Пандемия COVID-19 обращает вспять глобальный рост продолжительности жизни, показало комплексное исследование

В недавнем исследовании, опубликованном в Ланцетгруппа исследователей изучила глобальные демографические тенденции с 1950 по 2021 год, сосредоточив внимание на изменениях смертности и продолжительности жизни, включая значительное влияние пандемии коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) в 204 странах и 811 субнациональных регионах.

Исследование: Глобальная половозрастная смертность, ожидаемая продолжительность жизни и оценки населения в 204 странах и территориях и 811 субнациональных населенных пунктах, 1950–2021 гг., А также влияние пандемии COVID-19: комплексный демографический анализ глобального бремени болезней Исследование 2021 года. Изображение предоставлено: Lightspring / Shutterstock.

Фон

Пандемия COVID-19 подчеркнула важность понимания демографических тенденций для информирования политики общественного здравоохранения и подготовки к будущим вызовам. Анализ смертности, продолжительности жизни и роста населения дает представление о рисках для здоровья, помогает распределять ресурсы и направляет планирование развития. Исследование глобального бремени болезней, травм и факторов риска (GBD) 2021 расширяет это понимание, включая данные о пандемиях, предлагая подробный обзор глобального здравоохранения с 1950 по 2021 год. Необходимы дальнейшие исследования для постоянного обновления и уточнения нашего понимания демографических тенденций. и их влияние на глобальное здравоохранение, особенно после пандемии COVID-19 и возникающих проблем в области здравоохранения.

Об исследовании

В версии GBD 2021 были обновлены демографические оценки с использованием новейших данных и методов, усовершенствованы методология GBD 2019 и учтены последствия пандемии COVID-19. Этот комплексный подход включал оценку показателей рождаемости и смертности, поправку на воздействие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и повышенную смертность, связанную с пандемией, а также учет демографических разрывов, таких как войны и стихийные бедствия, для уточнения оценок численности населения. В соответствии с Руководством по составлению точных и прозрачных отчетов об оценках состояния здоровья (GATHER) в исследовании использовались Python, Stata и R для статистического анализа, а также широкий спектр источников данных.

Существенным нововведением стала оценка избыточной смертности от COVID-19, определяемая как наблюдаемая по сравнению с ожидаемой смертностью от всех причин в 2020 и 2021 годах, отражающая как прямые, так и косвенные последствия пандемии. В исследовании использовалась байесовская иерархическая модель для оценки численности населения с поправкой на новые данные и последствия пандемии, охватывающая 204 страны и территории, включая субнациональный анализ для 21 страны. Благодаря анализу неопределенностей, включающему тысячи выборок данных, GBD 2021 предлагает подробное представление о глобальных демографических изменениях и глубоком воздействии пандемии COVID-19, подчеркивая динамическое взаимодействие между здоровьем, демографическими тенденциями и основными глобальными событиями.

Результаты исследования

Настоящее исследование дает всестороннее представление о регистрации актов гражданского состояния и статистике естественного движения населения, подчеркивая глобальные, региональные и национальные тенденции в демографических показателях, включая ключевые выводы о полноте систем регистрации смерти. С 1975 по 2016 год полнота регистрации случаев смерти в мире значительно улучшилась, достигнув пика в 61,1%, а затем несколько снизилась из-за задержек в отчетности. Примечательно, что в Китае и Индии наблюдался значительный прогресс с пиковыми показателями полноты 71,2% и 80,1% соответственно. Однако за пределами этих стран прогресс был более скромным, особенно в странах Африки к югу от Сахары, где пиковая завершенность едва достигла 8,7%.

Глобальные показатели смертности от всех причин и суперрегиона ГББ на протяжении всей жизни среди женщин (А) и мужчин (Б), 1950–2021 гг. Показатели смертности выражаются как количество смертей на 1000 населения. Фатальные разрывы обозначаются следующими буквами: A = эпидемия ВИЧ; B=конфликты на Ближнем Востоке; C = война и геноцид в Индии, Пакистане и Бангладеш в 1971 году; D = война и геноцид в Камбодже в 1970-е годы; E = геноцид в Руанде в 1994 году; F = землетрясение на Гаити в 2010 г.; G = голод в период с 1959 по 1961 год. GBD = исследование глобального бремени болезней, травм и факторов риска.

В период с 1950 по 2019 год произошло существенное снижение глобальных стандартизированных по возрасту показателей смертности от всех причин: с 1980,5 до 736,1 на 100 000 населения, что отражает снижение на 62,8%. Несмотря на общее улучшение, в возрастной группе 15–39 лет наблюдались различные тенденции смертности из-за нескольких потрясений смертности, включая войны, эпидемию ВИЧ и стихийные бедствия, что оказало явное влияние на уровень смертности среди мужчин. Пандемия COVID-19 обратила вспять эти тенденции снижения смертности, особенно среди людей в возрасте 15 лет и старше, подчеркнув значительное влияние пандемии на глобальное здравоохранение.

Полнота регистрации значительно различалась в разных регионах: заметные улучшения наблюдались в Азии, но более медленные в других областях. В исследовании также подробно описано, как число смертей по всем причинам увеличивалось с течением времени, отражая рост населения и старение. Примечательно, что смертность среди детей в возрасте до пяти лет продолжала снижаться даже во время пандемии, что подчеркивает продолжающийся прогресс в области здоровья детей.

Тенденции ожидаемой продолжительности жизни показали устойчивый глобальный рост с 1950 по 2019 год, при этом ожидаемая продолжительность жизни при рождении выросла на 22,7 года. Однако пандемия привела к заметному сокращению ожидаемой продолжительности жизни во всех регионах, причем последствия для разных стран и территорий были разными. По оценкам исследования, в 2020 и 2021 годах в мире из-за пандемии произойдет 5,89 миллиона и 9,97 миллиона случаев избыточной смертности соответственно, при этом самые высокие показатели избыточной смертности наблюдаются в Болгарии и Лесото.

Анализ ожидаемой продолжительности жизни в сравнении с социально-демографическим индексом (SDI) показал, что более высокие уровни SDI обычно связаны с большей продолжительностью жизни. Однако влияние пандемии COVID-19 на уровень избыточной смертности показало, что более высокие уровни SDI не всегда коррелируют с более низкими показателями избыточной смертности, что указывает на сложное взаимодействие факторов, влияющих на исходы пандемии в разных регионах.

Глобальное распределение стандартизированных по возрасту показателей избыточной смертности из-за пандемии COVID-19 в 2020 и 2021 годах вместе взятых. Уровень смертности выражается как количество смертей на 100 000 населения. Повышенные показатели смертности отрицательны в странах и территориях, где произошло меньше смертей, чем прогнозировалось.

Население мира продолжало расти, достигнув в 2021 году 7,89 миллиарда человек, причем большая часть роста сконцентрировалась в странах Африки к югу от Сахары, Южной Азии и Юго-Восточной Азии. Примечательно, что возрастная структура населения во всем мире сместилась в сторону старшего возраста, при этом во многих странах значительно увеличилась доля населения в возрасте 65 лет и старше.

Ссылка на журнал:

• Остин Э. Шумахер, Хмве Хмве Кю, Амирали Аали и др. Глобальная половозрастная смертность, ожидаемая продолжительность жизни и оценки численности населения в 204 странах и территориях и 811 субнациональных населенных пунктах, 1950–2021 гг., А также влияние COVID-19 пандемия: комплексный демографический анализ для исследования глобального бремени болезней 2021 г., The Lancet (2024), DOI -10.1016/S0140-6736(24)00476-8,

2024-03-14 02:56:00


1710385803
#Пандемия #COVID19 #обращает #вспять #глобальный #рост #продолжительности #жизни #показало #комплексное #исследование