Посещения неотложной помощи по поводу употребления психоактивных веществ связаны с более высоким риском шизофрении

Содержание статьи

Согласно большому исследованию, проведенному исследователями из Оттавы, люди, которые посещают отделения неотложной помощи по поводу употребления психоактивных веществ, особенно марихуаны, подвергаются повышенному риску заражения шизофренией.

Содержание статьи

Это исследование является последним, в котором подчеркиваются риски для психического здоровья, связанные с употреблением каннабиса, особенно среди молодых мужчин. Об этом многие люди не знают, говорят авторы статьи.

Содержание статьи

Результаты получены в то время, когда некоторые специалисты по психическому здоровью в Оттаве говорят, что наблюдают «поразительный рост» числа пациентов с серьезными психическими проблемами, которые, по-видимому, связаны с употреблением каннабиса, что является частью тенденции, широко наблюдаемой по всей провинции. В Онтарио ежегодные показатели психоза, вызванного каннабисом, увеличились на 220,7 процента в период с 2014 по 2021 год.

Исследование, одно из крупнейших в своем роде, показало, что люди, которые лечились в отделениях неотложной помощи с психозом, вызванным психоактивными веществами, имели 18,5-процентный шанс развития шизофрении в течение трех лет. Те, кто обращался в отделения неотложной помощи по поводу употребления психоактивных веществ, но без психоза, также имели повышенный риск развития шизофрении в тот же период. Этот риск был значительно ниже – 1,4 процента, но все же выше, чем риск для населения в целом, который составляет 0,1 процента.

«Наши результаты демонстрируют значительное увеличение риска диагноза шизофрении после эпизода психоза, вызванного психоактивными веществами, или употребления психоактивных веществ без психоза — в 163 раза и в 10 раз выше, чем фоновый риск среди населения в целом», — сказал ведущий автор исследования доктор Дэниел Майран. Миран, адъюнкт-исследователь Института клинических оценочных наук, также является семейным врачом, доцентом в Оттаве и исследователем в Оттавском научно-исследовательском институте Брюйера.

Содержание статьи

Исследование было опубликовано на этой неделе в медицинском журнале JAMA Psychiatry.

Психоз, вызванный употреблением психоактивных веществ, включает короткие периоды галлюцинаций или бреда, вызванные употреблением психоактивных веществ или их отменой. Шизофрения — хроническое психическое расстройство, характеризующееся нарушениями мыслительных процессов, восприятия, эмоциональной реакции и социального взаимодействия.

Согласно исследованию, факторы риска постановки диагноза шизофрении выше для каннабиса, чем для других веществ, хотя употребление амфетамина также является фактором риска. У лиц, получавших неотложную помощь по поводу употребления амфетамина без психоза, риск развития шизофрении в течение трех лет составлял 3,7 процента, что более чем на 28 процентов выше, чем у населения в целом.

Риски, связанные с употреблением каннабиса, значительно выше для молодых мужчин, чем для других групп.

Исследователи изучили медицинские записи почти 10 миллионов человек, проживающих в Онтарио в период с января 2008 года по март 2022 года. Среди них они обнаружили 407 737 человек, которые обратились в отделения неотложной помощи по поводу употребления психоактивных веществ. Они сравнили их с населением в целом.

Содержание статьи

Те, кто обратился в отделение неотложной помощи с психозом, вызванным каннабисом, имели 26-процентный риск развития шизофрении в течение трех лет, что в 242 раза выше, чем риск для населения в целом.

В этой группе самый высокий риск был у мужчин в возрасте от 14 до 24 лет. Более чем у 40 процентов мужчин этой возрастной группы, попавших в отделение неотложной помощи с психозом, вызванным употреблением каннабиса, в течение трех лет была диагностирована шизофрения.

Тесная связь между психозом, вызванным каннабисом у молодых мужчин, и шизофренией обусловлена ​​резким увеличением числа посещений отделений неотложной помощи по поводу психоза, вызванного каннабисом, в Онтарио в последние годы.

По словам Мирана, неясно, насколько этот рост связан с легализацией каннабиса в 2018 году или с другими факторами, такими как пандемия.

Канада, которая была второй страной в мире (после Уругвая), легализовавшей каннабис, становится «мировой лабораторией для наблюдения за тем, что происходит», сказал Миран.

«Вы беспокоитесь о долгосрочном росте числа людей, живущих с шизофренией».

Он сказал, что результаты имеют потенциальные политические последствия, особенно когда речь идет о препятствовании раннему употреблению каннабиса. Рекомендации по употреблению каннабиса с низким риском рекомендуют отложить употребление каннабиса как минимум до 16 лет, а лучше даже позже, в середине 20-х годов.

Содержание статьи

Несмотря на это, уровень употребления каннабиса выше всего среди людей в возрасте до 25 лет.

По данным федерального правительства за 2022 год, 27 процентов канадцев употребляли каннабис за предыдущие 12 месяцев. Среди молодежи в возрасте 16–19 лет этот показатель составлял 29 процентов, а среди молодежи в возрасте 20–24 лет – 50 процентов.

Согласно опросу, 21 процент людей в возрасте от 16 до 19 лет и 29 процентов людей в возрасте от 20 до 24 лет употребляли каннабис не менее пяти дней в неделю.

Миран сказал, что хотел бы видеть больше признания потенциальных рисков, связанных с употреблением каннабиса.

«Высокий риск употребления каннабиса, особенно среди молодых мужчин, имеет важные последствия для государственного образования и политики, учитывая глобальные тенденции роста употребления каннабиса и интереса к легализации каннабиса», — сказал Миран.

«Я думаю, что в целом общественность не так осведомлена о риске, как могла бы».

Соавтор Марко Солми, медицинский директор службы первого эпизода психоза в больнице Оттавы, сказал, что продолжение употребления каннабиса после первого эпизода психоза, вызванного каннабисом, ухудшает прогноз.

«Часто люди, употребляющие каннабис, не осознают связанных с этим рисков для своего психического здоровья, и им необходимо быть лучше информированными», — сказала Соми.

Содержание статьи

Он отметил, что, согласно его клиническому опыту, употребление психоактивных веществ является скорее правилом, чем исключением, и люди, как правило, имеют «нулевую грамотность в отношении воздействия каннабиса на психическое здоровье».

Соми также считает, что необходимо больше просвещать, включая маркировку на упаковках каннабиса, о его влиянии на психическое здоровье.

“Плюди должны знать, что они покупают, но я не думаю, что это так».

Тем временем специалисты по психическому здоровью сообщают об увеличении числа психиатрических проблем, которые, по-видимому, связаны с употреблением каннабиса.

Соавтор доктор Джесс Федорович, заведующий отделением психического здоровья Оттавской больницы, сказал, что специалисты больницы наблюдали «поразительный рост» числа людей, у которых наблюдаются серьезные психиатрические проблемы, возникающие из-за употребления каннабиса. Это происходит в то время, когда опросы указывают на устойчивую тенденцию роста употребления каннабиса по всей стране.

«Мы надеемся, что это исследование привлечет внимание к этой важной, но слишком часто игнорируемой проблеме общественного здравоохранения».

Содержание статьи