Пандемические ограничения, связанные со значительным снижением диагнозов рака

Пандемические ограничения сопровождались значительным снижением числа диагнозов рака молочной железы, колоректального рака и рака предстательной железы, а также меланомасогласно новому исследованию Альберты, опубликованному в смдж (Журнал Канадской медицинской ассоциации) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.221512.

«Широкие и беспрецедентные меры, принятые в начале пандемии COVID-19 в Альберте, оказали неизбежное влияние на лечение рака», — пишет доктор Даррен Бреннер, эпидемиолог из Калгари, Альберта, и доцент Школы Камминга Университета Калгари. медицины, с соавторами. «Несмотря на то, что лечение и неотложные операции по поводу рака были приоритетными, когда другие процедуры были отложены или отменены, профилактические и диагностические услуги были значительно сокращены».

В исследовании сравнивались показатели выживаемости для 3 групп пациентов, диагностированных между (1) 16 января 2018 г. и 15 марта 2019 г.; (2) 16 марта 2019 г. и 15 марта 2020 г.; и (3) 16 марта и 15 декабря 2020 г. Исследователи разделили третий период на фазу «чрезвычайного положения» (ЧП) (с 16 марта по 15 июня 2020 г.) и фазу после ЧП (с 16 июня по 15 июня 2020 г.). 15 декабря 2020 г.).

Исследователи наблюдали значительное сокращение числа новых диагнозов для некоторых типов рака в период SOE, с падением на 43% (меланома), 36% (колоректальный рак и простата) и 33% (молочная железа). На этапе пост-СОЭ количество диагнозов увеличилось на 9%, 8% и 10% в месяц соответственно. Другие виды рака, такие как рак мочевого пузыря, почек, легких и шейки матки, не показали снижения числа диагнозов в этот период.

«Наши выводы о том, что на ранних стадиях рака молочной железы и колоректального рака наблюдалось наибольшее снижение числа диагнозов, позволяют предположить, что сокращение услуг скрининга во время первой волны ограничений, связанных с пандемией, в Альберте привело к тому, что бессимптомным людям был поставлен диагноз позже, чем в противном случае». пишут авторы. «Эти результаты подчеркивают важность услуг скрининга для снижения числа диагнозов рака на поздних стадиях».

Пациенты с колоректальным раком и неходжкинской лимфомой, диагностированные в период пандемии в 2020 г., имели худшую годовую выживаемость, чем те, у кого был диагностирован в 2018 г.

К декабрю 2020 года количество диагнозов вернулось к уровню, более соответствующему уровню до SOE.

Результаты согласуются с исследованиями, проведенными в Великобритании, США, Нидерландах, Германии, Японии и других частях Канады. В Онтарио в апреле 2020 года число новых диагнозов рака сократилось на 34%, а в Манитобе за тот же период — на 23%. По оценкам, в первый год пандемии в Квебеке произошло снижение заболеваемости на 15%.

Авторы заключают, что лечение рака должно стать более эффективным и расширить возможности для снижения долгосрочных последствий пандемии для исходов рака.