Шесть минут энергичных упражнений в день могут отсрочить болезнь Альцгеймера на десять лет. Новые анализы крови могут позволить нам гораздо быстрее обнаружить болезнь. А многообещающее лекарство от болезни Альцгеймера даже одобрено в США. Обнадеживающие сообщения о борьбе с болезнью Альцгеймера быстро сменяют друг друга. Близок ли конец болезни?
«Я полон энтузиазма», — говорит Динант Беккенкамп, руководитель научно-исследовательской группы в Нидерландах по болезни Альцгеймера, в беседе с NU.nl. «И многие другие со мной. Перспективы более позитивны, чем в последние двадцать-тридцать лет».
Эдо Ричард, невролог медицинского центра университета Радбауд, не совсем согласен с этим. «Я считаю себя прирожденным оптимистом. Но если вы спросите меня, находимся ли мы в инерции или в безвыходном положении, я бы выбрал второе».
И Беккенкамп, и Ричард хотят немедленно умерить ожидания пациентов. Ежемесячно публикуется более пятисот научных публикаций о деменции, наиболее распространенной формой которой является болезнь Альцгеймера. Беккенкамп называет каждое исследование маленьким шагом. Кроме того, последующие исследования должны подтвердить полученные данные. «И очень немногое из того, что публикуется, в конечном итоге имеет отношение к лечению», — добавляет Ричард.
Wat is de ziekte van Alzheimer?
- De ziekte van Alzheimer is een hersenaandoening waarbij geleidelijk steeds meer hersenweefsel verdwijnt. Dat leidt tot het verlies van hersenfuncties.
- Dit gebeurt doordat schadelijke eiwitten (amyloid) zich ophopen in de zenuwcellen, die daardoor kapotgaan. Dat gebeurt vaak het snelst in het gedeelte dat herinneringen aanmaakt, waardoor het kortetermijngeheugen en later ook het langetermijngeheugen verdwijnt.
- Wetenschappers proberen medicijnen te ontwikkelen die de schadelijke eiwitten kunnen aanpakken.
Дальнейшие исследования займут годы
Болезнь Альцгеймера не появляется внезапно. Подобно тихому убийце, болезнь одну за другой отключает важные функции мозга. Это происходит в течение периода, который часто длится годами. Из-за характера заболевания последующие исследования требуют много времени и денег.
«Для такого исследования необходимо наблюдать от одной тысячи до двух тысяч человек, например, в течение четырех лет», — говорит Беккенкамп. «И только тогда вы сможете увидеть, действительно ли группа, получившая лекарство, находится в лучшем положении, чем группа, получившая плацебо. В конечном счете, исследование занимает не менее десяти лет».
Беккенкамп понимает, что все сообщения звучат обнадеживающе для пациентов и родственников, но подчеркивает, что практической пользы от них пока нет. «Возьмите, например, анализ крови. Тот факт, что вы можете показать, что кто-то болеет болезнью Альцгеймера намного раньше, очень интересен и чрезвычайно необходим. Но это действительно полезно, только если у нас есть лекарство, которое может воздействовать на эти белки. сделай этих людей более здоровыми, обещай долгие годы жизни».
Ричард критически относится ко многим исследованиям болезни Альцгеймера. «Возьмите, к примеру, спортивные исследования. Никогда нельзя с уверенностью сказать, что у этих людей болезнь Альцгеймера отсрочена благодаря спорту. Также возможно, что эти люди ведут другой здоровый образ жизни».
Леканемаб назвали прорывом в борьбе с болезнью Альцгеймера
В последние месяцы исследование препарата леканемаб стало горячей темой в борьбе с болезнью Альцгеймера. Препарат нацелен на амилоидные белки и замедляет ухудшение состояния пациентов. Тем не менее, это не останавливает болезнь. «Но с научной точки зрения это считается прорывом, потому что мы впервые показали, что лекарство действительно может вмешиваться в процесс болезни», — говорит Беккенкамп.
Ричард настроен менее позитивно. Он указывает на логистические проблемы, возможные серьезные побочные эффекты, такие как кровоизлияние в мозг или отек мозга, а также на затраты. «Было замечено незначительное влияние на здоровье. Пациент и лицо, осуществляющее уход, даже не замечают этого».
«С другой стороны, возможны побочные эффекты, стоимость около 25 000 долларов в год на одного пациента и все необходимые меры безопасности». Препарат необходимо вводить каждые две недели.
У невролога также есть сомнения по поводу результата обследования. «Это может быть случайностью. Этот вопрос изучался раньше. Если вы протестируете что-то десять или двадцать раз, вы можете найти что-то случайно. Многие другие исследования, в которых также удалялись амилоидные белки, не показали улучшения у пациентов. Вы должны сделать такие выводы. учитывать результаты этого исследования».
Леканемаб будет продолжать тестироваться в течение следующих четырех лет. Результаты длительного применения препарата измеряются у одной тысячи-двух тысяч пациентов.
С медициной число больных увеличивается
Если на рынке действительно появится лекарство, замедляющее болезнь Альцгеймера, число пациентов возрастет. Благодаря наркотику они могли жить дольше (и здоровее).
«Мы надеемся, что препарат отсрочит наихудшие фазы болезни, так что пациенты с болезнью Альцгеймера умрут, пока они все еще страдают от более легкой формы. быть определенным», быть доказанным», — говорит Беккенкамп.
В Нидерландах пациентам приходится дольше ждать приема леканемаба. «Ожидается, что весной этого года производитель подаст заявку на получение лицензии, после чего ее рассмотрит Европейский орган по надзору за медициной», — говорит Беккенкамп. «Если последует одобрение, голландским экспертам еще предстоит высказать свое мнение и разработать руководящие принципы. Так что я не ожидаю этого раньше 2025 года».
Леканемаб — не единственное разрабатываемое лекарство от болезни Альцгеймера. По словам Беккенкампа, на пациентах испытывают около 120 препаратов. Около пяти-семи из них находятся на продвинутой стадии исследований. «Но многие предыдущие попытки не привели к желаемому результату».
Ричард не ожидает прорыва в борьбе с болезнью Альцгеймера в ближайшей перспективе. «Я не хочу терять надежду, но и давать ложную надежду точно не хочу», — говорит он. По словам невролога, исследования краткосрочных методов лечения образа жизни предлагают интересную альтернативу. «Вы можете использовать его где угодно. Процедуры, основанные на образе жизни, почти не имеют побочных эффектов и могут также предотвращать другие заболевания».
Беккенкамп по-прежнему настроен на поиск лекарства. «Есть признаки того, что лекарство может работать и что мы можем что-то сделать против деменции прямо сейчас: у нас этого еще не было. Это действительно впечатляюще».
