Lesedauer 3 минуты
Те, кто находится в отпуске по болезни в течение более шести недель, больше не получат свой доход от работодателя, а в виде больных заработной платы от уставной медицинской страховки.
По последним, когда врачи находят второй диагноз, всегда возникает один и тот же вопрос: теперь новый максимальный период периода – и если да, то когда?
Ответ требует более внимательного рассмотрения правил социального кодекса V, нескольких суждений Федерального социального суда и процедуры тестирования медицинских услуг медицинских страховых компаний.
Максимальное время ссылки 78 недель
Пособие по болезни знает жесткое максимальное время обработки 78 недель в течение такого облегаемого периода блока в три года. Этот журнал всегда начинается с первого дня неспособности работать из -за той же болезни. В течение этого периода все время неспособности к работе, включая первые шесть недель оплаты заработной платы, не должны превышать 78 недель.
Если второй диагноз следует во время существующей неспособности работать
Если во время продолжающейся неспособности к работе возникает другое, технически независимое заболевание, это сначала не меняет претензию. Дни оплаты продолжают работать с той же скоростью; Они присваиваются только первоначальному 78-недельному максимальному пределу новой болезни.
Практически это означает: Для добавленного диагноза формируется отдельный период блока, но он работает параллельно существующей – обычно с той же датой начала, потому что обе болезни происходили впервые в течение того же периода. Это не приводит к расширению ссылки на пособие по болезни.
Когда возникает новое право на больную оплату
Ситуация отличается, если застрахованные люди могут снова работать между ними. Если отпуск по болезни полностью заканчивается, застрахованный человек по закону считается восстановленным. Только тогда, если другое расстройство здоровья приводит к повторной деятельности, первоначально, продолжающаяся платеж на шесть недель начинается снова.
Только тогда компания медицинского страхования выплачивает пособие по болезни – но теперь как часть нового журнала, основанный исключительно на новом диагнозе. Так что это важно не разнообразие диагнозовно прерывание через работу фактически проделано.
Пересмотренные заболевания: когда несколько эпизодов остаются “А” болезнь
Это становится особенно хитрым, когда второй или третий отпуск по болезни несет другой код МКБ, но с медицинской точки зрения является прямым следствием первоначальной болезни.
Классическими примерами являются грыжи -диски после операции, которая возникает после серьезного хронического заболевания.
В таких случаях прецедентное право говорит о последовательном времени заболевания. Такие периоды полностью учитываются в том же 78-недельном пределе; Новый период блока не может быть и речи.
Так важно: В случае спора у страховщиков здравоохранения есть причинно -следственная связь, проверенная медицинской службой.
Читать тоже:
-Такс ловушка для больной оплаты, пособия по родителям и безработице.
Блок -периоды, работающие параллельно: теория и практика
Если разные заболевания вызывают работу первой неспособности – например, потому, что авария вызывает травмы спины и коленями – они все еще запускают свои собственные периоды блока. Но поскольку все сроки начинаются с того же дня, они заканчиваются в один и тот же день.
Таким образом, заинтересованное лицо не получает «двойную» пособие по болезни; Скорее, каждый календарный день имеет значение для всех текущих сроков блока. На практике здесь тоже не существует.
Типичные источники ошибки и то, как они затронуты, избегают их
Особенно в случае длинных курсов с изменяющимися диагнозами, медицинское страхование нередко, чтобы неправильно добавлять периоды вместе или ошибочно рассматривать диагнозы как вторичную болезнь.
Поэтому пострадавшие должны быть предоставлены табличный список по последним, если они достигают 72-недельного бренда (шесть недель продолжительной заработной платы заработную плату плюс 66 недель пособия по болезни).
Если есть несоответствия, письменное противоречие и, если необходимо, экзамен с помощью независимой социальной или юридической консультации.
Заключение: много диагнозов, но только ограниченная учетная запись времени
Несколько болезней только изменяют право на больную оплату в четко определенных исключительных случаях. Без реального прерывания, возвращаясь на рабочее место, период эффективности не расширяется дополнительным диагнозом или его более поздними последствиями.
Только после очевидного набора здоровья игра начинается с фронта для нового, независимого заболевания с новым продолжением оплаты, вашего собственного блока-периода и новой 78-недельной учетной записи.
Любой, кто документирует свою неспособность на работу и проверяет расчеты кассового аппарата, с перспективой с перспективами, может сразу же планировать другие социальные выгоды, если срок истекает.
- Об авторе
- Последний вклад автора
Carolin-Jana Klose является автором Counter-Hartz. Ваш опыт заключается в социальном праве и предотвращении здоровья. Он активен в советах по безработице и консультациям с инвалидом.
#Полученные #платежи #за #новую #болезнь
Читайте также
