5.4,5 Наследственное заболевание, связанное с коллагеном IV типа, проявляется как нефропатией, так и ретинопатией, как при синдроме Альпорта.6
Исследователи оценили потенциал ОКТ сетчатки для надежного отслеживания повреждения почек, мониторинга реакции на лечение и прогнозирования результатов в серии проспективных исследований пациентов с ХБП, которым еще не требовался диализ. В число этих 204 участников вошли те, кто перенес трансплантацию почки, те, у кого была почечная недостаточность и кто проходил трансплантацию почки, живые доноры почек и 86 здоровых добровольцев.
Исследователи сообщили, что по сравнению со здоровыми добровольцами «мы наблюдали одинаковое истончение сетчатки и уменьшение объема желтого пятна у пациентов с ХБП и у пациентов с трансплантатом почки. Однако истончение хориоидеи, наблюдаемое при ХБП, не наблюдалось у пациентов с трансплантатом почки, у которых хориоидеи напоминают таковые у здоровых добровольцев.
При ХБП степень истончения хориоидеи связана со снижением расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и степенью рубцевания почек. После трансплантации почки толщина хориоидеи быстро увеличивается (~10%) и сохраняется в течение 1 года, тогда как постепенное истончение хориоидеи наблюдается в течение 12 месяцев после донорства почки. У пациентов с ХБП толщина сетчатки и хориоидеи независимо связана со снижением рСКФ в течение 2 лет».
Исследователи пришли к выводу, что ОКТ-изображения сетчатки могут неинвазивно служить мониторингом и прогностическим биомаркером повреждения почек.
Рекомендации
1. Фарра Т.Э., Пью Д., Чепмен Ф.А. и др. Истончение хориоидеи и сетчатки при хронической болезни почек независимо связано со снижением рСКФ и поддается изменению с помощью лечения. Нац Коммун. 2023;14(1):7720. doi: 10.1038/s41467-023-43125-12. Вонг К.В., Вонг Т.Ю., Ченг С.И., Сабанаягам С. Заболевания почек и глаз: общие факторы риска, этиологические механизмы и пути развития. Почки Int. 2014 г.; 85(6):1290-1302. doi:10.1038/ki.2013.4913. Фарра Т.Э., Диллон Б., Кин П.А., Уэбб Д.Д., Дхаун Н. Глаза, почки и сердечно-сосудистые заболевания: старые концепции, лучшие инструменты и новые горизонты. Почки Int. 2020;98(2):323-342. doi:10.1016/j.kint.2020.01.0394. Буй Дж.К., Баас Д.С., Бейсекеева Дж., Горгельс Т.Г., Берген А.А. Динамическая природа мембраны Бруха. Прог Retin Eye Res. 2010;29(1):1-18. doi:10.1016/j.preteyeres.2009.08.0035. Буто А., Борза Д.Б., Бондар О. и др. Коллаген IV типа базальной мембраны клубочков. J Биол Хим. 2000 г.; 275(39):30716-30724. doi:10.1074/jbc.M0045692006. Сэвидж Дж., Шет С., Лейс А., Николсон А., Мак Х.Г., Колвилл Д. Глазные особенности при синдроме Альпорта: патогенез и клиническое значение. Клин Дж Ам Сок Нефрол. 2015;10(4):703-709. doi:10.2215/CJN.10581014
2024-02-27 05:18:08
1709011794
#ОКТсканирование #сетчатки #показывает #связь #между #глазом #почками
