Плацебо облегчение боли работает по -разному по всему человеческому организму, исследования находят

Исследователи из Университета Сиднея использовали облегчение боли в плацебо, чтобы раскрыть систему, похожую на карту в стволе мозга, которая по-разному контролирует боль в зависимости от того, где она ощущается в организме. Результаты могут проложить путь для более безопасных, более целенаправленных методов лечения хронической боли, которые не зависят от опиоидов.

Как шоссе, ствол мозга соединяет мозг с спинной мозг и управляет всеми сигналами, идущими в мозг и из мозга. Он производит и выпускает почти все нейрохимические вещества, необходимые для мышления, выживания и зондирования.

Опубликовано в НаукаВ изучение использовал 7-тесла Функциональный магнитный резонанс Визуализация (FMRI) – один из самых мощных доступных сканеров мозга, только два в Австралии – чтобы определить, как две ключевые области ствола мозга справляются с болью посредством эффектов плацебо.

Доктор Льюис Кроуфорд, ведущий автор и научный сотрудник Школы медицинских наук и Центра мозга и разума, сказал: «Это первый раз, когда мы увидели такую точную и детальную боль в стволе мозга человека, показывая нам, что она адантирует облегчение боли к конкретной части тела, которая испытывает это ».

Исследование основывается на десятилетиях работы одного из авторов, профессора Кевина Кей, заместителя главы Школы медицинских наук и наставника доктора Кроуфорда.

Как работает облегчение боли плацебо

Исследователи подвергали 93 здоровых участников, чтобы нагревать боль на разных частях тела и применили крем платян с обезболивающим платеном плацебо, тайно снижая температуру, кондиционируя их, чтобы поверить, что крем облегчает их боль.

Используемая температура была индивидуально скорректирована, чтобы быть умеренно болезненной, как воспринимается каждым участником. Исследователи использовали шкалу самоотчета, где 0 не было болью, а 100-худшей больной боли, и искали температуру от 40 до 50 для каждого участника.

Позже, тот же болиной стимул был применен на область, получавшую плацебо, а также отдельную необработанную область для сравнения. До 61% участников все еще сообщали о меньшей боли в области, где первоначально применяли крем -плацебо, типичный для истинного ответа плацебо.

«Мы обнаружили, что верхние части ствола мозга были более активными при облегчении боли на лице, в то время как нижние регионы были вовлечены из -за боли в руке или ногах», – сказал доктор Кроуфорд.

В этом процессе участвуют две ключевые области ствола мозга: периакедуктальный серый (PAG) и ростральный вентромедиальный мозг (RVM). Эти области показали отчетливые закономерности активности в зависимости от того, куда было направлено облегчение боли, при этом верхние части PAG и RVM более активны для болей на лице, в то время как нижние части были более активными для боли в руке или ногах.

«Система естественного облегчения боли в мозге более нюансировала, чем мы думали», – сказал доктор Кроуфорд. «По сути, он имеет встроенную систему для контроля боли в определенных областях. Он не просто отключает боль везде, но и работает в высоко скоординированной, анатомически точной системе».

Новый способ нацелиться на облегчение боли

Понимание того, какие области ствола мозга связаны с различными частями тела, может открыть новые возможности для разработки неинвазивных методов лечения, которые уменьшают боль без широко распространенных побочных эффектов.

«Теперь у нас есть план того, как мозг контролирует боль в пространственно организованной», – сказал профессор Люк Хендерсон, старший автор и профессор Школы медицинских наук и Центра мозга и разума. «Это может помочь нам спроектировать более эффективные и персонализированные методы лечения, особенно для людей с хронической болью в определенной области их тела».

Исследование также бросает вызов давним предположениям о том, как работает облегчение боли плацебо. Вместо того, чтобы полагаться на опиоидную систему мозга, эксперты говорят, что другая часть ствола мозга – боковое PAG – не только ответственна, но и работает без использования опиоидов и вместо этого может быть связана с каннабиноидной активностью.

“Опиоидное облегчение боли обычно активирует центральные области мозга и может влиять на весь организм, тогда как на мы идентифицировали каннабиноидную схему, по-видимому, действует в более целенаправленных областях мозговой ствол,-сказал доктор Кроуфорд.-Это подтверждает идею о том, что каннабиноиды могут играть роль в локализованном, неоооооооооооооооооооооооооооооооооооа из каннабиноидов.

«Точно зная, где в мозге происходит облегчение боли, мы можем нацелиться на эту область или оценить, работает ли препарат в нужном месте», – сказал доктор Кроуфорд. “Это может привести к более точным методам лечения для Хроническая боль Это не полагается на опиоиды и не работает именно там, где мозг ожидает облегчения боли – огромный шаг вперед для лечения боли ».