После изнурительного года химиотерапии, хирургии и лучевой терапии для лечения рака молочной железы Садия Запп тревожилась — не управляемый шум, который долгое время был частью ее жизни, а что-то более глубокое, более отвлекающее.
«Каждая маленькая боль, например, у меня болит колено», — сказала она, — заставляла ее волноваться, что «для меня это конец пути».
Так Запп, 40-летний директор по связям с общественностью из Нью-Йорка, стал одним из миллионов американцев, которые в последние годы начали принимать лекарства от тревожности. Для нее это был препарат Лексапро, повышающий серотонин.
“Мне это нравится. Это было здорово”, – сказала она. «Это действительно помогло мне справиться».
По данным, доля взрослых американцев, принимавших лекарства от тревожности, подскочила с 11,7% в 2019 году до 14,3% в 2024 году, причем большая часть этого роста произошла во время пандемии Covid. данные опроса из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Это на 8 миллионов человек больше, в результате чего общее число составляет примерно 38 миллионов, причем резко увеличивается число молодых людей, людей с высшим образованием и взрослых, идентифицирующих себя как ЛГБТК+.
Несмотря на то, что психиатрические препараты получают общественное признание и их становится легче получить посредством телемедицинских приемов, появление класса антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, известных как СИОЗС, вызвало негативную реакцию со стороны сторонников движения «Сделаем Америку снова здоровой», которые утверждают, что они вредны. Врачи и исследователи говорят, что такие лекарства, как Прозак, Золофт и Лексапро, являются препаратами первой линии для лечения многих тревожных расстройств, включая генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство, и их ошибочно представляют как вызывающие привыкание и в целом вредные, хотя доказано, что они безопасны при длительном использовании.
Министр здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди-младший осудил расширение использования СИОЗС. Во время слушаний по утверждению 29 января он сказал, что знает людей, в том числе членов семьи, у которых был труднее отказаться от СИОЗС чем люди отказались от героина. Совсем недавно он сказал, что его агентство изучает возможная связь между использованием СИОЗС и других психиатрических препаратов и агрессивным поведением, например, стрельбой в школах.
Комиссар Управления по контролю за продуктами и лекарствами Марти Макари также предложил что использование СИОЗС среди беременных женщин может привести к плохим исходам родов.
Общие побочные эффекты СИОЗС включают расстройство желудка, туман в голове и усталость. Некоторые СИОЗС также может снизить либидо и вызвать другие сексуальные побочные эффекты.
Однако для многих людей побочные эффекты легкие и терпимые, а польза от лечения хронической тревоги того стоит, говорит он. Патрик Келлипрезидент Психиатрического общества Южной Калифорнии. «Заявления об СИОЗС просто не были подкреплены какими-либо доказательствами или фактами», — сказала Келли о комментариях Кеннеди.
А недавнее комплексное исследование показали, что у более половины людей с генерализованным тревожным расстройством, принимавших СИОЗС, симптомы тревоги уменьшились как минимум на 50%. Побочные эффекты побудили примерно 1 из 12 прекратить прием СИОЗС.
«Когда все делается правильно и когда вы также используете соответствующие методы терапии, СИОЗС могут быть очень, очень полезны», — сказал он. Эмили Вудпсихиатр, практикующий в Лос-Анджелесе.
MAHA винит в тревоге плохое питание и отсутствие физических упражнений
Сторонники MAHA частично обвиняют неправильный выбор диеты и рост малоподвижного образа жизни в возникновении ряда проблем со здоровьем, включая тревогу, депрессию и другие психические расстройства. В качестве лекарства они призвали принять такие меры, как сокращение потребления ультрапереработанных продуктов, которые учится в последние годы подключили к депрессии и тревоге, а также сокращают время перед экраном в пользу физических упражнений.
Психиатры часто поощряют здоровое питание и заниматься спортом как дополнительная терапия для тревога и депрессия. Вуд сказал, что тем, кто может справиться с тревогой без лекарств, следует также рассмотреть возможность разговорной терапии. Согласно федеральным данным, доля взрослых американцев, пользующихся консультациями по психическому здоровью, резко возросла в период с 2019 по 2024 год по мере роста популярности телетерапии. «Тревожные расстройства относятся к числу наших психических расстройств, которые действительно хорошо поддаются когнитивно-поведенческой терапии», — сказала она.
Но лекарства могут помочь.
Исследования показывают риски приема СИОЗС во время беременности низкие для мать и ребенок. Напротив, «депрессия увеличивает риск всех осложнений для матери и ребенка», — сказала Вуд, добавив, что недавние заявления правительственных чиновников об использовании СИОЗС во время беременности «потенциально могут привести к реальному вреду для этих женщин».
Некоторые люди, которые прекращают прием антидепрессантов будет испытывать тошноту, бессонницу или другие симптомыособенно если они уйдут внезапно. Но «концепция зависимости просто неприменима к этим химическим веществам», — заявил Келли в своем заявлении. резервная копия по исследованиям.
Однако зависимость возможна при использовании бензодиазепинов, таких как ксанакс, которые часто являются второй линией лечения тревоги. Эти контролируемые вещества также могут повышают риск передозировки опиоидами у пациентов, принимающих оба типа препаратов. Во время слушаний в Конгрессе в прошлом году Кеннеди также осудил злоупотребление бензодиазепинами как проблему.
По словам Вуда, хотя бензодиазепины эффективны при кратковременном применении, они требуют наблюдения и ухода.
«Это действительно отличные лекарства от острой тревоги, но они не так хороши, как лекарства от тревоги длительного действия, потому что со временем они вызывают привыкание», — сказал Вуд. «Если вы принимаете их ежедневно, вам потребуется все больше и больше, чтобы получить тот же эффект, а затем вам придется постепенно отказываться от них».
И увеличивающееся количество людей также иногда принимают бета-блокаторы, такие как пропранолол, от беспокойства. Некоторые люди используют бета-блокаторы, чтобы предотвратить учащенное сердцебиение перед публичным выступлением или другими важными моментами, хотя они не одобрены FDA для лечения тревоги и прописываются «не по назначению».
Бета-блокаторы может вызвать головокружение и усталостьно они «не вызывают привыкания, действительно помогают ослабить вегетативную нервную систему, перейти от борьбы или бегства к чему-то более нейтральному и действительно безопасному», — сказал Вуд.
Социальные сдвиги приводят к более широкому использованию лекарств от тревоги
Ряд ведущий теории могло бы объяснить, почему так много людей принимают лекарства от тревожности, включая По словам врачей и исследователей, рост использования социальных сетей, усиление изоляции и усиление экономической неопределенности.
Кроме того, лекарства относительно легко достать. Многие люди получают рецепты на СИОЗС и бензодиазепины у своего лечащего врача. Другие получают лекарства после короткого телетерапевтического приема.
Многие влиятельные лица в социальных сетях говорить о их борьба за психическое здоровьеослабляя некоторую стигму среди молодых людей и поощряя их обращаться за помощью. Около трети подростков в недавнем исследовании сказали, что получают информацию о психическом здоровье через социальные сети.
Тем не менее, расширение доступа к лекарствам от тревожности может стать проблемой в сочетании с тенденцией самодиагностики на основе тенденций в социальных сетях. Поиск в Google по запросу «купить Ксанакс онлайнприводит к спонсируемым обещаниям лечения в тот же день, хотя в заявлениях об отказе от ответственности, напечатанных мелким шрифтом, уточняется, что выдача рецепта не гарантируется.
«Я думаю, что расширение доступа — это хорошо, но это не то же самое, что, как вы знаете, заказ ксанакса онлайн», — сказал Келли.
Молодые люди в основном способствуют увеличению использования лекарств от тревоги. Доля американцев в возрасте от 18 до 34 лет, принимающих лекарства от тревожности, выросла с 8,8% в 2019 году (в первый год, когда стали доступны такие данные опроса) до 14,6% в 2024 году. Напротив, этот показатель не сильно изменился среди взрослых 65 лет и старше, показывают данные CDC.
Пандемия и карантин значительно усилили стресс среди многих взрослых американцев. особенно молодые люди.
Данные показывают, что больше женщин, чем мужчин, принимают лекарства от тревожности. Джейсон Шниткерзаведующий кафедрой и профессор социологии Пенсильванского университета, сказал, что это потому, что они, скорее всего, им понадобятся. Они также чаще, чем мужчины, сообщают о том, что чувствуют тревогу, а врачи «склонны или охотнее видят тревогу у своих пациентов-женщин, чем у пациентов-мужчин», добавил Шниткер.
Могут иметь место и более широкие тенденции. Шниткер сказал, что исследования показали, что тревога становится все более распространенной среди последующих поколений на протяжении большей части 20-го и 21-го веков. Шниткер, автор Нервничать: тревога, социальные изменения и трансформация современного психического здоровьясказал, что отчасти в этом может быть виновато растущее неравенство доходов, поскольку люди испытывают стресс из-за улучшения своего экономического статуса. Социальная и религиозная деятельность сменилась большей изоляцией. И люди стали более подозрительными к другим, создавая чувство беспокойства среди незнакомцев.
Запп, пережившей рак, потребовалось несколько месяцев приема Лексапро, прежде чем она начала видеть явные результаты. По ее словам, когда она это сделала, ей показалось, что ее разум стал менее шумным, и ей стало легче сосредоточиться. Она также прошла курс разговорной терапии, но теперь ее хроническая тревога стабилизируется только с помощью лекарств.
«Это определенно помогло мне вернуться к своей повседневной жизни так, чтобы она была продуктивной, а не просто пронизана тревогами в течение дня», — сказала она.
Холли Хакер из KFF Health News, Майя Розенфельд и Лидия Зурав внесли свой вклад в подготовку этого отчета.
2026-02-23 10:00:00
1771901968
#Поскольку #все #больше #американцев #начинают #лечить #тревогу #MAHA #высмеивает #лекарства
Продолжение темы
