Фотография используется только в репрезентативных целях
Каждый четвертый пациент, перенесший обширный сердечный приступ: инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), не имел известных факторов риска, таких как дислипидемия (дисбаланс липидов, таких как холестерин), артериальная гипертензия, сахарный диабет или курение. На самом деле, больше женщин, у которых не было известных сердечно-сосудистых факторов риска, перенесли сердечные приступы, по сравнению с мужчинами, как показало исследование врачей Института кардиологии Медицинского колледжа Мадраса (MMC).
Исследование «Исходы инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST без стандартных модифицируемых сердечно-сосудистых факторов риска — новые данные проспективного регистра в Индии» показало, что отсутствие стандартных модифицируемых сердечно-сосудистых факторов риска (SMuRF) при ИМпST не снижает риск во время госпитализации. . Несмотря на отсутствие факторов риска, у этих пациентов неблагоприятные исходы аналогичны таковым у пациентов с факторами риска. Это исследование было недавно опубликовано в Глобальное сердцемеждународный журнал.
Стремясь изучить пациентов с их первым диагнозом ИМпST и оценить влияние SMuRF на клинические исходы, врачи обратились к MMC STEMI Registry, чтобы сравнить пациентов с и без SMuRF. Регистр представляет собой проспективный регистр, в который включаются пациенты с острым ИМпST в возрасте старше 18 лет. В исследование были включены все последовательные пациенты без ИБС в анамнезе, зарегистрированные в регистре с сентября 2018 г. по октябрь 2019 г.
Среди 2379 обследованных пациентов 605 (25,4%) имели SMuRF. В то время как 44% от общего числа пациентов имели один SMuRF, 26% имели два SMuRF.
По словам авторов, исследование содержит четыре основных вывода. Во-первых, частота ИМпST без SMuRF высока у пациентов из стран с низким и средним уровнем дохода. Во-вторых, внутрибольничная смертность, осложнения и 12-месячная смертность у пациентов с ИМпST без SMuRF были аналогичны таковым у пациентов с SMuRF. В-третьих, больше женщин с ИМпST имели меньше SMuRF, чем мужчины, и, наконец, субоптимальная продолжительность сна (продолжительность сна менее шести часов в день или более девяти часов в день), недавно выявленный модифицируемый фактор риска, не учитывал риск, связанный с SMuRF-less STEMI.
«Ключевым выводом является то, что у четверти пациентов, у которых развивается обширный сердечный приступ, нет никаких известных факторов риска. У женщин чаще развиваются сердечные приступы при отсутствии факторов риска. Для этого нам необходимо просвещение в области общественного здравоохранения о важности профилактических медицинских осмотров у внешне здоровых людей», — сказал ведущий автор Г. Джастин Пол, профессор кардиологии, MMC и главный специалист по сердечным заболеваниям штата, Национальная миссия здравоохранения, Тамил Наду. .
Врачи в своем анализе обнаружили, что у женщин (27,1%) SMuRF меньше, чем у мужчин (22,1%). «Это может быть связано с социально-культурными причинами, когда женщины реже проходят профилактические осмотры. Следовательно, их факторы риска, возможно, не были идентифицированы ранее. Гендерное различие, неблагоприятное для женщин в здравоохранении, как в исследованиях, так и в лечении, и исходах, хорошо известно и называется феноменом Йентла. Это также может быть причиной этого открытия», — пояснил он. Он подчеркнул важность поощрения женщин к регулярному прохождению медицинских осмотров.
Исследование показало, что отсутствие факторов риска не обязательно снижает риск развития сердечного приступа у пациента. Это подчеркивает потребность в доказательствах, основанных на своевременной реваскуляризирующей терапии и фармакотерапии как для пациентов с SMuRF, так и без них, а также необходимость исследований для оценки роли еще не выявленных факторов риска в ИМпST.
