Большая часть пациентов с колоректальным раком в странах Африки к югу от Сахары может не получать лечения или получать неадекватное лечение, независимо от излечимости заболевания. согласно недавнему исследованию, опубликованному Hämmerl et al. JNCCN – Журнал Национальной комплексной онкологической сети. Новые результаты показали, что показатели выживаемости этой группы пациентов могут быть значительно улучшены с помощью простых мер.
Фон
Руководства часто используются для принятия соответствующих решений о лечении пациентов с раком, а варианты зависят от наличия персонала, а также инфраструктуры и могут сильно различаться по всему миру.
«Наше исследование было направлено [to establish] объем базового ухода, который [patients with] колоректального рака получают в странах Африки к югу от Сахары, и насколько эффективно лечение с точки зрения выживаемости», — объяснил ведущий автор исследования. Люсия Хеммерл, доктор медицинских наукнаучный сотрудник Рабочей группы по глобальному здравоохранению в Медицинском университете Галле. «Наше внимание было сосредоточено на гармонизированных рекомендациях по колоректальному раку, которые учитывают обстоятельства стран Африки к югу от Сахары», — добавила она.
Методы исследования и результаты
В новом исследовании исследователи использовали 11 онкологических реестров населения для изучения данных 653 пациентов с колоректальным раком в странах Африки к югу от Сахары. Дополнительная медицинская информация была доступна в 55% (n = 356) случаев. Среди этих пациентов у 262 был колоректальный рак I–III стадий, а у 94 — колоректальный рак IV стадии.
Исследователи обнаружили, что только 3% (n = 8) пациентов с неметастатическим и потенциально излечимым раком получали лечение, соответствующее рекомендациям, тогда как более 50% из них получали лечение с отклонениями, а более 33% из них не получали лечения вообще. В результате уровень смертности в исследованных регионах был выше в 3,5 раза.
«Большинство пациентов с неполной медицинской картой, предположительно, не получали адекватного лечения, поэтому клинические данные не собирались. У остальных пациентов выживаемость была значительно выше, когда лечение соответствовало рекомендациям или незначительно отклонялось от них. Однако это произошло менее чем в 1 из 20 случаев, хотя адекватную базовую помощь можно обеспечить без высокотехнологичных или дорогостоящих решений», — подчеркнул доктор Хеммерль.
Неравенство также было обнаружено при сравнении данных по всему миру с использованием Индекса человеческого развития, который оценивал ожидаемую продолжительность жизни, образование и доход. Показатели смертности пациентов с колоректальным раком, проживавших в странах с низкими показателями Индекса человеческого развития, включая Эфиопию, Мали и Республику Конго, были на две трети выше, чем показатели смертности пациентов, проживающих в странах со средними показателями Индекса человеческого развития. такие как Намибия и Кения.
Выводы
Учитывая ухудшение показателей заболеваемости и смертности от колоректального рака в странах Африки к югу от Сахары, исследователи предположили, что диагностика и лечение этого заболевания могут потребовать значительных улучшений.
«Мы увидели тревожный разрыв между рекомендациями гармонизированных руководств и фактически предоставляемым лечением, особенно у пациентов с потенциально излечимыми заболеваниями. Учитывая старение населения в странах Африки к югу от Сахары и рост заболеваемости колоректальным раком, многих страданий можно было бы избежать с помощью простых мер. Необходимые стратегии доступны», — подчеркнул соавтор исследования. Ева Кантельхардт, доктор медицинских наукПрофессор и руководитель рабочей группы по глобальному здравоохранению в Медицинском университете Галле. «Очень важно, чтобы хирурги были обучены проводить радикальные операции по поводу рака. Немецкие больницы могут внести свой вклад, работая в партнерстве по подготовке специалистов из африканских стран. Что касается гинекологической онкологии, где существует подобная проблема, многие коллеги из Эфиопии уже прошли дополнительную хирургическую подготовку в Медицинском университете Галле», — заключил он.
Раскрытие информации: Полную информацию об авторах исследования см. на странице jnccn.org.
Содержание этого поста не было проверено Американским обществом клинической онкологии, Inc. (ASCO®) и не обязательно отражает идеи и мнения ASCO®.
2023-11-28 16:51:59
1701191141
#Отсутствие #базовой #медицинской #помощи #пациентам #колоректальным #раком #странах #Африки #югу #от #Сахары #может #стоить #жизни