Пользователи Wegovy могут иметь более высокий риск «инсульта глаза» и внезапной потери зрения

• Новое исследование показало, что препарат GLP-1 Wegovy связан с более высоким риском «инсульта глаз», особенно у мужчин.
• Ишемическая оптическая невропатия (ИОН) — редкое, но серьезное заболевание, которое может привести к потере зрения или даже слепоте.
• Препараты семаглутида, такие как Wegovy, могут представлять больший риск ИОН, чем Ozempic, из-за более высоких доз, используемых для снижения веса.
• Врачи говорят, что риск невелик, но есть шаги, которые можно предпринять, чтобы еще больше снизить риск.

Новое исследование вызвало обеспокоенность по поводу редкого, но серьезного заболевания глаз, связанного с популярным классом препаратов, используемых для лечения. ожирение и диабет, особенно те, которые содержат семаглутид.

Ишемическая оптическая невропатия (ИОН), известная в просторечии как «инсульт глаза», может вызвать внезапную потерю зрения и даже слепоту.

Исследование показало, что некоторые формы семаглутида, особенно Вегсверсия с более высокой дозой, может нести более высокий риск этого опасного для зрения побочного эффекта, особенно у мужчин.

Авторы призвали к дальнейшим исследованиям, чтобы лучше понять безопасность этих препаратов, которые широко назначают для снижения веса.

В этой базе данных собраны отчеты пациентов, врачей и производителей лекарств о побочных эффектах и осложнениях, возникших после приема лекарств.

Исследователи сосредоточились на сообщениях, в которых подозревалось, что агонист рецептора GLP-1 участвует в случаях ишемической оптической невропатии.

Семаглутид выпускается в различных формах, в том числе Оземпикеженедельная инъекция, используемая в основном для диабет 2 типа; Wegovy, еженедельная инъекция при ожирении в более высокой дозе; и Rybelsus, ежедневная таблетка от диабета 2 типа.

В исследовании изучалась каждая формулировка отдельно, чтобы увидеть, различается ли риск возникновения проблем со зрением. Они также посмотрели тирзепатидновый препарат, который действует по тем же путям, но немного по-другому, а также распространен лекарства от диабета нравиться метформин и инсулин для сравнения.

Команда использовала статистические методы, предназначенные для определения того, встречается ли тот или иной препарат при ишемической оптической невропатии чаще, чем можно было бы ожидать случайно.

Они также скорректировали свой анализ, чтобы учесть различия в возрасте и поле, что помогло выяснить, могут ли определенные группы быть более уязвимыми. Этот подход позволил исследователям выявить закономерности в данных, несмотря на редкость заболевания и сложный опыт пациентов, принимающих эти препараты.

Из десятков миллионов изученных сообщений около 31 000 касались семаглутида.

Препарат от ожирения Wegovy показал наиболее сильную связь с ишемической оптической невропатией, хотя в целом о нем сообщалось меньше, чем об Ozempic, препарате для лечения диабета.

Вероятно, свою роль играет более высокая доза Вегови, поскольку она приводит к более сильному системному воздействию и более быстрой потере веса, что может повлиять на приток крови к зрительному нерву.

Мужчины, по-видимому, подвергались более высокому риску, чем женщины, причем данные показали заметно более сильную связь у пациентов мужского пола, принимавших Wegovy.

Случаев применения пероральной формы препарата не зарегистрировано. семаглутид (Рибельсус)который всасывается медленнее и в меньших количествах, что позволяет предположить, что способ доставки препарата и его доза имеют значение.

Тирзепатид, еще один препарат этого класса, но с другим механизмом действия, не выявил существенной связи с проблемами зрения, несмотря на еще большее улучшение уровня сахара в крови и веса. Это может быть связано с тем, что тирзепатид действует на два рецептора, потенциально уравновешивая влияние на кровоток и снижая вероятность ишемического повреждения зрительного нерва.

Исследование также не выявило повышенного риска при приеме других часто используемых лекарств от диабета, таких как метформин и инсулин. Эта специфичность указывает на уникальный эффект семаглутида, особенно в более высоких дозах, а не на общий риск повышения уровня сахара в крови или потери веса.

Исследователи полагают, что высокие дозы семаглутида могут уменьшить приток крови к зрительному нерву из-за таких факторов, как потеря жидкости, низкое кровяное давление, особенно в ночное время, и изменения в сосудистой системе организма. Эти изменения могут сделать зрительный нерв более уязвимым к повреждениям. Однако точная биологическая связь еще предстоит подтвердить в будущих исследованиях.

Поскольку база данных FDA основана на добровольной отчетности, цифры не отражают частоту возникновения проблемы на самом деле. Тем не менее, четкая закономерность, наблюдаемая при приеме Wegovy, и более высокий риск у мужчин позволяют предположить, что врачам следует тщательно наблюдать за пациентами, особенно за теми, кто получает более высокие дозы по поводу ожирения.

Необходимы более детальные исследования, чтобы понять, кто подвергается наибольшему риску и как предотвратить это серьезное осложнение.

Гектор Пересдоктор медицинских наук, сертифицированный бариатрический хирург Renew Bariatrics и консультант BestSurgeons.com, который не участвовал в исследовании, сказал, что, хотя риск ИОН заслуживает мониторинга, исследование очень мало.

«Нелеченное ожирение, диабет и сосудистое заболевание повреждают зрение гораздо чаще, чем семаглутид», — сказал он Healthline.

Тем не менее, Перес отметил, что есть еще несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск этого побочного эффекта.

Он посоветовал вам избегать чрезвычайно быстрой ранней потери веса. «Постепенное снижение калорийности помогает предотвратить внезапные падения артериального давления или перфузии», — сказал он.

Перес далее заявил о важности поддержания достаточного количества жидкости, объяснив, что когда у людей подавляется аппетит, они часто также склонны сокращать потребление жидкости. Однако это может ухудшить перфузию зрительного нерва, сказал он.

«Чрезмерно низкое ночное АД является известным фактором риска ишемии зрительного нерва», — предупредил он.

Диала Алатасси, доктор медицинских наук, врач по лечению ожирения в Клиника ТелеСлимкоторый также не участвовал в исследовании, добавил, что если у вас есть несколько заболеваний, а также ожирение, разумно начать с низкой дозы и медленно увеличивать дозу.

Далее она отметила, что лучше проконсультироваться с опытным врачом по снижению веса, а не покупать лекарства онлайн и самостоятельно подбирать лекарства.

Алатасси рекомендовал оставаться в курсе ваших здоровье глаз. «Пациенты, особенно диабетики, должны проходить ежегодный осмотр глаз, чтобы получить базовые данные, прежде чем начинать прием таких лекарств», — сказала она.

Наконец, Алатасси подчеркнул важность всегда следовать инструкциям врача.

«Это лекарства, отпускаемые по рецепту», — сказала она. «Как и другие лекарства, при неправильном использовании они могут привести к печальным последствиям».