Онлайн-платформы, ориентированные на потребителя, расширяют возможности

Спрос на терапию тестостероном резко вырос в Соединенных Штатах, поскольку все больше мужчин стремятся повысить уровень гормонов в надежде повысить мужественность, силу и энергию. Терапия тестостероном стала растущим бизнесом, и в последние годы онлайн-платформы для мужчин, ориентированные на потребителя, получили широкое распространение. В то время как терапия тестостероном приносит пользу некоторым мужчинам, она может быть вредной для других, поэтому крайне важно, чтобы пациенты понимали преимущества и риски перед началом терапии.

Новое исследование Northwestern Medicine, опубликованное в JAMA Внутренняя медицина обнаружил, что многие из этих платформ не предоставляют помощь в соответствии с Американская урологическая ассоциация (AUA) а также Эндокринное общество (ES) рекомендации по безопасному и эффективному ведению мужчин на терапии тестостероном.

«Благодаря этим онлайн-платформам тестирование и лечение низкого уровня тестостерона стали более доступными, чем когда-либо прежде. Мужчины могут пройти обследование и даже начать терапию тестостероном, не выходя из дома», — сказал он. Джошуа А. Халперн, доктор медицины, старший автор статьи и уролог в Northwestern Medicine. «Хотя в улучшении доступа есть польза, существует также потенциальный вред, когда поставщики не следуют рекомендациям, основанным на фактических данных, или когда преимущества и риски лечения не сообщаются должным образом».

Мужчины с низким уровнем тестостерона или гипогонадизмом могут испытывать такие симптомы, как эректильная дисфункция, снижение либидо, усталость и депрессия среди других проблем. В то время как терапия для повышения гормона может улучшить эти симптомы у некоторых, она может быть неэффективной или даже вредной при назначении мужчинам, которые не соответствуют критериям гипогонадизма, включая повышенный риск бесплодия и сердечно-сосудистых заболеваний, а также другие побочные эффекты.

Используя тайного покупателя, авторы исследования оценили семь онлайн-компаний в США, которые предоставляют терапию тестостероном во всех 50 штатах. Используя сценарий, чтобы узнать и начать терапию тестостероном, тайный покупатель представился 34-летним мужчиной с симптомами гипогонадизма, включая низкую энергию и низкое либидо, который заинтересован в будущей фертильности. Для каждой из платформ он завершил оценку поступления, необходимое лабораторное диагностическое тестирование и начальную телемедицинскую консультацию, которую проводила практикующая медсестра, фельдшер или лицо, не имеющее медицинской лицензии.

«Хотя мое взаимодействие с платформами телемедицины было приятным и эффективным, я был удивлен некоторыми пробелами в их консультировании и их рекомендациями по поводу терапии тестостероном», — сказал Джастин Дубин, доктор медицинских наук, первый автор и тайный покупатель исследования.

Авторы обнаружили, что онлайн-платформы предлагают терапию мужчинам, которые не соответствуют рекомендациям по дефициту тестостерона, а также не сообщают о рисках и преимуществах терапии. Это первое исследование, в котором были выявлены практики, противоречащие рекомендациям, с помощью платформ терапии тестостероном, предназначенных непосредственно для потребителей, со следующими ключевыми выводами:

• 85,7% платформ предлагали терапию тестостероном, несмотря на то, что тайный покупатель имел нормальный уровень общего тестостерона (ТТ) и свободного тестостерона и желал будущей фертильности.
• Только 1 из 7 платформ спросила тайного покупателя о недавних сердечно-сосудистых заболеваниях или его желании иметь фертильность в будущем.
• Критерии назначения терапии тестостероном противоречили рекомендациям AUA и ES: одна платформа предлагала лечение только мужчинам с ТТ ниже 450 нг/дл (нормальный диапазон = 264–916 нг/дл), в то время как остальные шесть не имеют порога для начала лечения.
• Половина платформ указала цель лечения на уровне более 1000 нг/дл TT и не обсуждала риски для фертильности, связанные с терапией тестостероном.
• 83,3% не обсуждали риски полицитемии, то есть увеличения густоты крови.
• В дополнение к терапии тестостероном тайному покупателю также был предложен широкий спектр лекарств не по прямому назначению.

Авторы надеются, что по мере роста популярности прямой терапии тестостероном потребителю, будущие инициативы в области политики будут способствовать более последовательному и основанному на рекомендациях уходу со стороны этих организаций.

«Онлайн-платформы обладают большим потенциалом для расширения доступа к медицинским обследованиям и лечению мужчин, особенно в отношении таких проблем, как эректильная дисфункция и бесплодие», — говорит доктор Халперн. «Однако до тех пор, пока эти службы не будут предоставлять лечение на основе установленных руководств, важно, чтобы пациенты и поставщики были осведомлены о потенциальных ловушках, связанных с поиском этого типа лечения в Интернете».

Мужчинам, обеспокоенным уровнем тестостерона, доктор Халперн рекомендует обратиться к специалисту, имеющему опыт лечения гипогонадизма, например, к урологу, эндокринологу или даже к лечащему врачу. Для некоторых мужчин изменение образа жизни само по себе может улучшить их физические симптомы и улучшить настроение.

«Тестостерон не является волшебным решением, но он может быть очень эффективной терапией, если его назначать правильно и в соответствии с рекомендациями», — говорит доктор Халперн. «Для других выбор образа жизни, в котором упор делается на физические упражнения, здоровое питание и достаточный сон, может быть правильным ответом. Работа с опытным поставщиком медицинских услуг — это первый шаг к поиску правильного индивидуального плана ухода, соответствующего вашим личным потребностям».

Программа урологии Северо-Западной медицины входит в число самых опытных и уважаемых в стране, предоставляя комплексную стационарную и амбулаторную помощь, включая современные возможности диагностики и лечения для мужчин, женщин и подростков.

Чтобы узнать больше о Северо-западной медицине, посетите https://news.nm.org/.

---

---

Отказ от ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за достоверность новостных сообщений, размещенных на EurekAlert! содействующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.