Источник/раскрытие информации
Опубликовано:
Раскрытие информации:
Авторы сообщают об отсутствии соответствующей финансовой информации.
Основные выводы:
- Женщины с перипартальной кардиомиопатией, у которых восстанавливается систолическая функция левого желудочка, имеют неблагоприятные отдаленные исходы при последующих беременностях.
- Проспективные исследования могут помочь в стратификации риска.
Женщины с перипартальной кардиомиопатией данные показывают, что они подвергаются большему риску краткосрочной и долгосрочной смертности при последующих беременностях, даже если у них восстанавливается систолическая функция левого желудочка после индексной беременности.
«Литература о долгосрочных материнских исходах последующих беременностей у женщин с перипартальной кардиомиопатией очень ограничена». Калги Моди, доктор медицины, из отделения кардиологии Центра медицинских наук Университета штата Луизиана в Шривпорте и его коллеги написали в предыстории исследования. «Современная литература не одобряет последующие беременности у пациентов с фракцией выброса левого желудочка менее 50%; однако рекомендации для пациентов, у которых восстановилась функция ЛЖ, остаются неясными».
Женщины с перипартальной кардиомиопатией, у которых восстанавливается систолическая функция левого желудочка, имеют неблагоприятные отдаленные исходы при последующих беременностях.
Пачарьянон П. и соавт. J Am Coll Кардиол, 2023; doi:10.1016/j.jacc.2023.04.043.
В ретроспективном обзоре карт Моди и его коллеги проанализировали данные 45 пациенток, у которых была перипартальная кардиомиопатия с 1982 по 2020 год, а затем была следующая беременность. Средний возраст больных составил 27 лет, 80% были черными и 75,6% были выходцами из низкого социально-экономического положения. Исследователи сравнили клинические и эхокардиографические данные в группе восстановления (ФВ ЛЖ 50%; n = 30) и группе без восстановления (ФВ ЛЖ 50%; n = 15) после индексной беременности.
Выводы были опубликованы в Журнал Американского колледжа кардиологов.
В целом последующие беременности ассоциировались со снижением средней ФВ ЛЖ с 45,1% до 41,2% (12).П = .009).
Через 5 лет неблагоприятные исходы были выше в группе без выздоровления по сравнению с группой выздоровления, с показателями 53,3% против 20% (П = 0,04), обусловленный рецидивом перипартальной кардиомиопатии (53,3% против 20%; П = .03). Смертность от всех причин за 5 лет составила 13,33 % в группе без выздоровления и 3,33 % в группе выздоровления.П = .25).
При медиане наблюдения 8 лет неблагоприятные исходы и показатели смертности от всех причин были одинаковыми в группах без выздоровления и выздоровления, с показателями 53,3% против 33,3% (П = .2) и 20% против 20% соответственно.
«Наше исследование подчеркивает, что последующие беременности у женщин с перипартальной кардиомиопатией могут быть связаны с высоким риском серьезных побочных эффектов», — пишут исследователи. «Смертность при будущих беременностях остается высокой. Нормализация функции ЛЖ не гарантировала благоприятного исхода при последующих беременностях, что усиливает важность длительного наблюдения и стратификации риска для будущей беременности даже при выявлении восстановления функции миокарда».
Раса и медицина
2023-06-26 18:25:38
1687807197
#Последующие #беременности #опасны #для #женщин #перипартальной #кардиомиопатией
