Посещение разрушающихся больниц Сомали демонстрирует последствия сокращения помощи и войны

МОГАДИШО, Сомали. Чтобы спасти жизнь своего тяжело истощенного трехлетнего сына, фермеру Юсуфу Булле пришлось приехать из отдаленного района на юге страны. Сомали в столицу Могадишо, где единственной надеждой было редкое медицинское учреждение.

После 15 дней пребывания в больнице Банадир ребенок был признан вне опасности.

«Там, откуда я родом, больницы нет», — сказал Булле. «Вот почему я здесь».

Одна из беднейших стран мира столкнулась с кризисом здравоохранения, усугубленным роспуском администрацией Трампа Агентства США по международному развитию в этом году. Потеря финансирования USAID привела в уныние многих сомалийцев, которые считают, что не могут зависеть от собственного правительства, которое в основном сосредоточено на разгроме связанной с «Аль-Каидой» группировки «Аш-Шабаб».

Заместитель министра здравоохранения Сомали Мохамед Хасан Булаале сообщил агентству Associated Press, что сокращения в США привели к тому, что более 6000 медицинских работников потеряли свои рабочие места, а пострадало до 2000 медицинских учреждений.

В последние месяцы частота и интенсивность нападений боевиков, в том числе на медицинские центры, снизилась, что привело к тому, что некоторые увидели успех в «тотальной войне» президента Хасана Шейха Мохамуда против «Аш-Шабаб».

Но администраторы больниц, гражданские лидеры и другие говорят, что последний шаг к победе над «Аш-Шабаб» был сделан за счет здравоохранения и других государственных услуг.

Министерству здравоохранения Сомали в этом году было выделено 91 миллион долларов из национального бюджета, превышающего 1 миллиард долларов, причем эти средства были связаны в основном с проектами, поддерживаемыми внешними группами. Это значительное улучшение по сравнению с прошлогодней суммой в 52 миллиона долларов, но почти вся эта прибавка поступила от доноров, говорит Махад Васуге, руководитель аналитического центра «Общественная повестка дня Сомали».

И, как показали Соединенные Штаты, деньги доноров приходят и уходят.

Даже несмотря на серьезные неудачи в общей иностранной поддержке в этом году, в том числе со стороны других ключевых благотворителей, таких как Великобритания, «безопасность остается главным приоритетом» для сомалийских властей, сказал Васуге агентству AP.

По его словам, во многих районах за пределами Могадишо нет действующих государственных больниц, и люди вынуждены проходить через часто небезопасные районы, чтобы получить помощь в тех, которые все еще функционируют.

К таким объектам в столице относятся больница Банадир, построенная при поддержке Китая в 1977 году, и больница Де Мартино, основанная в 1922 году итальянскими колонизаторами.

Во время визита AP представители этих больниц заявили, что большая часть их работы будет остановлена без помощи ООН и международных групп.

Даже в Банадире, главной государственной специализированной больнице Могадишо, ожидания сомалийского правительства невелики. Подразделение, занимающееся уходом за недоедающими детьми, полностью зависит от донорских средств, направляемых через гуманитарную группу Concern Worldwide, сказал руководитель д-р Мохамед Хааши.

По словам Хааши, после того, как 37 человек, работавших в подразделении, потеряли работу из-за сокращения помощи США в этом году, Concern Worldwide по-прежнему выплачивает зарплату 13 другим в дополнение к молоку и продуктам питания для матерей и детей.

Директор больницы Де Мартино доктор Абдирахим Омар Амин выразил беспокойство по поводу того, что произойдет, когда в конце 2025 года истечет срок действия контрактов с двумя другими гуманитарными группами.

В больнице находились десятки детей, страдающих дифтерией — инфекционным заболеванием горла, которое можно предотвратить с помощью вакцинации, но которое теперь распространяется в сельской местности. Родители не берут своих детей на плановые прививки, потому что боятся нападений боевиков, сказал Амин.

В медицинской лаборатории Амин указал на оборудование и сказал, что все приобретено на средства доноров.

«Теперь похоже, что доноры устали», — сказал он.

Большинство услуг в больнице предоставляются бесплатно, во многом благодаря финансированию Международного комитета спасения и организации Population Services International. Пациентов с состояниями, не считающимися неотложными, просят покрыть некоторые расходы.

«Министерство здравоохранения должно оказать поддержку этой больнице, потому что эта больница принадлежит Министерству здравоохранения», — сказал Амин. «Надеюсь, даже если (гуманитарные группы) уйдут, Минздрав заменит их позицию».

Булаале, заместитель министра здравоохранения, заявил, что правительство работает с некоторыми партнерами над «разработкой плана действий на случай непредвиденных обстоятельств» после потери финансирования USAID. Он не уточнил.

В некотором смысле история больницы Де Мартино отражает шрамы Сомали. Когда-то здесь размещались перемещенные лица после падения в 1991 году Сиада Барре, диктатора, свержение которого спровоцировало боевые действия между полевыми командирами из разных кланов. Многие общественные объекты по всей Сомали были разрушены в годы гражданской войны.

Федеральное правительство Сомали, которое в настоящее время базируется в сильно укрепленном районе недалеко от аэропорта в Могадишо, изо всех сил пытается самоутвердиться, несмотря на поддержку со стороны миротворцев Африканского союза, авиаудары США по «Аш-Шабаб» и консультантов по безопасности из стран, борющихся за влияние в стране, имеющей стратегический доступ к Индийскому океану и Аденскому заливу.

В число этих стран входит Турция, которая финансирует больницу с отделениями интенсивной терапии в Могадишо.

«Даже то ограниченное количество государственных больниц, которые в последнее время начали нормально функционировать, сильно зависят от денег доноров», — сказал Васуге, общественный лидер. «Они не получают прямого государственного бюджета, который позволил бы им предоставлять более качественные медицинские услуги».

В больницы Банадира и Де Мартино направляют за помощью наиболее нуждающихся людей. По словам директора Амина, Де Мартино, главная специализированная больница Могадишо для пациентов с COVID-19 во время пандемии, принимает «наиболее уязвимых», откуда бы они ни приехали.

Амина Абдулкадир Мохамед, безработная женщина, которая недавно была в Де Мартино, чтобы рожать, сказала, что пошла туда, потому что знала, что у нее не попросят денег.

«Мне сказали, что лекарства бесплатные», — добавила она.

Мохамед Адам Дини, представляющий сомалийский штат Пунтленд в национальной ассамблее, охарактеризовал приоритеты федерального правительства как «неполноценные» из-за его подавляющего внимания к искоренению «анархии».

«Множество болезней распространяется беспрепятственно», — сказал Дини, добавив: «Не существует национального плана здравоохранения, так как у нас нет национального политического плана».

___

Дополнительную информацию об Африке и развитии: https://apnews.com/hub/africa-pulse

Ассошиэйтед Пресс получает финансовую поддержку для освещения вопросов глобального здравоохранения и развития в Африке от Фонда Гейтса. AP несет полную ответственность за весь контент. Найдите точки доступа стандарты для работы с благотворительными организациями, список сторонников и финансируемых зон покрытия на сайте AP.org.