Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это тромб, который образуется внутри вены глубоко в организме, тогда как поверхностный тромбофлебит (ППТ) — это воспаление вен чуть ниже поверхности кожи. СТП может возникнуть из-за тромба в поверхностной вене.
ТГВ требует неотложной медицинской помощи. Без немедленного лечения это может привести к тяжелым осложнениям или даже внезапной смерти.
Напротив, СТП может пройти без необходимости медицинского лечения. Однако это также может увеличить риск развития ТГВ. Если у человека есть симптомы ТГВ или СТП, лучше всего обратиться за медицинской помощью.
В этой статье сравниваются симптомы и причины ТГВ и СТП, описываются их методы лечения и перспективы, а также даются советы о том, как предотвратить образование тромбов.
В следующих разделах описаны потенциальные симптомы ТГВ и СТП.
Симптомы ТГВ
ТГВ может развиться в любой глубокой вене тела, но обычно он развивается в глубоких венах таза, бедра или икры.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), ТГВ часто не вызывает симптомов. Однако когда симптомы все же возникают, они поражают ту часть тела, где возникает ТГВ.
ТГВ в ноге может вызвать следующие симптомы в этой ноге:
Для некоторых людей легочная эмболия может быть первым признаком ТГВ. Это тромб в легких, который может вызывать следующие симптомы:
Симптомы СТП
По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), ПГП обычно поражает поверхностные вены ног, но также может поражать поверхностные вены рук или шеи.
СТП может вызывать следующие симптомы в пораженной части тела:
- боль, нежность или отек
- тепло и зуд
- изменения цвета кожи, такие как покраснение
- изменения текстуры кожи, такие как толщина или твердость
- твердость или утолщение вены, называемой «шнуром», которую человек может почувствовать.
Ниже приведены некоторые причины ТГВ и СТП, а также некоторые факторы риска, связанные с каждым из этих состояний.
Факторы риска ТГВ
ТГВ формируется, когда кровоток в одной из глубоких вен тела замедляется или прекращается. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), некоторые факторы, которые могут увеличить риск, включают:
- повреждение вены, например, в результате одного из следующих действий:
- перелом
- тяжелая мышечная травма
- обширное оперативное вмешательство
- медленный кровоток, часто из-за:
- ограниченное движение
- длительные периоды бездействия
- паралич
- повышенный уровень эстрогена, часто из-за:
- определенные хронические заболевания, такие как:
- предыдущий или семейный анамнез ТГВ или легочной эмболии
- старение
- ожирение
- установка катетера в центральную вену
Факторы риска СТП
По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), STP не всегда имеет четкую причину. Воспаление может возникнуть из-за:
- варикозное расширение вен, которые представляют собой опухшие, увеличенные вены.
- состояния, которые вызывают более легкое свертывание крови, например тромбофилия
- аутоиммунные состояния, вызывающие воспаление кровеносных сосудов, такие как болезнь Бехчета
- получение инъекций в вену или наличие внутривенного (ВВ) катетера в вене
Другие факторы риска СТП включают:
- наличие флебита в анамнезе
- старение
- ожирение
- беременность
- рак
Ниже приведены различные подходы к лечению ТГВ и СТП.
Лечение ТГВ
По данным AAOS, лечение ТГВ направлено на предотвращение увеличения тромба, минимизацию риска осложнений, таких как тромбоэмболия легочной артерии, и снижение риска образования других тромбов.
Варианты лечения включают в себя:
- Наблюдение и мониторинг: Если ТГВ находится в нижней части ноги, врач может порекомендовать наблюдение и мониторинг с помощью серии ультразвуковых исследований.
- Антикоагулянтные препараты: Эти лекарства помогают растворить существующие тромбы и предотвратить дальнейшее свертывание крови. Примеры включают в себя:
- Прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК)
- гепарин
- низкомолекулярный гепарин
- Варфарин (Кумадин)
- Тромболитики: Это лекарства, которые врач вводит непосредственно в тромб, чтобы растворить его. Врачи могут использовать тромболитики в случаях, когда существует очень высокий риск тромбоэмболии легочной артерии.
- Хирургические варианты: Это может включать операцию по удалению тромба из вен или легких или операцию по установке устройства, называемого кава-фильтром, которое улавливает тромбы, попадающие в легкие.
Нехирургическое лечение ТГВ является наиболее распространенным. Однако врачи могут рекомендовать хирургическое лечение ТГВ в тех случаях, когда антикоагулянты неэффективны или человек не может принимать антикоагулянты.
Лечение СТП
По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), STP, вызывающая лишь легкие симптомы, может не требовать лечения.
Однако тяжелая или стойкая СТП может потребовать такого лечения, как:
Перспективы для людей с ТГВ и СТП различаются, причем ТГВ представляет наибольший риск для здоровья.
Перспективы ТГВ
По данным CDC, от 60 000 до 100 000 американцев умирают от ТГВ каждый год, причем внезапная смерть является первым симптомом примерно в 25% случаев.
Из тех, кто пережил ТГВ, примерно у каждого третьего возникают долгосрочные осложнения. Наиболее тяжелым является легочная эмболия. Другое — состояние, называемое посттромботическим синдромом (ПТС).
ПТС развивается примерно у 1 из 3 человек, переживших ТГВ. Заболевание возникает из-за вызванного тромбом повреждения клапанов вены. Симптомы развиваются в пораженной части тела и могут включать:
По оценкам CDC, каждый третий человек, переживший первоначальный ТГВ, снова столкнется с ТГВ в течение 10 лет.
Перспективы СТП
По данным Национальной службы здравоохранения, СТП обычно не требует неотложной медицинской помощи и обычно проходит без лечения в течение 1–2 недель.
Однако в обзоре 2017 года отмечается, что СТП часто возникает наряду с бессимптомным ТГВ. Поэтому авторы обзора рекомендуют всем людям с симптомами СТП пройти ультразвуковое исследование для проверки на ТГВ.
Согласно обзору, в некоторых случаях СТП также может прогрессировать до ТГВ. Авторы рекомендуют лицам, подверженным риску развития ТГВ, в качестве профилактической меры принимать низкие дозы антикоагулянтов.
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует стратегии, помогающие предотвратить образование тромбов в ситуациях высокого риска, например, в периоды бездействия из-за операции, госпитализации или дальних поездок.
К методам предотвращения образования тромбов относятся:
- прилагая усилия, чтобы передвигаться, если это возможно
- носить компрессионные устройства
- прием рецептурных лекарств
- выполнение упражнений, таких как:
- сгибание и разгибание лодыжек
- сокращение икроножных мышц
- регулярно меняю позиции
- оставаться гидратированным
Лучше всего как можно скорее обратиться к врачу, если у человека развиваются симптомы СТП. Хотя СТП редко бывает опасной, исследования показывают, что она может возникать одновременно с ТГВ или прогрессировать до ТГВ.
Любой, у кого развиваются симптомы ТГВ, должен немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. ТГВ – это опасное для жизни состояние, которое может привести к внезапной смерти. Неотложная медицинская помощь антикоагулянтами может спасти жизнь человека.
Потенциальные симптомы ТГВ, на которые следует обратить внимание, включают:
- пульсирующая или схваткообразная боль в ноге, руке или шее
- внезапный отек в ноге, руке или шее
- опухшие вены, твердые или болезненные на ощупь
- теплая, красная или потемневшая кожа вокруг болезненной области
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) и поверхностный тромбофлебит (ППТ) являются состояниями системы кровообращения. ТГВ — это тромб, который образуется в глубоких венах, тогда как СТП — это воспаление поверхностных вен, расположенных близко к поверхности кожи.
СТП обычно не требует неотложной медицинской помощи. Однако исследования показывают, что СТП может увеличить риск развития ТГВ. Любой, кто испытывает симптомы СТП, должен поговорить со своим врачом для тщательного медицинского обследования.
ТГВ требует неотложной медицинской помощи. Любой, кто испытывает симптомы, должен немедленно позвонить в службы экстренной помощи. Своевременное лечение антикоагулянтами или хирургическое вмешательство может помочь предотвратить осложнения, включая смерть.
2024-02-14 12:33:56
1707914706
#Поверхностный #тромбофлебит #против #тромбоза #глубоких #вен
