Принимая междисциплинарный подход к лечению хронических заболеваний

Управление хроническим заболеванием может быть чрезвычайно сложным, поскольку координация медицинской помощи в разных командах создает много проблем, таких как фрагментированная помощь, данные с высоты и отсутствие взаимодействия между системами здравоохранения. Пациенты с такими состояниями, как хроническое заболевание почек (ХБП), часто имеют несколько поставщиков в их команде по уходу в дополнение к нефрологам, включая поставщиков первичной медицинской помощи, субспецилистов по эндокринологии и кардиологии, социальных работников, диетологи и фармацевтов. Хотя есть много преимуществ для целостного подхода, предлагаемого работой со многими специалистами, отсутствие выравнивания и координации между этими профессионалами может привести к фрагментированной уходе и плохим результатам.

Междисциплинарная координация, модель, которая поощряет медицинские работники по всему континууму, чтобы участвовать в комплексном подходе к уходу за пациентами, необходима для обеспечения того, чтобы пациенты с хроническим заболеванием получали наилучшее возможное лечение. Эта модель поддерживается с помощью механизмов сотрудничества, таких как инновационные технологии и обмен электронными медицинскими картами (EHR) в системах здравоохранения, которые улучшают коммуникацию и принятие решений. Сосредоточив внимание на всех пациентах и координируя различные аспекты своего плана лечения, поставщики могут персонализировать заботу о людях, увеличивать свое участие в улучшении управления заболеваниями и привести к более длительной, более полной жизни.

Междисциплинарная помощь была связана с повышением безопасности пациентов, снижением уровня госпитализации и снижением медицинских ошибок. В случае ухода за почек это позволяет нефрологам сосредоточиться на управлении ХБП и ESKD вместо координации других аспектов ухода.

Вот несколько преимуществ принятия междисциплинарного подхода к лечению хронических заболеваний:

Содействие целостному подходу к уходу

Пациенты с хроническими заболеваниями – которые составляют почти 40% Из населения США – требуется сложные планы лечения, которые включают элементы нескольких специальностей. Эта забота может быть трудоемкой, причем средний пациент с хроническим заболеванием требует 828 часов в год – 3,5 часа в день – медицинской помощи, которые время врача часто запрещают. Кроме того, когда эти состояния не лечатся в координации тандем, и межгластная координация плохая, пациенты испытывают более частые и более длинные госпитализацииПолем В модели междисциплинарной помощи поставщики используют ориентированный на пациента подход для достижения единой цели обеспечения комплексных планов и удовлетворения множества потребностей.

Когда поставщики могут более целостно учитывать уход, они могут выявлять тенденции в разных областях здоровья человека, чтобы лучше справляться с симптомами хронического заболевания. Это особенно важно, потому что физическое, психическое и эмоциональное здоровье взаимосвязана, каждый из которых влияет на общее благополучие. Например, те, у кого тяжелые психические заболевания, находятся в Более высокий риск ХБПчастично из -за более высокой распространенности факторов риска, таких как курение, сердечно -сосудистые заболевания, диабет 2 типа и отсутствие продовольственной безопасности. В этой ситуации соединение точек в области психического и физического здоровья может помочь выявить факторы риска и уделять больше внимания профилактике.

Улучшение общего здравоохранения

Поскольку поставщики могут поделиться принятием решений в режиме реального времени в моделях междисциплинарной помощи, общение является более эффективной и, в свою очередь, приводит к лучшей, более последовательной помощи пациентам. Врачи, фармацевты и другие лица, осуществляющие уход, могут делиться и получать информацию о пациентах в централизованном месте, обеспечивая, чтобы все поставщики, пациенты и семьи находились на одной странице о планах лечения, и у каждого есть такая же полная, современная медицинская информация. При уходе за почками междисциплинарная модель снимает бремя у нефрологов за диктование всех элементов ухода за пациентами, сокращения их административных обязанностей и обязанности быть проводником для информации о пациентах. Это позволяет им сосредоточиться на почках, в то же время имея возможность наблюдать за тем, как пациент продвигается по всему континууму.

Обмен EHR позволяет поставщикам легко получить полное представление об истории болезни пациента и способствует такому общению в реальном времени. Особенно для популяций хронических заболеваний, которые могут посещать несколько больниц и клиник, обмен EHR является важным шагом к лучшей непрерывности ухода, обеспечивая более быстрый доступ к информации о пациентах для своевременного и более комплексного ухода. Хотя 84% больниц обычно делятся EHR, только 42% отправляют сводку ухода Внешние больницы. Это может быть признаком непоследовательной помощи и четко сигнализирует место для улучшения в общении с поставщиком и провайдером.

Улучшение качества ухода

Междисциплинарные модели также помогают повысить эффективность ухода, предотвращая медицинские ошибки, которые, к сожалению, довольно распространены при уходе за хроническим заболеванием. Пациенты с большим количеством назначенных лекарств и сопутствующих заболеваний – частые среди пациентов с хроническим заболеванием – находятся на повышенный риск медицинских ошибок. Пациентам по хроническому заболеванию может быть назначено несколько лекарств от различных специалистов и поставщиков, причем пациенты с ХБП получают среднее значение 9 таблеток в день и пациенты с диализом ESKD принимают около 21 таблеты в день. Жонглирование этими лекарствами может затруднить приверженность многим пациентам и может вызвать путаницу для поставщиков, если все находятся не на одной странице.

Без упреждающей связи и междисциплинарной координации пациенты могут получать назначенные лекарства, которые мешают друг другу, получают противоречивую информацию или отправляются для дубликата тестирования. Почки обрабатывают много лекарств, поэтому для пациентов с ХБП, принятие определенных лекарств может повысить уровень риска и проблемы безопасности. Например, некоторые обезболивающие препараты или антибиотики, которые оставляют организм через почки, могут вызвать дальнейшее повреждение почек. Поэтому жизненно важно, чтобы медицинские работники общались в отношении здоровья пациента и гарантировали, что они безопасно назначают с учетом других условий или специальной помощи пациента.

Обеспечение хронического заболевания пациентов с возможным уходом

Уход за хроническим заболеванием чрезвычайно сложна не только для пациентов, чтобы ориентироваться и понимать, но и для поставщиков координации и облегчения. Междисциплинарная помощь направлена на то, чтобы все – от поставщиков до пациентов до семей – на одной странице в отношении ухода за пациентом. При обслуживании некоторых из наиболее уязвимых и больных популяций пациентов этот комплексный подход может привести к улучшению результатов, сосредоточившись на замедлении прогрессирования заболевания. Принятие междисциплинарного подхода и использование технологий, которые позволяют улучшить мониторинг и общение с перекрестной командой, помогает достичь лучшего персонализированного лечения и лучших результатов пациента.

Фото: Эдвин Тан, Getty Images

Этот пост появляется через Medicity влиятельные лица программа Любой может опубликовать свой взгляд на бизнес и инновации в области здравоохранения в Medicity News через Medicity влиятельные лица. Нажмите здесь, чтобы узнать, какПолем