Пациенты должны иметь возможность каждый раз посещать ОДНОГО и ОДНОГО врача общей практики, говорит служба безопасности после смерти больного раком мужчины, который обращался к ВОСЕМЬ разным врачам

Пациенты должны иметь возможность каждый раз посещать одного и того же врача общей практики, чтобы уменьшить потенциально смертельные задержки в диагностике серьезных заболеваний, заявил исследователь по безопасности.

Орган по расследованиям безопасности служб здравоохранения также хочет обновить компьютерные системы, чтобы они предупреждали врачей, если кто-то возвращается с той же проблемой.

Это произошло после того, как мужчина, выздоровевший от груди рак неоднократно посещал кабинет терапевта из-за болей в спине, а также обращался в отделение неотложной помощи, где его семья заявила, что его обвинили в пустой трате времени.

В конце концов ему поставили диагноз вторичный рак молочной железы, который распространился на спину, а опухоль давила на спинной мозг.

Пациент, 67-летний Брайан, посещал как минимум двух врачей общей практики в нерабочее время, шесть практикующих врачей общей практики, медсестру, физиотерапевта в практике врача общей практики и посещал отделение неотложной помощи в течение восьми месяцев.

Позже он умер от рака.

Расследование выявило ряд проблем, в том числе то, что рабочая нагрузка врачей общей практики влияла на уход за пациентами, отсутствие национальной системы обеспечения непрерывности медицинской помощи, а также то, что записи пациентов часто отображают записи в хронологическом порядке, что означает, что шаблон повторных посещений по одному и тому же поводу может быть пропущен при смешивании с назначения на других условиях.

HSSIB описал непрерывность медицинской помощи как отношения с конкретным врачом, а также как управление информацией в практике, чтобы любой врач мог заботиться о пациенте.

HSSIB пришел к выводу: «HSSIB рекомендует Министерству здравоохранения и социальной защиты обеспечить, чтобы контракт с врачом общей практики явно включал и поддерживал необходимость практики врачей общей практики для обеспечения непрерывности ухода.

«Это необходимо для повышения безопасности пациентов за счет построения отношений между врачом и пациентом, а также обеспечения непрерывности информации».

В своем отчете HSSIB заявил, что к врачам общей практики не предъявляется никаких особых требований по обеспечению непрерывности ухода за их пациентами.

Они могли сделать это добровольно, но не было стандартной структуры, которая могла бы помочь в этом, что приводило к различиям в разных странах Англии.

«Некоторые практики эффективно внедрили системы, но многие этого не сделали, и расследование HSSIB показало, какое влияние отсутствие формальной системы оказывает на безопасность пациентов, благополучие врачей общей практики и на операционную эффективность практики», — говорится в сообщении.

Исследователи сообщили, что все врачи общей практики, с которыми они разговаривали, знали о преимуществах непрерывности медицинской помощи, но некоторые не верили, что это возможно обеспечить в их практике.

Препятствия включали сложные социальные условия географического региона и наличие персонала.

Расследование также показало, что ИТ-системам врачей общей практики не требовалось учитывать непрерывность оказания медицинской помощи или «передавать» информацию врачам общей практики, чтобы они могли видеть, как люди возвращаются с той же проблемой. Он дал рекомендации Национальной службе здравоохранения Англии по этому вопросу.

Нил Александер, старший исследователь по безопасности, сказал: «Что поразило нашу команду во время расследования, так это явные различия в опыте пациентов и благополучии врачей общей практики между теми практиками, которые используют модель непрерывности медицинской помощи, и теми, которые этого не делают.

«Мы видим, что все хотят обеспечить наилучшую медицинскую помощь, но чрезвычайная нагрузка на работе и необходимость расставлять приоритеты в отношении других основных требований сильно усложняют задачу.

«Несмотря на то, что практика использования систем может принести пользу, они сказали нам, что они часто внедрялись без надлежащих рамок, указаний и явного финансирования.

«Нам стало ясно, что для того, чтобы врачи общей практики могли последовательно уделять приоритетное внимание непрерывности медицинской помощи, она должна стать частью основных услуг, которые они должны предоставлять.

«Случай Брайана был ярким примером того, что может случиться, когда эта преемственность нарушена – это было невероятно тяжело для него и его семьи.

«Он сказал нашей команде: «Когда меня не станет, никому больше не придется пережить то, что сделал я».

«Эмоциональное воздействие было также замечено в интервью с его практикующими врачами: один врач назвал нынешнюю систему «жестокой».

Доктор Виктория Цорциу-Браун, заместитель председателя Королевского колледжа врачей общей практики, сказала, что непрерывность медицинской помощи «высоко ценится как врачами общей практики, так и пациентами… потребность расти как в объеме, так и в сложности».

Она сказала, что недавнее исследование RCGP показало, что 54 процента врачей общей практики не могут обеспечить постоянную непрерывность медицинской помощи так, как они хотят, и удовлетворяет потребности своих пациентов.

Она добавила: «Сделать непрерывность ухода «требованием» непросто, поскольку это может означать разные вещи для разных практик и пациентов, и некоторые пациенты могут ценить это и получать от этого больше пользы, чем другие.

«В конечном счете, учитывая нынешнее давление, трудно представить, насколько такое требование будет осуществимо для многих практик».

Представитель Национальной службы здравоохранения Англии заявил, что врачи общей практики проводят рекордное количество приемов, а служба здравоохранения упрощает пациентам запись на консультации.

Представитель Министерства здравоохранения и социальной защиты также сказал: «Непрерывность ухода важна, и всем пациентам должен быть назначен назначенный врач общей практики.

«Практики должны стараться выполнять все разумные просьбы пациентов о посещении конкретного врача общей практики или другого медицинского работника, и люди имеют законное право выбирать, в какой практике им зарегистрироваться.

«Мы облегчаем пациентам посещение своего врача общей практики, сокращая бюрократию, чтобы освободить больше времени для практикующих групп, которые они могут проводить со своими пациентами, и выделили 240 миллионов фунтов стерлингов дополнительного финансирования для улучшения технологий в общей практике, чтобы помочь пациентам связаться с ними». .

«Кроме того, по сравнению с 2019 годом в каждой практике врача общей практики теперь в среднем на 29 приемов больше в течение рабочего дня, а также более 2600 дополнительных врачей и 34 000 дополнительных сотрудников».