По данным исследования, опубликованного в журнале Журнал клинической медицины.1 Чувствительность и толщина сетчатки также улучшились в большинстве или во всех областях сетчатки при использовании лечения у пациентов, у которых наблюдалось хорошее или плохое улучшение остроты зрения с наилучшей коррекцией (BCVA).
Окклюзия ветвей вены сетчатки (ОКВС) может поражать людей в возрасте 40 лет и старше и может возникнуть у пациента, живущего с другими заболеваниями, связанными с его образом жизни, включая гипертонию. По состоянию на 2011 год примерно у 13,9 миллионов человек в США, Европе, Азии и Австралии был диагностирован BRVO, и у 16,4 миллиона человек пострадали от RVO.2 Макулярный отек представляет собой самую большую угрозу зрению у пациентов с BRVO и может быть измерен с помощью чувствительности сетчатки. и острота зрения.
Целью исследования было оценить изменения в глазах пациентов, в частности в их остроте зрения, чувствительности сетчатки и ее толщине, при использовании ИРИ для лечения макулярного отека при BRVO.
В исследование были включены пациенты, которые ранее не получали лечения и имели нарушения зрения, связанные с BRVO и отеком желтого пятна, в Токийском медицинском университете в Токио, Япония. Пациенты старше 30 лет, ранее не проходившие лечение глаз, имеющие центральную толщину макулы (ЦМТ) 300 мкм или выше, были обследованы в течение 3 месяцев после появления первых симптомов и прошли период наблюдения после В исследование было включено лечение ИРИ в течение не менее 6 месяцев. Из исследования были исключены пациенты, у которых было отдельное глазное заболевание, которые в прошлом проходили лазерную терапию глазного дна или лечение антиваскулярным эндотелиальным фактором роста (VEGF), перенесли операции на глазах в анамнезе или имели глазное заболевание, которое могло повлиять на зрение.
Сетчатка и зрительный нерв | Изображение предоставлено: memorisz — stock.adobe.com
Диагнозы были подтверждены до начала лечения ИРИ. У всех участников были собраны оптические когерентные томографии, чтобы определить наличие серозной отслойки сетчатки (SRD) и рассчитать ШМТ. Всем участникам была выполнена микропериметрия, которая представляет собой комбинацию автоматической периметрии и цифровой визуализации глазного дна. Они проводились исходно и ежемесячно в течение следующих 6 месяцев. Карта чувствительности сетчатки была создана с помощью микропериметра МП-3.
В исследование были включены 34 глаза 34 пациентов с макулярным отеком вследствие BRVO. Окклюзия верхней вены была обнаружена у 19 участников, а окклюзия нижней вены – у 15. Системная гипертензия присутствовала у большинства пациентов, а СРБ присутствовала у половины пациентов до ИРИ, которая снизилась до 23,5%. через 6 месяцев.
Среднее (стандартное отклонение) количество ИРИ составило 2,7 (0,9) через 6 месяцев, а МКОЗ улучшилась с 0,13 (0,18) через 1 месяц наблюдения до 0,14 (0,25) через 6 месяцев наблюдения. Толщина сетчатки во всех 9 подполях желтого пятна значительно улучшилась за время наблюдения, тогда как чувствительность сетчатки улучшилась в 8 областях сетчатки.
Толщина сетчатки улучшилась во всех 9 подполях макулы с течением времени у пациентов, которые имели хорошее улучшение МКОЗ и использовали ИРИ, а также улучшилась в 8 подполях у пациентов с плохим улучшением МКЗМ, при этом уменьшение мкм наблюдалось во всех подполях через 6 месяцев (п = 0,014 во внешнем незакрытом подполе; п < 0,001 во всех остальных подполях).
Значительные различия были обнаружены между пациентами с хорошим и плохим улучшением МКОЗ, когда дело касалось чувствительности сетчатки. Неокклюзированная область была единственной областью, в которой не наблюдалось значительного улучшения чувствительности сетчатки у пациентов с хорошим улучшением МКОЗ после использования ИРИ (п = 0,176 во внешней незакрытой области; п < 0,001 для всех остальных регионов); у пациентов со слабым улучшением МКОЗ улучшение чувствительности наблюдалось только в 6 регионах.
Средний возраст (59,4 [9.1] лет против 64,8 [9.8] лет), пол (10 мужчин и 8 женщин против 6 мужчин и 10 женщин), длительность макулярного отека (28,1 [20.8] дней против 46,0 [33.4] дней), среднее количество ИРИ (2,6 [1.0] против 2,9 [0.7]), а распространенность SRD (8 из 18 пациентов против 9 из 16 пациентов) существенно не отличалась между группами, у которых было хорошее улучшение по сравнению с плохим улучшением.
В исследовании были некоторые ограничения. Период наблюдения был коротким, а данные были ретроспективными. Размер выборки был небольшим, что могло привести к недостаточной достоверности цифр. В этом анализе изучалось единственное лечение анти-VEGF; будущие исследования должны изучить другие виды лечения против VEGF. Оптическая когерентная томография не позволяла точно оценить изменения внешней пограничной мембраны и зоны эллипсоида. Качество жизни, связанное со зрением, и связь между чувствительностью сетчатки и качеством жизни также требуют дальнейшего изучения.
IRI может значительно улучшить остроту зрения в течение 6 месяцев, а также улучшить толщину сетчатки в 9 областях сетчатки и чувствительность в большинстве областей сетчатки. Также было обнаружено, что ИРИ оказывает положительное влияние на чувствительность и толщину сетчатки у пациентов с плохим улучшением МКОЗ. Эти эффекты могут варьироваться в зависимости от участка сетчатки, и при использовании ИРИ следует внимательно следить за улучшением зрения.
Рекомендации
2024-05-14 21:15:17
1715722414
#Острота #зрения #чувствительность #сетчатки #улучшились #благодаря #интравитреальной #инъекции #ранибизумаба
