Помимо таблеток и хирургического вмешательства: как радиочастотная абляция помогает людям, страдающим хроническими болями

Сегодня, хроническая боль касается не только пожилых людей или людей, получивших серьезные травмы. От него страдают профессионалы, молодые люди и спортсмены, что приводит к сбоям в карьере, нарушениям сна, проблемам с передвижением и проблемам с психическим здоровьем. Хроническая боль является одной из наиболее частых причин обращения к врачу, однако информации, подтверждающей усилия по ее лечению, по-прежнему недостаточно. Пациенты часто оказываются на цикле лечения лекарствами и физиотерапией, при этом долгосрочная польза от них незначительна. Многие используют краткосрочное обезболивание (лекарства и т. д.) вместо того, чтобы найти долгосрочное решение с помощью лечения. Именно здесь, возможно, может вмешаться радиочастотная абляция (РЧА).

Что такое РФА?

Радиочастотная абляция (РЧА) сегодня уникально подходит для преодоления разрыва между краткосрочным облегчением боли и долгосрочными устойчивыми решениями в лечении боли. РЧА проводится с использованием неинвазивного, нехирургического подхода к лечению боли: он не маскирует боль, как это делают лекарства, а воздействует на генератор боли. RFA использует тепло, генерируемое радиочастотным генератором, для точной деактивации нерва, ответственного за отправку постоянного болевого сигнала в мозг. Процедура выполняется под контролем визуализации в реальном времени (рентгеноскопия и/или ультразвук), что позволяет точно нацелиться на нерв, сохраняя при этом окружающие здоровые ткани.

RFA ценен своей способностью обеспечивать облегчение боли на длительный период (обычно от девяти месяцев до двух лет). Для сравнения, инъекции стероидов или лекарства обеспечить облегчение боли всего на несколько недель. Пациенты, получившие РЧА, могут ощущать настоящий комфорт, мобильность и функциональное улучшение в течение более длительных периодов времени и часто могут вернуться к повседневной деятельности, которую они, возможно, перестали делать с течением времени.

Кому полезно?

Было обнаружено, что РЧА особенно эффективен для пациентов с хронической болью в шее и пояснице из-за дегенерации фасеточных суставов, спондилеза или дисфункции крестцово-подвздошного сустава. Подобные состояния все чаще встречаются среди людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, проводят значительное количество времени за экранами и имеют плохую осанку. В последние годы РЧА также используется для лечения болей, связанных с артритом, в крупных суставах, таких как коленные, тазобедренные и плечевые, и позволяет многим пациентам отложить или избежать операции по замене сустава.

RFA решает не только проблемы опорно-двигательного аппарата; он также может облегчить сложные нейропатические болевые синдромы, включая невралгию тройничного нерва и затылочную область, а также различные формы боли, связанные с раком. Для этих пациентов, которые обычно плохо реагируют на традиционные методы амбулаторного медицинского лечения или на большие дозы контролируемых веществ, точность РЧА обеспечивает целенаправленное обезболивание с гораздо меньшей зависимостью от лекарств.

Одним из ключевых преимуществ RFA является возможность длительного использования обезболивающих препаратов, особенно опиоидов, и их воздействия на организм. Хронический прием лекарств может вызвать ряд проблем со здоровьем, включая желудочные и почечные осложнения, а также зависимость и побочные эффекты на когнитивное поведение. Поскольку РЧА прерывает путь нервной проводимости боли, многие пациенты могут значительно сократить общее количество принимаемых ежедневно лекарств. Это, в свою очередь, приносит пользу их общему физическому благополучию и качеству жизни.

Как проводится процедура?

Процедура довольно проста для пациентов. . Лечение обычно проходит в амбулаторном центре. Используется местный анестетик; таким образом, время простоя после процедуры минимально. Использование диагностических блокад нервов до начала лечения имеет решающее значение для точного определения источника боли у пациента. Подтвердив место боли перед процедурой, пациент получит соответствующее лечение и может ожидать хороших результатов от своего вмешательства. Большинство людей смогут возобновить свою повседневную деятельность в течение 24–72 часов после лечения.

RFA не является постоянным и разовым решением. Поскольку удаленные нервы со временем также регенерируют, РЧА можно повторить, если боль вернется; следовательно, это может быть устойчивым вариантом лечения хронической боли, а не временным решением.

Улучшение управления болью

Многие люди, страдающие хронической болью, испытывают не только физическую боль и дискомфорт, но и эмоциональную усталость от борьбы со своим заболеванием и потерю независимости, что может привести к социальной изоляции от друзей и семьи. Некоторые пациенты рассказывают о том, что испытывают ощущение, что их никто не слушает. Прецизионные методы лечения боли, такие как РЧА, помогают изменить эту ситуацию, предоставляя пациентам измеримое, значимое и продолжительное облегчение боли.

Поскольку медицина развивается в сторону целенаправленных и персонализированных подходов к лечению пациентов, RFA представляет собой прочную связь между консервативными вариантами лечения и серьезным хирургическим вмешательством. Управление болью – это больше, чем просто уменьшение физической боли, это помощь пациентам восстановить движение, самоуважение и вернуться к нормальной деятельности.

(Доктор Маниш Де — специалист по интервенционной боли в больницах CK Birla, CMRI, Калькутта. [email protected])