Петр Уайтер некролог | Психиатрия

В середине 1980-х годов нейропсихиатр Питер Уайброу, который умер в возрасте 86 лет, и его коллега Марк Бауэр столкнулся с странным случаем с участием 41-летнего доктора. Десять лет ранее у него было подозреваемое предварительное количество хирургических узелков с холодным узелкой щитовидной железы. Через восемь лет он начал вести себя чрезвычайно беспорядочно, выходя по ночам и не возвращался домой, несмотря на то, что он женат с детьми. Затем он ложился спать на неделю, не встал, и потерял работу.

Его семья заставила его увидеть психиатра, который диагностировал его с маниакальной депрессией и положил его на литий. Тем не менее, его быстрое езда на велосипеде между депрессией и манией не улучшилась, и отказа от лития сделало его дико маниакальным.

Его направили в клинику злокачественных биполярных заболеваний Уайтброу в Университете Пенсильвании в Филадельфии. Там высокая доза тироксина – гормона, созданного в щитовидной железе, которая контролирует, сколько энергии использует тело, – был добавлен в литий, который пациенту дал. Это сразу же привело к прекращению быстрого велосипеда настроения и долгосрочной стабильности при управлении его биполярным расстройством.

С тех пор лечение WhyBrow и Bauer было воспроизведено у многих биполярных пациентов, страдающих быстрым велосипедным и другим вариантами тяжелых и неразрешимых биполярных заболеваний. Многие, но не все из этих пациентов, являются женщинами до менопаузы, где их биполярное расстройство обусловлено взаимодействием гормонов ээстрогенового гормона в мозге. При биполярном заболевании слишком мало тироксина циркулирует, и когда женщина является доменопаузальной, эстрарный цикл способствует быстрому езду на велосипеде.

Это особенно сложно для некоторых уязвимых, все еще менструирующих молодых женщин, чья ось щитовидной железы рушатся при получении лития. Клинические испытания WhyBrow и коллеги показали, что когда этим молодым женщинам дали высокие дозы тироксина, около 75% из них стали намного лучше.

Питер родился в Хэтфилде, Хартфордшире, был сыном Дорис (урожденной Эбботт) и Чарльза Уайброу. Его отец был превосходным гобоистом, который стал командиром танком во второй мировой войне, и потерял свой покойный, и поэтому его способность играть. Питер наблюдал, как его отец справляется с травмой войны с помощью местного семейного доктора и чувствовал себя привлеченным к жизни в медицине.

Из гимназии Уэлвин он пошел в университетский колледж Лондон, чтобы тренироваться в качестве врача. Он особенно наслаждался хирургией и изучал карциному щитовидной железы с Эриком Почином, руководителем отделения совета медицинских исследований. Когда щитовидная железа была удалена, пациентам дали радиоактивный йод для убийства раковых клеток. Это лечение хорошо работает в течение шести месяцев, но лишает тело тироксина. В те дни у врачей не было T3 (триоидотиронин), который теперь используется сейчас в качестве замены. Таким образом, пациенты станут глубоко гипотиреоз в течение шести -семи месяцев лечения.

В конце этого лечения пациенты часто стали совершенно разными людьми, но никто не знал, почему. Дипломат признался Уайлому, что, лишившись тироксина в фазе после операции, он не смог что -либо рассчитать и стал полностью зависимым от своих сотрудников. На самом деле, многие пациенты жаловались на то, что они неспособны думать и стать меланхоличкой. Эта загадка о том, может ли гипотиреоз маскировать как расстройство настроения, начало заталкиваемости WhyBrow на всю жизнь к исследованиям оси мозга с обойдкой.

В 1962 году, будучи еще студентом -медиком, он опубликовал свою первую научную статью в журнале больницы Университета колледжа «Пейот», «Психоделический кактус». Он продемонстрировал, как медицина не только работает через свою фармакологию, но и всегда коренится в убеждениях и культурном контексте. Далее он продолжил другой вид психиатрии, ориентированного на лечение пациентов интегративным образом, коренится в фундаментальных медицинских исследованиях, но всегда с использованием доказательств междисциплинарных социальных и антропологических исследований.

В 1965 году Уайброу поступил в психиатрию в Университете Северной Каролины, где он встретил Артура Прандж. Они сотрудничали в том, как индивидуума переживает гипотиреоз и совпадает ли этот опыт с депрессией. В те дни химические испытания на заболевание щитовидной железы не были широко доступны, и в сельской местности Северной Каролины люди стали довольно больными до постановки диагноза. Исследователи обнаружили, что гипотиреоз действительно может имитировать психиатрические заболевания, особенно когнитивную дисфункцию и нарушения настроения, а иногда пациенты могут стать квазипсихотическими, состоянием, называемым «безумием миксидемии».

После того, как WHYBROW вернулся в отделение депрессии медицинских исследований в Великобритании в 1968 году, Пранж присоединился к нему на творчестве. Они показали, что дополнение к антидепрессантным методам лечения щитовидной железы было особенно полезно для женщин, и что уровень гормона щитовидной железы, циркулирующего в кровотоке, коррелирует с тем, как быстро люди восстанавливаются от депрессии. Пациенты с депрессией с повышенным уровнем гормона щитовидной железы в кровотоке гораздо чаще выигрывают от антидепрессантов. Поскольку женская функция щитовидной железы ухудшается с возрастом, и потому что у них более плохая функция щитовидной железы, чем мужчины, женщинам гораздо больше шансов помогать адъюнктивные гормоны щитовидной железы. Эти результаты значительно помогли врачам лечить расстройства настроения, особенно у женщин.

В 1969 году Уайброу переехал со своей женой Рут (урожденная Стил), на которой он женился в 1962 году, и их дочерей Кейт и Хелен в Нью -Гемпшир для доцента в медицинской школе Дартмута.

К 31 году он был председателем департамента психиатрии и продолжал быть исполнительным деканом всей медицинской школы. В 1984 году Уайброу вернулся в психиатрию в Университете Пенсильвании и развил свое представление о велосипеде настроения.

В 1997 году он переехал в Калифорнийский университет в Лос -Анджелесе, и в течение 23 лет объединил три роли исполнительного председателя психиатрии, директора Института нейробиологии и поведения человека, а также исполнительного директора резик -нейропсихиатрической больницы. Таким образом, он смог создать один из ведущих мировых центров психиатрических исследований и лечения, сочетая нейробиологию, генетику и поведенческую науку с уходом за пациентами и обучением.

С конца 1990-х годов он и Майкл Бауэр выполнили работу мозга с обойдкой, особенно с применением новой технологии визуализации мозга, чтобы продемонстрировать, что тироксин модулирует метаболизм в лимбических областях мозга, которые ответственны за регуляцию человеческих эмоций.

Другим важным результатом их сотрудничества стала разработка ChronoreCord, первая электронная ежедневная система самооценка, посредством которой пациенты могут следовать курсу болезни и восстановления в точной корреляции с лечением, что облегчает долгосрочное терапевтическое лечение аффективных заболеваний.

В своей книге «Настроение: руководство мыслителя по эмоциям и ее беспорядку» (1997), он исследует тему человеческих эмоций и широко неправильно понятых болезней депрессии и мании, направляя читателя в том, как определить расстройство настроения и что делать, когда он появляется.

Это была первая из трилогии, изучающей влияние современной культуры на поведение человека. Американская мания: когда больше не хватает (2005) и хорошо настроенного мозга: нейробиология и хорошо проживаемая жизнь (2015) изучают связь между нейропсихиатрическими исследованиями в отношении здоровья и болезней с более крупными культурными темами, такими как установление связи между «маниакальным» поведением и историей Америки как культуры мигрантов и предложение потенциальных решений.

В 2020 году WhyBrow сотрудничал со мной в основании Центр Eudaimonia и человека процветает В Оксфордском университете Эдаймония является классической греческой концепцией жизни хорошо. Его исследование расширяет его идеи балансировки мозга и тела с использованием моделей злых мозговых состояний целого мозга, которые могут со временем принести пользу пациентам с нейропсихиатрическими.

Его первый брак закончился разводом, как и его брак с Евой Редей в 1998 году. В 2014 году он женился на своем долгосрочном партнере Нэнси Мэйн; Она умерла в 2017 году.

У него остались Кейт и Хелен, четыре внука, Чейз, Гэвин, Вилла и Рен и его брат Джон.