Поведенческая терапия помогает против сильной усталости после Covid-19

Людям, которые в течение длительного времени после Covid-19 остаются сильно утомленными, может помочь когнитивно-поведенческая терапия. Голландские исследования показывают, что около 60 процентов пациентов, которые следовали терапии, стали менее уставшими после 17 недель лечения. Они могли лучше концентрироваться, и другие физические жалобы также уменьшились. Этот эффект все еще можно было измерить через шесть месяцев. Исследование появилось Понедельник в научном журнале Клинические инфекционные заболевания.

«Результаты согласуются с тем, что мы наблюдаем при других заболеваниях, при которых возникает сильная постоянная усталость, например, после рака молочной железы, при рассеянном склерозе (РС) и диабете 1 типа», — говорит руководитель исследования Ханс Кнуп, профессор медицинской психологии в Амстердамском UMC. . «Когнитивно-поведенческая терапия также оказывает положительное влияние на эти расстройства у некоторых людей, страдающих усталостью».

В исследовании приняли участие 114 человек, которые продолжали страдать от сильной усталости в течение от 3 до 12 месяцев после заражения Covid-19. Почти все они заразились этим заболеванием до вакцинации. Половина из них получала когнитивно-поведенческую терапию, другая половина получала обычный уход: наблюдение врача общей практики или специалиста, физиотерапию и, при необходимости, трудотерапию.

Странное ощущение

Одна из участниц — Венди ван Иперен (52 года), трезвая жительница Зеландии, владелица магазина одежды в Капелле. «У меня был Covid-19 в течение трех недель, и мне просто не становилось лучше. После двух часов работы в моем магазине ноги стали кашицей и погас свет, тогда мне пришлось лечь и уснуть. Странное ощущение, я работаю на себя, никогда не болею. Когда я увидела рекламу этого исследования в Facebook, я сразу же позвонила и сначала спросила, что влечет за собой когнитивно-поведенческая терапия. Потому что это действительно было не в моих мыслях». Ван Иперен решил поучаствовать. «Я хотел снова иметь возможность управлять своим магазином и заботиться о своих лошадях».

Лечение участников состояло из сочетания онлайн-модулей и в среднем двенадцати контактов с психологом по мере необходимости по электронной почте, телефону, видеозвонку или лично.

Когнитивно-поведенческая терапия сработала не у всех, но у большинства она сработала: 60 ​​процентов участников больше не чувствовали серьезной усталости после этого. В контрольной группе это имело место только у 27 процентов пациентов. Пациенты, получавшие терапию, могли лучше концентрироваться, работать и встречаться с друзьями стало лучше, а одышка и проблемы со сном были еще меньше, чем в контрольной группе.

Сдался

Последующие исследования должны показать, применимы ли эти результаты в более широком смысле — в основном это касалось людей с постковидной инфекцией, которые не были госпитализированы по поводу Covid-19 и которые применяли самолечение.

Ван Иперен также выздоровел. «Мне приходилось ложиться и вставать с постели в установленное время, и мне разрешалось отдыхать в течение дня, но больше не спать. Это было чрезвычайно трудно. Меня всегда учили слушать свое тело, но сейчас это было не так. В еженедельном контакте с психологом, например, речь шла о том, как ваше окружение отреагировало на ваши жалобы».

Она также научилась дозировать свою энергию. «Сначала мне приходилось ходить по пять минут в день, а когда я мог, мне разрешали доводить до пяти минут. Теперь, после семи месяцев терапии, я снова работаю полный рабочий день, могу заботиться о своих лошадях и по-прежнему работать в саду по вечерам. Время от времени у меня все еще одышка, но в остальном я полностью вылечился. Я никогда не думал, что когнитивно-поведенческая терапия также помогает с такими жалобами».

Если вы думаете, что что-то сломано навсегда, это оказывает влияние

Ганс Кнуп профессор

Это исследование не дает объяснения положительному эффекту. Но у Кнупа есть идея: «Мы думаем, что болезнь, такая как Covid-19 в этом исследовании, вызывает усталость и что иногда она частично поддерживается определенными установками или привычками. Это может быть, например, нарушенный режим сна или способ распределения деятельности в течение дня».

По словам Кнупа, то, как человек относится к усталости и боли, также может играть роль. «Например, если вы думаете, что что-то необратимо сломано из-за инфекции и что вы никогда не выздоровеете, это имеет значение».

Кнуп рад развеять широко распространенное недоразумение. «Тот факт, что когнитивно-поведенческая терапия может помочь при постковидной усталости, не означает, что причина носит психологический характер или что нет физической причины. Важно, чтобы мы продолжали искать биологическую причину».