Правительства будут контролировать сточные воды, чтобы отслеживать тенденции в отношении опиоидов

АСреди многих долгосрочных наследий COVID-19 может быть вновь обретенное понимание ценности того, что мы смываем в унитаз и смываем в канализацию.

Сточные Воды может быть богатым источником информации об инфекционных заболеваниях, таких как COVID-19, а также о гриппе, респираторно-синцитиальном вирусе (РСВ), оспа и полиомиелите, поскольку такие патогены, как вирусы, выделяются с фекалиями, мочой и слюной, которые выводятся наружу. на очистные сооружения. Отбор проб этой воды является хорошим способом проверки на наличие определенных вирусов, и, поскольку все больше людей обходят медицинскую систему и лаборатории, предпочитая проверять себя дома на такие вещи, как COVID-19, агентства здравоохранения, такие как Центры по контролю и профилактике заболеваний США ( CDC) имеют меньше данных, на основании которых они могут отслеживать приливы и отливы инфекций. Однако сточные воды могут изменить ситуацию и быстро становятся наиболее надежный способ отслеживать такие заболевания.

Теперь та же самая система будет проверять не только на возбудителей инфекционных заболеваний, но и на опиоиды. Биобот, первая компания, предлагающая надзор за коммерческими сточными водами, запускает программу в сотрудничестве с Национальным институтом здравоохранения по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) для отслеживания тенденций в использовании опиоидов в сточных водах. В 2018 году Биобот, базирующаяся в Кембридже, штат Массачусетс, начала отслеживать опиоиды, такие как морфин, гидрокодон, оксикодон, кодеин, героин и фентанил, в пилотная программа с несколькими десятками городов, включая Кэри, Северная Каролина. Выделив районы, где употребление этих наркотиков было выше, город направил больше ресурсов на просвещение людей об опасностях передозировки, а также на вмешательство в налоксон обратить вспять передозировки, что помогло снизить число передозировок на 40% за год.

Отслеживание опиоидов по всей стране

Новая программа, поддерживаемая NIDA, которая является первой в своем роде программой регулярного мониторинга употребления опиоидов в муниципалитетах, будет охватывать 70 населенных пунктов по всей стране, уделяя особое внимание регионам с высоким уровнем передозировок опиоидами. Ученые проведут проверку на пять веществ, включая кокаин, фентанил, метамфетамин и ксилазин, а также налоксон для лечения передозировки.

«Идея состоит в том, что эти данные будут переданы не только федеральным агентствам, но и местным департаментам здравоохранения, чтобы помочь им разработать свои собственные программы по борьбе с чрезмерными дозами», — говорит Мариана Матус, соучредитель Biobot. “В режиме реального времени важно обеспечить наличие адекватных ресурсов, таких как программы лечения, – говорит Матус. – Когда мы впервые основали компанию в 2017 году, информация такого типа поступала с большой задержкой”, – говорит она. “Мы измеряли потребление рецептурных и уличных веществ через сточные воды, и что информация в режиме реального времени может быть полезна чиновникам общественного здравоохранения для снижения передозировок». Например, сообщества, которые видят тенденцию к увеличению присутствия опиоидов в сточных водах, могут активизировать усилия по снижению вреда, такие как программы образования, лечения и вмешательства.

Читать далее: Эти ученые ныряют в канализацию, чтобы обнаружить тихие вспышки COVID-19

Мэтт Мейер, исполнительный директор округа Нью-Касл, штат Делавэр, надеется, что так будет и в его округе. Помимо опиоидов, Biobot будет проверять, среди прочего, табак, чтобы лучше направлять усилия по прекращению курения и просвещению детей без табака в тех частях округа, где употребление табака может быть выше. В противном случае, говорит он, «я инстинктивно хотел бы равномерно распределить ресурсы по всем школам на профилактику табакокурения, чтобы попытаться убедить детей не курить и не курить вейпы. Но если данные о канализации подскажут нам, где более распространено употребление табака, это, вероятно, побудит нас тратить больше в определенных школьных округах, чем в других. То же самое относится и к кокаину и метамфетамину, поскольку сточные воды дают нам объективные данные». В Нью-Касле, например, есть отдел поведенческой полиции, который рассматривает жалобы на употребление психоактивных веществ, и информация о том, где употребление может быть выше, может перенаправить эти группы в эти регионы.

Скрининг на патогены и лекарства

Все начинается со сбора пробы на очистных сооружениях с комплекта Биобот предоставляет. Как только образец поступает в лабораторию компании, процесс сканирования на опиоиды немного отличается от процесса проверки на возбудителей инфекционных заболеваний. Что касается вирусов, команда использует методы обнаружения на основе генов, чтобы найти и затем усилить генетические сигналы таких патогенов, как SARS-CoV-2, грипп или mpox. В случае с опиоидами, которые являются химическими веществами, они полагаются на масс-спектроскопию, которая расщепляет соединения по их основным ингредиентам и дает уникальные химические отпечатки таких веществ, как фентанил.

На первом этапе программы данные будут переданы местным чиновникам общественного здравоохранения, чтобы лучше распределять ресурсы для борьбы с эпидемией опиоидов, в частности для борьбы с передозировками. В конечном счете, однако, Матус говорит, что наблюдение за сточными водами на наличие опиоидов может быть использовано для обнаружения изменений в веществах и оповещения властей, если начнут распространяться более опасные и потенциально смертельные версии.

По словам Матуса, чиновники общественного здравоохранения только начинают использовать возможности наблюдения за сточными водами. За время сотрудничества с Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по отслеживанию COVID-19 компания Biobot предоставила около 30% национальных данных о случаях заболевания COVID-19 из сточных вод, и эта информация оказалась достаточно полезной для агентства, чтобы возобновить свои усилия по надзору за сточными водами. CDC запросил материалы для коммерческого партнера, и Матус надеется, что Biobot сможет возобновить сотрудничество с CDC и продолжать предоставлять данные агентству.

«Наблюдение за сточными водами становится все более зрелым и массовым из месяца в месяц, из года в год», — говорит она.