Пациенты с целиакией и перекрывающимся ВЗК отказываются от безглютеновой диеты

ДЕНВЕР. Пациентам с глютеновой болезнью и воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) было трудно придерживаться безглютеновой диеты, сообщил исследователь.

Только один из 36 человек с глютеновой болезнью и ВЗК придерживался безглютеновой диеты в течение длительного времени в ретроспективном исследовании, основанном на медицинских записях, по данным Джонатана Монтроуза, DO, из Медицинской школы Университета Индианы в Индианаполисе.

Скорее всего, не помогло то, что только шесть из 36 пациентов сказали, что они прошли обучение у диетолога, страдающего глютеновой болезнью, сказал он на презентации плаката в Центре. Конгресс Крона и колита.

«В целом, наше исследование показало, что соблюдение безглютеновой диеты было субоптимальным», — подтвердил Монтроуз. МедПейдж Сегодня.

Он добавил, что отсутствие формального обучения безглютеновой диете «это то, над чем мы работаем». По словам Монтроуза и его коллег, одной из возможностей решить эту проблему было бы «создание центров целиакии в больницах третичного уровня для адекватного клинического руководства».

2022 г. Шведское исследование предположили, что около 1,6% пациентов с глютеновой болезнью также имеют ВЗК.

Большинство пациентов в текущем исследовании были белыми женщинами (94% и 64% соответственно) с глютеновой болезнью плюс ВЗК. Монтроуз объяснил, что у 18 пациентов была целиакия в сочетании с болезнью Крона, а у 18 — целиакия и язвенный колит.

Персей Патель, доктор медицинских наук из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, согласен с тем, что заставить взрослых придерживаться безглютеновой диеты — непростая задача. «В отличие от детей, рядом нет никого, кто сказал бы: «Нет, тебе это нельзя. Это не вписывается в твой рацион», — сказал он. МедПейдж Сегодня.

«Я согласен с тем, что нам нужно больше знаний в этой области», — добавил Патель, не участвовавший в исследовании. «Мы тратим много времени на обучение людей глютеновой болезни, которую можно успешно лечить с помощью диеты. На самом деле это требует понимания того, что вы можете и что не можете есть. выбор, так что это не всегда самое простое решение».

Монтроуз и его коллеги изучили коды больниц по МКБ-10 с 2017 по 2022 год. В среднем диагноз ВЗК ставили примерно за 3,6 года до того, как у пациентов также диагностировали глютеновую болезнь.

При первой оценке обучения безглютеновой диете, проведенной примерно через 8 месяцев после постановки диагноза целиакии, 86% из 36 пациентов заявили, что они самоучки, сообщив, что они узнали о безглютеновой диете из Интернета (14%). или из книг (14%). Пять из 36 сказали, что консультировались с диетологом (14%), а шесть (17%) из 36 сказали, что консультировались с диетологом, специализирующимся на безглютеновой диете при целиакии.

При второй оценке образования глютеновой болезни 3 года спустя ни один из пациентов не сказал, что консультировался с врачом-диетологом, страдающим глютеновой болезнью, и то же самое было верно при третьей оценке примерно через 5 лет после первого диагноза.

Монтроуз отметил, что в ходе длительного наблюдения 50% пациентов с глютеновой болезнью и ВЗК нуждались в расширении лечения ВЗК до биологических препаратов и/или стероидов/спасательных препаратов, несмотря на начало безглютеновой диеты, Монтроуз. сообщил.

«Нам необходимо дополнительно обосновать эти результаты с помощью исключительно контроля воспалительного заболевания кишечника и целиакии», — сказал он.