Представители общественного здравоохранения США проявляют бдительность в связи с обнаружением нового варианта mpox | Мпокс

Новый вариант мпокс, вирус, ранее известный как оспа обезьян, сейчас распространяется в некоторых общинах США и Европы.

Риск для населения в целом невелик, но передача вируса в новых местах свидетельствует о том, что перед общественным здравоохранением стоят более сложные задачи по выявлению случаев заболевания и остановке распространения.

В октябре Калифорния объявил о трех случаях нового варианта, известного как клада Ib. Все трое пациентов — двое в Лос-Анджелесе и один в Лонг-Бич — были госпитализированы и сейчас выздоравливают.

Ни у одного из пациентов не было очевидных связей друг с другом, и никто из них в последнее время не путешествовал за границу, что указывает на то, что вирус, вероятно, распространяется незамеченным в некоторых сообществах. Среди путешественников в США было обнаружено шесть случаев нового варианта mpox, но это первый признак распространения среди населения.

Эта новость появилась в связи с тем, что несколько европейских стран – Испания, Италия, Нидерланды и Португалия – также сообщают о явной передаче нового варианта в сообществе, а старый вариант продолжает распространяться по всему миру.

В 2025 году было зарегистрировано более 44 000 случаев mpox. согласно во Всемирную организацию здравоохранения. Это больше, чем было зарегистрировано в 2024 году.

Три случая в Калифорнии могут быть связаны геномно и могут быть связаны с туристическим случаем, произошедшим в августе. согласно в Американскую ассоциацию больниц. Промышленная группа сообщила, что эта информация была опубликована Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в информационном сообщении в среду, хотя эта информация, похоже, не доступна публично.

Министерство здравоохранения и социальных служб США на момент публикации не ответило на запрос СМИ Guardian о потенциальных геномных связях между случаями и о том, распространяется ли вирус в конкретных сетях.

«Учитывая, что все три случая в Лос-Анджелесе были госпитализированы, это придает больше уверенности в том, что, возможно, имеет место местная передача», — сказал Мигель Паредес, геномный эпидемиолог из Вашингтонского университета.

По оценкам исследователей, в Лос-Анджелесе в настоящее время выявляется только один из 33 случаев старого варианта mpox. изучатьв соавторстве с Паредесом, который не рецензировался и не публиковался.

«Если вы думаете о уровне смертности в 3%, а мы фиксируем те, которые являются «более серьезными», то на самом деле мы не фиксируем те, которые потенциально менее серьезны», — сказал он.

Вакцинация также может усложнить картину.

“Вакцины хорошо помогают иногда предотвращать заражение, но также создают менее тяжелые заболевания, что хорошо для человека. Но это также немного затрудняет пассивное наблюдение, потому что, если у вас менее тяжелое заболевание, у вас меньше шансов обратиться за лечением или действительно подумать, что у вас мпокс”, – сказал Паредес.

Это означает, что исследователи и чиновники должны более активно выявлять и отслеживать случаи заболевания, а не просто регистрировать случаи людей, обращающихся за помощью, сказал он. Отбор проб сточных вод будет одним из относительно недорогих и незаметных способов мониторинга распространения, добавил он.

В 2022 году случаи mpox варианта клады IIb резко возросли во всем мире, заразив почти 100 000 человек по всему миру. Около трети выявленных случаев пришлось на США. Подавляющее большинство этих случаев произошло среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Однако новый вариант, который, судя по всему, появился в середине 2023 года и впервые был обнаружен в Демократической Республике Конго, не продемонстрировал той же закономерности. Им заражаются мужчины и женщины, обычно в возрасте от 25 до 40 лет, примерно с одинаковой частотой.

Вспышка в Центральной и Восточной Африке распространилась через то, что Джейсон Киндрачук называет «плотными сексуальными сетями», или через людей, имеющих нескольких сексуальных партнеров.

«Это большая часть дела», — сказал Киндрачук, международный эксперт по mpox и вице-президент отделения Национальной микробиологической лаборатории Агентства общественного здравоохранения Канады.

“Плотные сексуальные сети в целом увеличивают риск передачи. Независимо от того, мужчина вы или женщина, у вас была повышенная вероятность или повышенный риск заражения, если вы находились в этих сетях”.

Но трудно сказать, продолжится ли та же самая картина в других странах, сказал он: «Пытаться оценить то, что произойдет в других регионах мира, когда вы смотрите на ДРК или Центральную Африку в целом, очень сложно».

По словам Киндрачука, на международном уровне было обнаружено лишь несколько случаев заражения новым вариантом среди сообществ, поэтому пока невозможно сделать общие заявления о типах сетей, в которых он распространяется.

Калифорния не опубликовала информацию о поле или сексуальной ориентации пациентов. Но пресс-релиз указано новый вариант «в первую очередь затронул сообщества геев и бисексуальных мужчин и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, а также их социальные сети».

Люди подвергаются более высокому риску заражения МПОКС, если они геи, бисексуалы или мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, или являются трансгендерами или небинарными людьми и имели более одного партнера за последние шесть месяцев. согласно в CDC.

Люди также подвергаются риску, если они недавно посещали место секса, например, секс-клуб или баню, или недавно занимались сексом на крупном мероприятии в месте, где распространяется mpox, отмечают в CDC. Мпокс распространяется при тесном контакте кожа к коже, что делает сексуальный контакт основным способом передачи инфекции.

Администрация Трампа свела на нет международную помощь и работу в области развития, что значительно усложнило мониторинг и сдерживание подобных вспышек. Власти США сосредоточены на вакцинации людей, находящихся в группе риска – некоторые из них, возможно, получили только первую из двухкомпонентной вакцины.

«Я всегда хочу призвать людей пройти вакцинацию», — сказал Паредес. «Это как маленькая вещь, которая может во многом защитить вас».

По словам Паредеса, вакцины более доступны, когда они предоставляются государством, а не через частное страхование, особенно среди малообеспеченных сообществ. Это также помогает предлагать снимки в нерабочее время и в легкодоступных местах.

Возможно, будет сложнее использовать те же методы, которые работали раньше, для борьбы с MPOX. Правительство США в значительной степени закрыто, а CDC потерял около трети своего персонала в этом году из-за увольнений и отставок.

Многие сети общественного здравоохранения, использовавшиеся во время вспышки 2022 года (например, мониторинг ИППП и ВИЧ), оказались на плахе при второй администрации Трампа.

Сообщества, пострадавшие от mpox, могут снова взять на себя инициативу в борьбе с этим вирусом.

В 2022 году организации и члены квир-сообщества работали вместе с чиновниками, предлагая тестирование и вакцинацию, в том числе на собраниях, где люди могли вступать в интимный контакт, например, во время секса.

«На самом деле, мы получили выгоду от того, что общественные организации предоставили информацию, выступили и попытались уменьшить эту стигму», — сказал Киндрачук. Он также выразил признательность членам пострадавших сообществ за то, что они «предоставили людям возможность чувствовать себя комфортно при прохождении тестирования, а также иметь возможность выявлять риски и потенциальные инфекции».