МОДЕСТО, Калифорния — Когда Американский продвинутый менеджмент в прошлом году подали заявку на приобретение обанкротившейся общественной больницы Мадеры, многие местные чиновники и другие лица, принимавшие участие в попытках вновь открыть это учреждение, не восприняли компанию всерьез.
11-летняя фирма, базирующаяся в Модесто, уже управляла несколькими небольшими сельскими больницами, но у Мадеры были гораздо более крупные и престижные поклонники, в том числе Trinity Health, а затем Adventist Health.
После того, как эти две организации отказались от участия, судья по делам о банкротстве предварительно дал зеленый свет предложению AAM. Но позже некоммерческая общественная группа возражал в судебном искессылаясь на обеспокоенность по поводу обязательства AAM полностью открыть больницу и выдвигая обвинения в «нечестности, мошенничестве, лжесвидетельстве и плохом управлении».
Коалиция Мадеры за общественную справедливость и другие критики соглашения с ААМ надеялись, что адвентисты и Калифорнийский университет в Сан-Франциско, принявшие решение совместное предложение, сделанное в последнюю минуту в феврале, чтобы взять на себя управление больницей, может получить еще один взгляд.
Но губернатор Гэвин Ньюсом практически положил конец драме 8 апреля, объявив государство одобрило план AAM и предоставит кредит в размере 57 миллионов долларов из фонда для проблемных больниц, чтобы помочь вновь открыть и эксплуатировать учреждение в Мадере.
В тот же день ААМ вместе с больницей Мадеры и ее кредиторами обратились в суд с просьбой отклонить возражение MCCJ из записи и запросил слушание 11 апреля чтобы судья рассмотрел ходатайство. MCCJ оттолкнулся с своя собственная регистрация возражая против просьбы.
Закрытие больницы в г. Январь 2023 г. покинул округ Мадера, где проживает 160 000 человек, в основном латиноамериканские сельскохозяйственные рабочие, без учреждения неотложной помощи общего профиля. Как и многие сельские больницы в Калифорнии и по всей стране, больница Мадеры столкнулась с финансовыми и демографическими проблемами, в том числе с большой долей пациентов, находящихся на низкооплачиваемых программах государственного страхования, небольшим количеством пациентов и трудностями с привлечением талантливых специалистов, а также с пандемией. давления.
ААМ обязался выплатить до 30 миллионов долларов кредиторам и вновь открыть больницу уже в конце лета. В портфеле компании девять больниц, многие из которых расположены в недостаточно обслуживаемых регионах Калифорнии.
«American Advanced Management имеет успешный опыт открытия закрытых больниц в Калифорнии и спасения других от грани закрытия», — сказал Мэтью Билер, директор по стратегии компании.
Остается неясным, сможет ли AAM сделать больницу Мадеры финансово жизнеспособной. Одно только возобновление работы будет стоить миллионы, и многие из тех же ограничений, которые привели к банкротству, сохраняются. За последние два года работы больница Мадеры потеряла 14 миллионов долларов.
Билер сказал, что AAM будет стремиться к «операционной эффективности» за счет централизованного управления и «повышению качества медицинской помощи», чтобы привлечь больше пациентов. «Эти стратегические инвестиции и улучшения призваны стабилизировать финансовое положение больницы и обеспечить ее устойчивость в долгосрочной перспективе», — сказал он.
Согласно недавнее обучение По данным Центра качества здравоохранения и реформы оплаты в Питтсбурге, 30% из 56 сельских больниц Калифорнии и такой же процент сельских больниц по всей стране находятся под угрозой закрытия.
«Экономика небольших больниц такова, что маловероятно, что они будут высокорентабельными», — сказал Гарольд Миллер, генеральный директор центра.
Группа, возражающая против AAM, вместе со многими членами сообщества особенно обеспокоена тем, что компания не откроет вновь родильное отделение больницы Мадеры, где более Родилось 700 малышей. в 2022 году.
Роды во многих сельских больницах являются одними из первых услуг, которые новые владельцы сокращают, потому что они, как правило, теряют деньги, говорит Ге Бай, профессор политики и менеджмента здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Блумберга при Университете Джонса Хопкинса.
Билер сказал, что вновь открывшаяся Мадера будет предоставлять «многие вспомогательные услуги», связанные с беременностью, и что AAM будет «регулярно оценивать», имеет ли финансовое и клиническое значение наличие родильного отделения в больнице.
«Кто-то должен занять позицию»
AAM — детище Гурприта Сингха Рандхавы, который утверждает, что является его единственным владельцем.
Сингх, гастроэнтеролог, ставший предпринимателем, накопил больницы и другие компании, связанные со здравоохранением, а также многочисленные холдинги недвижимости. Публичные записи показывают десятки предприятий, которые связаны или были связаны с Сингхом.
После окончания медицинской школы в Индии в 2000 году Сингх прошел дальнейшее обучение в Нью-Йорке и Нью-Джерси, а затем переехал в Калифорнию в 2008 году. В интервью Сингх сказал, что на открытие своей первой больницы его вдохновило то, что он увидел, как друг три часа ехал туда и обратно. каждый день ездил в район Сакраменто, чтобы навестить своего отца в больнице неотложной помощи, потому что у Модесто не было своей собственной.
Сингх сказал, что он подумал: «Кто-то должен занять определенную позицию», поэтому я занял эту позицию». Он сказал, что потратил 36 миллионов долларов на открыть специализированную больницу Центральной долины на месте закрытого объекта в Модесто. Он открылся в середине 2013 года, что положило начало AAM.
С тех пор AAM приобрела множество больниц и клиник в Северной Калифорнии и Центральной долине, в том числе Медицинский центр Колуса и Медицинский центр Гленна в 2017 году, Специализированную больницу Сономы в 2019 году и Региональный медицинский центр Коалинга в 2020 году.
В 2023 году фирма взяла на себя управление проблемной больницей Орчард в Гридли, Калифорния. В сентябре прошлого года AAM объявила, что взяла на себя управление специализированной больницей Кентфилд, расположенной в Сан-Франциско и округе Марин. Ему также принадлежит реабилитационная больница в Амарилло, штат Техас.
По данным штата, в 2021 и 2022 годах AAM потеряла в общей сложности 22,3 миллиона долларов. Но Билер заявил, что компания вернулась к прибыльности в 2023 году и ожидает, что в этом году рентабельность будет выражаться высокими однозначными цифрами. По его оценкам, общий операционный доход AAM вырастет примерно до 400 миллионов долларов в 2024 году с 290 миллионов долларов в 2023 году, в основном за счет добавления трех больниц.
Источник средств для финансирования роста компании не совсем ясен. Сингх сослался на семейное богатство и недвижимость, но отказался обсуждать деньги своей семьи. В соглашении фирмы с больницей Мадеры говорится, что AAM будет «возможность немедленного получения денежных средств наличными» для выполнения своих обязательств. 57 миллионов долларов, одобренные штатом на этой неделе, станут ключевым источником финансирования.
Билер сказал, что еще одним источником денежных средств для финансирования роста являются доходы AAM от долгосрочного ухода. Специализированная больница Центральной долины была прибыльной с первого полного года работы в 2014 году, зафиксировав совокупную прибыль в размере более 66 миллионов долларов до 2022 года, согласно данным Департамента доступа к здравоохранению и информации штата. По словам Билера, в региональном медицинском центре Коалинга имеется отделение квалифицированного медсестер на 99 коек в дополнение к койкам для неотложной помощи, а в специализированной больнице Сономы недавно появилась 21 койка.
Неотложная и долгосрочная помощь
Критики опасаются, что AAM может направить больницу Мадеры в сторону долгосрочного ухода, лишив сообщество жизнеспособного учреждения неотложной помощи. Сесе Гальегос, которая недавно проиграла заявку на место в Наблюдательном совете округа Мадера, заявила в предвыборной рассылке, что фирма превратит Мадеру в «прославленный дом престарелых».
Билер отверг эту идею, заявив, что компания не смогла бы этого сделать, даже если бы захотела. Он сказал, что условия, наложенные генеральным прокурором штата, «требуют наличия больницы неотложной помощи с полностью функциональным отделением скорой помощи и вспомогательными службами». условия генерального прокурораОднако требуют от AAM только предпринимать «коммерчески разумные усилия» для предоставления этих услуг.
Сингх и его медицинский бизнес по мере своего роста столкнулись с множеством трудностей.
В 2018 году AAM взяла на себя управление Sonoma West Medical Center, государственной больницей в городе Севастополь, которая объявила о банкротстве. В 2019 году AAM полностью приобрела его и сменила название на Специализированную больницу Сонома. Позже в том же году управляющий по банкротству подал в суд на Сингха, AAM и больницу за то, что они якобы забрали деньги, принадлежавшие его предшественнику, и сторонам. договорились за 1,15 миллиона долларов. Билер сказал, что AAM не удержала ни одной суммы денег, а использовала их для работы больницы и стала «непреднамеренной жертвой». По его словам, компания решила заключить соглашение, «чтобы окончательно решить этот сложный вопрос».
В 2021 году штат оштрафовал медицинский центр Pacific Gardens AAM на 276 000 долларов за четыре ситуации которые помещают пациентов в «непосредственная опасность», включая тот, в котором неадекватная подготовка вызвала внутривенное доза фентанила капать пациенту почти в семь раз быстрее, чем прописал врач.
AAM вновь открыла больницу в январе 2021 года, примерно через три года после ее выкупа в результате банкротства. По данным Департамента общественного здравоохранения Калифорнии, его лицензия была приостановлена менее чем через пять месяцев. Билер сказал, что больница вновь открылась как больница для борьбы с пандемией при поддержке, включая предоставление медсестер и врачей, со стороны Управления скорой медицинской помощи штата. «По своей природе открытие резервного объекта носит временный характер», — сказал он.
По его словам, ускоренные сроки его открытия способствовали возникновению ситуаций, угрожающих пациентам.
В 2022 году Департамент здравоохранения Калифорнии подал в суд. Специализированная больница СономыСингха и ААМ, обвиняя их в незаконном поиске и получении 270 000 долларов США из программы, которая обеспечивает федеральное финансирование для некоторых государственных больниц.
В DHCS заявили, что сообщили AAM, что не имеют права на получение денег, поскольку теперь это коммерческое учреждение, но компания отказалась их вернуть. В феврале округ Сонома судья встал на сторону DHCS. Представитель DHCS Лия Майерс заявила в заявлении, отправленном по электронной почте, что штату обычно не нужно подавать в суд, чтобы вернуть деньги. Билер заявил, что AAM «оспаривает наличие какой-либо ответственности» и подает апелляцию на это решение.
Еще одним предприятием Сингха стал Advanced College, частное профессиональное училище для медицинских работников с тремя офисами в центральной и южной Калифорнии. После получения многочисленных жалоб государственные регуляторы приказал школе прекратить работу в декабре 2022 года, утверждая, что она сфальсифицировала записи и результаты тестов и «не предоставила документацию о достаточных финансовых ресурсах».
Джошуа Марука, хранитель документации школы, сказал, что Advanced College не согласен с обвинениями штата, но уже планировал закрыться по другим причинам, поэтому не стал их оспаривать.
Банк Запада также подал в суд на Сингха и несколько его предприятий из-за неоднократных дефолтов по кредитам на сумму более 4,7 миллиона долларов, в основном связанным с колледжем. Иск был урегулирован, но один из юристов банка, Уэйн Терри, заявил, что не может обсуждать урегулирование. Билер заявил, что кредиты не являются частью финансовых показателей AAM. По его словам, банку «полностью заплатили».
Критики компании говорят, что государство недостаточно тщательно изучило AAM, прежде чем утвердить кредит и операционный план на этой неделе.
«Государственные органы и генеральный прокурор, которым здесь поручено защищать общественные интересы, совершенно не смогли провести элементарную комплексную проверку, которая обеспечила бы возрождение общественной больницы Мадеры как жизнеспособного действующего предприятия под руководством надежного, заслуживающего доверия, и способный оператор», — говорится в заявлении MCCJ, возражающем против возражения.
В своем заявлении AAM заявила, что она «благодарна» Ньюсому и штату за одобрение сделки и «для нее большая честь служить сообществу Мадеры». Суд по делам о банкротстве, вероятно, даст свое окончательное благословение на следующей неделе.
2024-04-11 09:00:00
1713009077
#После #тяжелой #битвы #компания #готовится #поглощению #обанкротившейся #калифорнийской #больницы
