Почему риск сердечно-сосудистых заболеваний выше у женщин?

• Большинство женщин не подозревают о риске сердечно-сосудистых заболеваний.
• Миф о том, что болезнь сердца является «мужской болезнью», неверен, поскольку болезни сердца являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин.
• Факторы риска, специфичные для пола, такие как менопауза, диабет, ожирение и стресс, непропорционально подвергают многих женщин более высокому сердечно-сосудистому риску.
• Эксперты призывают разработать стратегии повышения осведомленности, образования и профилактики женских факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Исторически болезнь сердца считалась «мужской болезнью», хотя на самом деле это основная причина смерти как среди мужчин, так и среди женщин.

Тем не менее, сохраняется общая недостаточная осведомленность о женских сердечных заболеваниях.

Почему же тогда основная причина смертности среди женщин остается неоднозначной?

Джек ВольфсонДоктор медицинских наук, сертифицированный кардиолог и «естественный кардиолог», назвал одним из факторов историческую предвзятость в медицине.

«На протяжении десятилетий сердечно-сосудистые исследования, диагностические критерии и публичные сообщения были сосредоточены на мужчинах, в то время как женские симптомы назывались «атипичными», а не были правильно признаны разными», — сказал он.

«Миф сохраняется, потому что у мужчин сердечные приступы, как правило, случаются раньше, а у женщин чаще позже развиваются сердечно-сосудистые заболевания и более тонкими способами. Болезнь сердца — это человеческая болезнь, а не гендерная», — сказал Вольфсон.

Болезни сердца у женщин часто проявляются по-разному, объяснили Нисси СуппогуДоктор медицинских наук, сертифицированный кардиолог и медицинский директор Женского кардиологического центра при Институте сердца и сосудов MemorialCare при Медицинском центре Лонг-Бич в Лонг-Бич, Калифорния.

Эти нюансы могут вызвать путаницу в распознавании симптомов, что потенциально может задержать постановку диагноза.

Также существует заблуждение, что женщины подвергаются более высокому риску рака молочной железы, чем болезней сердца, сказал он. Дженнифер ВонгДоктор медицинских наук, сертифицированный кардиолог и медицинский директор отделения неинвазивной кардиологии в Институте сердца и сосудов MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

«Это подчеркивает необходимость большей осведомленности, более раннего скрининга факторов риска и признания того, что у женщин могут наблюдаться более тонкие или атипичные симптомы», — сказал Вонг.

Healthline поговорила с этими кардиологи чтобы узнать больше о риске сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и о том, что можно сделать, чтобы его предотвратить.

Эти интервью были отредактированы и сокращены для ясности и объема.

Вольфсон: Многим женщинам говорят, что их симптомы — стресс. беспокойствоили гормональный, а не сердечно-сосудистый. Когда боль в грудиодышка или сердцебиение отбрасываются, осознание никогда не развивается.

Вонг: Женщины, как правило, имеют более нетипичные симптомы сердечного приступатакие как тошнота, рвота, боль в шее или челюсти и усталость.

Наверное: Гормональные изменения играют значительную роль в физиологических изменениях. Состояния, связанные с беременностью, такие как гипертония, преэклампсияи гестационный диабет увеличить риск для раннего начала ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности в будущем.

Другие заболевания беременности, такие как кардиомиопатияспонтанная ишемическая болезнь сердца, также влияет на здоровье и качество жизни женщин.

Вонг: Менопауза является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и ранняя менопауза в частности, было связано с более высоким риском сердечно-сосудистых событий в возрасте до 60 лет.

Однако этот повышенный риск со временем уменьшается и становится менее значимым после 70 лет.

Вонг: Диабет и ожирение, по-видимому, непропорционально больше увеличивают сердечно-сосудистый риск у женщин, чем у мужчин.

Женщины могут иметь защиту от сердечно-сосудистой системы за счет эндогенных эстроген уменьшается или отрицается [with] диабет и ожирение, что приводит к значительно более высокому риску неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

Наверное: У женщин с диабетом есть трехкратное увеличение в развитии сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с мужчинами, страдающими диабетом.

Женщины с диабетом, как правило, чаще страдают коронарным атеросклерозом и имеют меньший риск развития этого заболевания. реваскуляризация или проходите соответствующую медицинскую терапию для достижения целевого уровня холестерина, артериального давления и цифры сахара в крови.

Ожирение более распространено у женщин по сравнению с мужчинами, учитывая состав их тела и изменения в период менопаузы, из-за чего они накапливают более высокий процент жировые отложения и брюшной жир, с легким увеличением веса. Ожирение также повышает риск развития коронарного атеросклероза у женщин.

Вольфсон: Диабет, по сути, стирает естественную защиту сердечно-сосудистой системы, которая была у женщин до менопаузы.

Повышенный уровень сахара в крови повреждает сосуды, нарушает оксид азота сигнализация, ухудшается воспалениеи ускоряет нестабильность бляшек.

Ожирение также по-разному влияет на женщин, поскольку распределение жира, гормоны и чувствительность к инсулину взаимодействовать сложным образом. Висцеральный жир усиливает воспаление и нарушение эстрогена, приводя к повышению уровня триглицеридов, снижению функции ЛПВП и большему повреждению сосудов.

Вонг: Депрессия – это чаще встречается у женщин и, по-видимому, является более сильным предиктором сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, чем у мужчин.

Женщины также могут иметь большую биологическую восприимчивость к стрессу, включая усиление воспалительных реакций и повышенную агрегацию тромбоцитов.

Эти факторы могут способствовать непропорциональному увеличению сердечно-сосудистого риска, связанного с хронический стресс у женщин.

Наверное: Если посмотреть на роли мужчин и женщин в семье, женщины, как правило, берут на себя больше дел по дому для детей и своего партнера, а также совмещают свои рабочие роли.

Все это, наряду с гормональными изменениями и старением, повышает уровень стресса, что затрудняет борьбу со стрессом.

Стресс и тревога, как правило, удваивают риск болезни сердца у женщин и является одним из факторов риска, так же, как диабет, гипертония, курение или ожирение.

Вонг: Профилактические меры, такие как поддержание здоровой для сердца диеты, участие в регулярная физическая активностьа приоритетность постоянного восстановительного сна может существенно снизить общий сердечно-сосудистый риск у женщины.

Ультраобработанные продукты и сахар являются основной причиной воспаления и резистентности к инсулину.

Сон и циркадный ритм являются критическими. Плохой сон повышает кровяное давление, уровень сахара в крови и воспаление.

Управление стрессом и эмоциональное здоровье имеют важное значение. Хронический стресс, травмы и отсутствие общения напрямую влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний через гормональные и воспалительные механизмы.

Женщинам следует тестировать, а не гадать, выходя за рамки базовых лабораторий для оценки. окислительный стрессрезистентность к инсулину, воспаление, состояние питательных веществ и токсиновая нагрузка позволяют вмешаться задолго до развития заболевания.

Наверное: Нам необходимо научить женщин важности профилактики и посоветовать им ежегодно посещать врача первичной медико-санитарной помощи для проверки артериального давления, уровня холестерина, глюкоза в кровии вес, консультации по поводу курения и прием алкоголяи обсудить психическое здоровье.

Нам необходимо поощрять женщин выступать за здоровье своего сердца. Если у них есть симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, им необходимо пройти обследование раньше. [rather] чем позже.

Раннее распознавание этих рисков и принятие превентивных мер могут значительно снизить вероятность будущих сердечно-сосудистых событий.

Наверное: Нам необходимо научить женщин распознавать сердечные симптомы, что болезни сердца могут проявляться по-разному, а не только как боль в груди.

Информирование о дополнительных факторах риска, которые чаще встречаются у женщин, таких как воспалительные состояния, депрессия беспокойство и проблемы, связанные с беременностью [is important].

Вольфсон: Нам необходимо лучшее образование, начиная с первичной медико-санитарной помощи, честные разговоры на более раннем этапе жизни и переход к тестированию реальных факторов риска, таких как воспаление, резистентность к инсулину, окислительный стресс, токсины и дефицит питательных веществ вместо того, чтобы полагаться исключительно на показатели холестерина или ждать появления симптомов.

Заболевания сердца у женщин не являются неизбежными. При правильном образовании, тестировании и стратегии образа жизни это в значительной степени можно предотвратить.