«От моделирования до хирургии: изучение переменных, влияющих на трансляционное воздействие образования на основе моделирования на нейрохирургическую компетентность» | BMC Medical Education

1756453856
2025-08-29 07:13:00

Количественные результаты

Таблица 1 Медиана и частотные распределения ответов из предметов анкеты

Все подшкалы вопросника продемонстрировали высокую внутреннюю согласованность, при этом альфа -значения Кронбаха варьируются от 0,86 до 0,89. Средние корреляции между элементами составляли от 0,51 до 0,54, что указывает на хорошую сплоченность с некоторой избыточностью. Исследовательский факторный анализ поддерживал одномерность для каждой подшкалы, причем все элементы загружают> 0,70 на первый фактор и минимальные вторичные нагрузки. Эти результаты указывают на сильную внутреннюю когерентность анкеты (Приложение 3).

Качественные темы

Тринадцать участников из анкеты были приглашены на собеседование, все из которых согласились принять участие. Участники, классифицированные как «эксперт» (P1–9), были на уровне консультанта или стипендии (не= 9), в то время как участники классифицировались как «резидент» (P10–13) были младшими жителями (три и четыре года из восьмилетней программы, не= 4). Демография участника изложена в таблице 2. Время интервью варьировалось от 16 до 59 минут. Теоретическая достаточность была очевидна после двенадцатого интервью. На рисунке 2 представлен графический обзор ключевых результатов исследования, визуально суммирующий основные темы и их взаимосвязи, как идентифицировано посредством интеграции количественных и качественных данных.

Таблица 2 Демографические данные интервью участникаРис. 2

Когда когнитивная нагрузка и верность хорошо сочетаются, производительность в моделировании становится сильным предиктором оперативной компетентности, зажигая ключевые переменные, которые влияют на перенос навыков от моделирования в нейрохирургическую практику.

Тема 1 – Установка технической уверенности в безопасной учебной среде

Моделирование воспринималось как мощный инструмент для развития основополагающих технических и когнитивных навыков, особенно для младших жителей. Участники подчеркнули, как моделирование помогает уменьшить когнитивную нагрузку, позволяя процедурным шагам стать автоматизированными посредством повторной практики.

«Моделирование позволяет им наращивать мышечную памятьВ Так что они более свободно в театре. Речь идет не о сложности задачиВ Но знакомство инструментов.”(P4, эксперт). Консультанты описали симуляцию как подготовку жителей для более сложных случаев, изолируя важные психомоторные навыки от экологических стрессоров:«Если жители создали мышечную память о технических шагах от обучения в лаборатории SIMВ тогда единственными влиятельными стрессорами являются или факторы окружающей среды.”(P3, эксперт).

Наряду с приобретением навыков, было также замечено моделирование, способствующее психологически безопасной учебной среде. Тренеры играют важную роль в этом, направляя жителей шаг через процедуры, нормализуя ошибки и поощряя открытый диалог. Эти коучинские поведения позволяют жителям предпринять незнакомые методы, не опасаясь суждения. Как поделился один житель, «В симуляцииВ У тебя есть времяВ Консультант может пройти все шаги для задачи с вамиВ один за другим»(P10, резидент). Такая практика помогла совместно создавать безопасную среду, в которой жители могут рисковать, отражать открыто и получить целевую обратную связь-кондиционирования, которые лежали в основе растущей уверенности и технического мастерства. Эти понимания уточняют конструкцию« Эффективность »из обследования, где большинство респондентов согласились с тем, что моделирование повышает процедурную достоверность (см. Таблицы 1 и приложение 2).

Тема 2 – Образовательный процесс: рабочий процесс и клинические рассуждения

Эта тема исследует, как симуляция служит когнитивным каркасом, поддерживая разработку понимания рабочих процессов и клинических рассуждений – ключевых элементов компонента «поддерживающей информации» модели 4 C/ID. Участники подчеркнули, что иммерсивное моделирование с высокой точностью наиболее эффективно, когда они отражают весь клинический рабочий процесс, от подготовки пациентов до процедурной обертки, а не изолируя технические навыки.

«Моделирование должно быть захватывающимВ Прямо от входа в или до окончательного стежка. Это не только техническая часть – это знает, как думать как хирург.”(P10, житель).

«Жители иногда пропускают шаги [in theatre] Потому что никто никогда не говорил им, как продумать полный рабочий процесс.(P4, эксперт).

Другой участник описал, как моделирование разрешено структурированным исследованием: «Установите цели, чтобы найти более глубокие анатомические структуры … это само по себе обучение, так как вы не лопаетесь вокруг, ищете их на настоящего пациента в первую очередь(P6, резидент). Такие размышления иллюстрируют, как коучинг взаимодействия-характеризуются четкими постановками целей и нормализацией неопределенности-поддерживают психологическую безопасность и позволяет жителям участвовать со сложности без страха.

Эти понимания подробно рассказывают о «эффективности» и «трансляционном воздействии», выявленных на количественной фазе, где участники согласились с тем, что моделирование поддерживает не только технические знания, но и более широкие клинические рассуждения (см. Таблицы 1 и Приложение 2).

Тема 3 – Системные барьеры и верность: проблемы для продвинутых жителей

Эта тема подчеркивает взаимодействие между стадией ученика, верностью симуляции и образовательной ценностью. Старшие жители сообщили, что взаимодействие с моделированием снижается, если только деятельность не является очень реалистичной и адаптирована к усовершенствованным потребностям в обучении. Воспринимаемая образовательная ценность («доходность») и актуальность являются критическими мотиваторами для участия на этом уровне.

«Для жителей на более поздних этапах обученияВ Для них должен быть фактор тяги – должен быть доходность. (P12, житель).

«Единственное, что осталось, это новые хирургические вопросы … и это может быть трудно хорошо смоделировать. (P13, житель).

Эти перспективы соответствуют количественным результатам, указывающим на более низкую предполагаемую выгоду от моделирования среди старших жителей и подчеркивают необходимость постоянных инноваций в дизайне моделирования для поддержания вовлечения и эффективности образования (см. Таблицу 1 и Приложение 2).

Тема 4 – Пределы симуляции: кризис, стресс и риск

Эта тема иллюстрирует текущие границы учебного охвата симуляции, особенно в репликации стресса, последствий ошибок и принятия решений при неопределенности-выдвигает критические для прогнозирующей достоверности. Хотя моделирование широко рассматривалось как полезное, участники признали свои ограничения в репликации элементов с высокими ставками, такими как адаптация кризиса, анатомическая изменчивость и психологическое давление реального ухода за пациентами.

«Моделирование не имеет такого же риска осложнений, как управление чрезмерным кровотечением. Вам нужен риск того, что вещи не пойдут правильно, поэтому житель учится адаптироваться.”(P1, эксперт).

Эти комментарии усиливают количественные выводы о том, что, хотя большинство участников ценят моделирование для приобретения навыков, существует скептицизм в отношении его способности полностью подготовить жителей к непредсказуемым и высоким рискам в операционной. Эта тема подчеркивает необходимость более захватывающих и на основе сценариев симуляций, которые включают риск, непредсказуемость и нетехнические навыки (см. Таблицу 1 и Приложение 2).

Интеграция количественных и качественных результатов представлена в таблице 3, которая сочетает в себе ключевые результаты с соответствующими качественными темами и иллюстративными цитатами. Этот совместный дисплей подчеркивает области конвергенции и дивергенции между нити данных, что позволяет более детально понимать, как см.

Таблица 3 Совместное отображение Интеграции количественных результатов вопросника и качественные идеи интервью о см. В нейрохирургическом обучении.
#От #моделирования #до #хирургии #изучение #переменных #влияющих #на #трансляционное #воздействие #образования #на #основе #моделирования #на #нейрохирургическую #компетентность #BMC #Medical #Education