Опрос показывает, что многим людям, которые ежедневно принимают аспирин, возможно, не понадобится

Согласно новому опросу, каждый четвертый пожилой человек принимает аспирин по крайней мере три раза в неделю, в основном в надежде предотвратить сердечные приступы и инсульты.

Но многим людям в возрасте от 50 до 80 лет, которые говорят, что они принимают аспирин, возможно, это не нужно, как показывают результаты национального опроса Мичиганского университета о здоровом старении.

В целом, 57% людей в возрасте от 50 до 80 лет, которые говорят, что они принять аспирин регулярно также говорили, что у них нет в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний. Этим людям следует поговорить со своим врачом о том, что для них лучше, прежде чем прекратить или начать прием аспирина.

В последние годы национальные рекомендации по использованию аспирина для профилактики изменились из-за новых знаний о том, кто на самом деле получает наибольшую пользу от его способности снижать риск образования тромбов, а кто сталкивается с риском кровотечения.

Сейчас рекомендации в основном сосредоточены на использовании аспирина у тех, у кого уже есть сердечно-сосудистые заболевания, в том числе у тех, кто пережил сердечный приступ или инсульт, а также у тех, кто сталкивается с высоким риском этого заболевания из-за своего личного здоровья и семейного анамнеза.

Опрос показывает, что 14% всех взрослых в возрасте от 50 до 80 лет принимают аспирин, хотя у них его нет. история сердечно-сосудистых проблем.

Аспирин сопряжен с риском кровотечения

Независимо от того, есть ли у кого-то сердечно-сосудистая история, аспирин действительно представляет собой серьезную проблему. риск кровотечения оно увеличивается с возрастом. Это привело к появлению рекомендаций, которые не рекомендуют регулярно принимать аспирин после 70 лет или предполагают, что может быть разумно рассмотреть возможность прекращения приема примерно в 75 лет у людей без сердечно-сосудистых заболеваний.

Опрос показал, что 42% всех взрослых в возрасте от 75 до 80 лет принимают аспирин. Между тем, 31% всех пожилых людей в возрасте от 50 до 80 лет, принимающих аспирин, похоже, не знают о связанном с ним риске кровотечения.

Для опроса исследователи опросили национальную выборку взрослых в возрасте от 50 до 80 лет об их истории здоровья и употреблении аспирина; тех, кто его принимает, также спрашивали, почему.

«Аспирин больше не является универсальным профилактическим средством для пожилых людей, как его рекламировали на протяжении десятилетий», — говорит Джордан Шефер, гематолог из Медицинского университета Мичигана, который работал с командой по опросу. «Этот опрос показывает, что нам предстоит пройти долгий путь, чтобы убедиться, что использование аспирина соответствует современным знаниям».

Джеффри Барнс, кардиолог из Мичиганской медицины, который также участвовал в опросе: «Поскольку рекомендации меняются, для всех старше 40 лет важно поговорить со своим врачом об индивидуальном сердечно-сосудистом риске, основанном на их семейном анамнезе, прошлых проблемах со здоровьем, текущих лекарствах. , недавние результаты анализов, такие как кровяное давление, уровень холестерина и уровень сахара в крови, а также факторы образа жизни, такие как курение, физическая активность и привычки в еде. Профилактический аспирин использование должно основываться на возрасте и этих факторах».

Устаревшие советы по здоровью

В целом опрос показал, что 71% пожилых людей, которые принимают аспирин, начали принимать его четыре или более лет назад, а это может означать, что они и их лечащие врачи могут основывать свое применение на старых советах.

Шефер и Барнс отмечают, что из-за продолжающихся исследований аспирина в последние годы изменились два основных руководства для пожилых людей, у которых в анамнезе нет сердечно-сосудистых заболеваний. У таких людей прием аспирина называется первичной профилактикой.

Американский колледж кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация совместно заявляют, что ежедневный прием низких доз аспирина можно рассмотреть для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у некоторых взрослых в возрасте от 40 до 70 лет, которые подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, но не кровотечений, основываясь на данных Руководство обновлено в 2019 году.

Рабочая группа по профилактическим услугам США, которая консультирует федеральное правительство, обновила свои рекомендации в 2022 году и не рекомендует начинать прием аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых 60 лет и старше.

AHA и ACC предлагают онлайн-калькуляторы, которые помогут врачам оценить 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний у человека, если у него его еще нет. Взрослые в возрасте 40–70 лет с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний могут быть хорошими кандидатами на прием аспирина в качестве первичной профилактики, но им всегда следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать его прием.

Между тем, для людей, уже перенесших острое сердечно-сосудистое заболевание, некоторые виды инсульта или другие сердечно-сосудистые заболевания, прием аспирина по-прежнему рекомендуется, за исключением случаев, когда человек не может его переносить или не имеет неприемлемого риска кровотечения. Это называется вторичной профилактикой и должно проводиться только под наблюдением врача.

Опрос проводится в Институте политики и инноваций здравоохранения Мичиганского университета при поддержке AARP и Michigan Medicine.

Источник: университет Мичигана