Повышение вовлеченности пациентов/участников для повышения эффективности: почему использование технологий имеет большее значение, чем когда-либо

Доходы, связанные с контрактами на оказание услуг на основе стоимости, растут. Последний данные показывают, что 14% возмещения медицинских услуг в США привязано к моделям подушевого риска по сравнению с 7% три года назад. В то же время изменения в федеральной политике, особенно в отношении права на участие в программе Medicaid и непрерывности плана, придают новую актуальность усилиям, направленным на активное участие пациентов в уходе за ними.

По мере роста финансовых ставок многие организации здравоохранения сталкиваются с проблемами, связанными с активизацией масштабируемого и последовательного взаимодействия с большими и разнообразными группами пациентов. Одно из самых больших препятствий на пути к эффективности, основанной на ценностях, возникает, когда организации здравоохранения изо всех сил пытаются помочь пациентам предпринять правильные шаги для улучшения их здоровья. Это особенно верно, когда организация-поставщик должна определить, как наладить связи с участниками, которые никогда не встречались с врачом, но включены в группу врачей через план управляемого медицинского обслуживания.

Это область, где планы медицинского страхования и поставщики услуг могут работать вместе, чтобы лучше использовать технологии и анализ данных. Передовые решения, обеспечивающие целевую коммуникацию, позволят организациям здравоохранения увеличить ежегодные показатели скрининга и улучшить непрерывность медицинской помощи. Кроме того, инструменты, которые снабжают поставщиков ключевой информацией для лучшей подготовки к предстоящим посещениям пациентов, помогают улучшить обсуждение между поставщиком услуг и пациентом, чтобы максимизировать ограниченное время и устранить пробелы в медицинской помощи.

Сила взаимодействия на основе данных

Несмотря на то, что руководители здравоохранения признают усиление тенденции к оказанию медицинской помощи, основанной на ценностях, Консультативный совет 2024 года опрос предполагает, что готовность поставщиков услуг остается ключевым вопросом, когда речь идет о ресурсах, капитале и последовательном согласовании действий руководителей.

Технологии по-прежнему играют центральную роль в обеспечении готовности, а использование данных и аналитики, включая поддержку искусственного интеллекта, будет продолжать оставаться важным фактором успеха устойчивых стратегий, несущих риски. Именно поэтому ведущие поставщики медицинских услуг и страховые планы обращаются к платформам здравоохранения, которые интегрируются с электронными медицинскими документами и предоставляют расширенные функциональные возможности для расширения охвата.

Например, если пациент не посещал оздоровительный центр более года, это вызывает предупреждение на платформе управления здоровьем населения. Пациент автоматически получает организованную последовательность защищенных текстовых сообщений, призывающих его записаться на прием, по телефону или через ссылку для записи.

Кроме того, этот тип автоматизированной работы гарантирует, что пациенты не пропустят важные сроки для повторного определения Medicaid и повторного участия в плане медицинского страхования. Поскольку развивающиеся федеральные рекомендации возлагают на пациентов большую ответственность за поддержание страхового покрытия, автоматические возможности оказания помощи в режиме, близком к реальному времени, больше не являются чем-то приятным — они необходимы для поддержания связи людей с медицинской помощью.

В тех случаях, когда участник плана медицинского страхования назначен, но не получил медицинского обслуживания у поставщика медицинских услуг, персонализированный текст напоминает участнику о льготах по его плану медицинского обслуживания и предлагает помочь в планировании визита. Как только визит запланирован, пациенты автоматически перестают получать сообщения благодаря интеграции данных с ЭМК. Если пациент не приходит на прием, сообщения начинаются снова.

Такое решение по принципу «установил и забыл» гарантирует, что персоналу не придется вручную перемещать данные между инструментами или звонить пациентам, чтобы привлечь их. Он также использует инструмент, которым уже владеет большинство взрослых американцев: мобильный телефон. Данные Pew Research указывают, что 98% взрослых имеют мобильный телефон того или иного типа, а 91% имеют смартфон.

Лучшие результаты благодаря планированию посещений пациентов

Поскольку здравоохранение включает в себя уход, основанный на ценностях, целенаправленная работа с пациентами на основе данных помогает устранить пробелы в медицинской помощи, которые влияют на производительность. Наряду с этим более активным взаимодействием поставщики услуг должны также использовать технологии, которые поддерживают планирование посещений пациентов, чтобы обеспечить тщательное и оптимизированное время общения с пациентами.

Члены группы по уходу, вооруженные ежедневной информацией о пациентах и конкретной встрече, могут собираться утром, чтобы определить, спланировать и расставить приоритеты в том, что необходимо решить с каждым пациентом. Оповещения гарантируют, что поставщики услуг не пропустят необходимые прививки или обследования, профилактические услуги, такие как скрининг рака или тесты A1c, а также ключевые сроки для обеспечения непрерывности ухода, такие как повторное определение Medicaid и повторное участие в плане медицинского страхования. Правильное решение может также выявить факторы риска для пациентов, такие как курение, ожирение, психическое здоровье и социальные проблемы, которые могут повлиять на решения об уходе и лечении.

Упреждающее планирование посещений пациентов дает занятым поставщикам возможность раньше вмешаться в лечение хронических заболеваний, уменьшая необходимость в более интенсивном лечении в дальнейшем и избегая длительного стационарного лечения. Например, одна объединенная амбулаторно-стационарная больница на Среднем Западе, используя инструменты для поддержки планирования перед посещением, устранила почти в три раза больше пробелов в скрининге диабета A1c и депрессии, чем без ежедневного руководства.

Технологии плюс сотрудничество для достижения лучших результатов VBC

Поскольку рискованные контракты достигают более высокого процента от общего потенциального дохода, поставщики медицинских услуг и планы медицинского страхования должны сотрудничать для достижения и поддержания здоровой прибыли. Целенаправленная информационно-разъяснительная работа и более активное планирование посещений для оптимизации времени между врачом и пациентом станут важными факторами для закладки правильного фундамента для успеха. Планы здравоохранения и поставщики медицинских услуг, применяющие основанный на технологиях совместный подход, способны достичь более высоких показателей клинического качества, коэффициентов повторного использования факторов корректировки риска и экономии затрат, при этом обеспечивая лучшие результаты в отношении здоровья — беспроигрышный вариант для всех участников.

Источник: метаморворки, Getty Images.

Это сообщение появляется через Влиятельные лица MedCity программа. Любой может опубликовать свой взгляд на бизнес и инновации в здравоохранении в MedCity News через влиятельных лиц MedCity. Нажмите здесь, чтобы узнать, как.