16 августа 2023 г.
3 минуты чтения
Основные выводы:
- Релаксационные тренировки оказали наибольшее влияние на ОФВ.1.
- Наибольшее влияние на уровень форсированной жизненной емкости легких оказали дыхательные и аэробные тренировки.
- Йога оказала наибольшее влияние на пиковую скорость выдоха.
Согласно обзору, опубликованному в Анналы медицины.
«Дыхательные тренировки в сочетании с аэробными тренировками и занятиями йогой кажутся особенно полезными, предлагая потенциальные возможности для эффективных подходов к лечению». Шуантао Син, доцент Школы медицинского образования Хэнаньского педагогического университета, говорится в пресс-релизе.
Йога улучшила ОФВ1 уровни, пиковая скорость выдоха, форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) и ОФВ1/ФЖЕЛ у взрослых с астмой. Изображение: Адоб Сток
Обзор включал 28 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 2155 участников, в том числе 18 из китайской литературы и 10 из английской литературы, опубликованных до февраля 2023 года.
В 22 исследованиях с 1670 участниками стандартизированные средние различия (SMDs) в FEV1 указание на улучшение с упражнениями включало 0,52 (95% ДИ, 0,22-0,82) для аэробных тренировок, 0,53 (95% ДИ, 0,36-0,71) для тренировки дыхания1,13 (95% ДИ, 0,84-1,42) для релаксационных тренировок, 0,67 (95% ДИ, 0,48-0,87) для занятий йогой и 0,98 (95% ДИ, 0,77-1,18) для комбинаций дыхательных и аэробных тренировок (п < 0,001 для всех видов упражнений).
По словам исследователей, не было статистически значимых различий между режимами упражнений, хотя упражнения на расслабление были наиболее эффективными, а дыхательные упражнения были наименее эффективными для улучшения ОФВ.1.
Аналогично, в 17 исследованиях с участием 1297 участников изучали форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ). SMD, указывающие на улучшение, включали 0,53 (95% ДИ, 0,3-0,76) для аэробных тренировок, 0,66 (95% ДИ, 0,5-0,83) для дыхательных тренировок, 0,42 (95% ДИ, 0,22-0,61) для тренировок по йоге и 0,71 (95% ДИ, 0,22-0,61). % ДИ, 0,47-0,95) для сочетаний дыхательной и аэробной тренировки, (п < 0,001 для всех режимов).
Опять же, исследователи заявили, что не было статистически значимых различий между режимами упражнений, хотя комбинации дыхательных и аэробных тренировок были наиболее эффективными, а занятия йогой были наименее эффективными для улучшения ФЖЕЛ.
В семнадцати исследованиях с участием 1256 участников, в которых изучалась пиковая скорость выдоха (ПСВ), также были обнаружены улучшения при всех режимах упражнений. SMD включали 0,61 (95% ДИ, 0,36–0,85; п <0,001) для тренировки дыхания — 0,53 (95% ДИ, 0,3–0,76; п < 0,001) для аэробной тренировки, 0,67 (95% ДИ, 0,24–1,09; P = 0,002) для релаксационной тренировки, 0,79 (95% ДИ, 0,53–1,02; п <0,001) для занятий йогой и 0,6 (95% ДИ, 95% ДИ, 0,38–0,82; п < 0,001) для комбинации дыхательных и аэробных тренировок.
По словам исследователей, между этими упражнениями также не было статистически значимых различий, добавив, что занятия йогой были наиболее эффективными, а аэробные тренировки были наименее эффективными для улучшения ПСВ.
Десять исследований с 637 участниками выявили улучшение ОФВ.1/FVC с дыхательными, аэробными и йога-тренировками. SMD включали 0,77 (95% ДИ, 0,52-1,03) для тренировки дыхания, 0,49 (95% ДИ, 0,26-0,72) для аэробной тренировки и 0,54 (95% ДИ, 0,31-0,77) для тренировки йоги (п < 0,001 для всех режимов).
При отсутствии статистически значимых различий между различными типами упражнений исследователи заявили, что дыхательная тренировка была наиболее эффективной, а аэробная тренировка наименее эффективной для улучшения ОФВ.1/ФЖЕЛ.
Исследователи заявили, что эти улучшения в функции легких могут привести к меньшему количеству посещений скорой помощи, госпитализаций и дней в больнице, в дополнение к сокращению лекарств и экономической нагрузки для пациентов с астмой.
Хотя сочетание дыхательных и аэробных тренировок и занятий йогой давало наибольшие преимущества, продолжили исследователи, они предупредили, что при разработке программ упражнений для отдельных пациентов следует учитывать характеристики пациентов, семейный анамнез, влияние окружающей среды и продолжительность заболевания.
По словам исследователей, имея в виду физические и психические состояния, интенсивность, частота и продолжительность упражнений важны для оптимизации результатов лечения.
По словам исследователей, будущие объективные и стандартизированные исследования должны быть сосредоточены на режиме упражнений, интенсивности, частоте, возрасте и поле, чтобы подтвердить и расширить результаты этого обзора.
«Теперь необходимы более масштабные, хорошо спланированные рандомизированные контролируемые испытания, чтобы более точно оценить преимущества физических упражнений для людей с астмой», — сказал Син.
Перспектива
Мета-анализ влияния физических упражнений на функцию легких у взрослых, страдающих астмой, я прочитал с большим интересом. Мой опыт работы лечащим врачом астмы более 30 лет свидетельствует о том, что у тех, кто поддерживает свою физическую форму, меньше проблем с лечением астмы.
Конечно, бронхоспазм, вызванный физическими упражнениями, — это реальная вещь, и те, у кого он есть, должны принимать соответствующие меры, такие как правильная разминка перед тренировкой и использование бронхолитиков (альбутерол) перед тренировкой. Еще одним соображением при занятиях спортом, особенно на открытом воздухе, является воздействие пыльцы. Это может быть, по крайней мере частично, причиной симптомов астмы.
Хорошо известно, что физические упражнения улучшают общую функцию легких и их емкость. Упражнения положительно влияют на общее состояние здоровья, поэтому неудивительно, что аэробные нагрузки улучшают работу легких. Но было интересно посмотреть, как метрики, использованные в этом мета-анализе (тренировка дыхания, аэробная тренировка, тренировка релаксации, тренировка йоги, дыхательная и аэробная тренировка вместе), нацелены на конкретные аспекты дыхательной функции.
Как упоминалось в исследовании, исследования показали, что «упражнения могут способствовать продольному увеличению объема легких, улучшать индексы FEV1, FVC, FEV1/FVC и PEF, а также улучшать функцию легких у пациентов с астмой». Опять же, это неудивительно, поскольку подтверждает то, во что я верю, исходя из опыта.
Кроме того, было доказано, что физические упражнения поддерживают иммунное здоровье, делая пациентов менее восприимчивыми к респираторным инфекциям, которые могут спровоцировать обострение астмы. Регулярные физические упражнения положительно влияют на психическое здоровье и снижают уровень стресса. Кроме того, это может помочь пациентам поддерживать здоровый вес, что важно, поскольку ожирение является фактором риска развития астмы и других хронических заболеваний.
Мета-анализ показал, что дыхательные и аэробные тренировки вместе с занятиями йогой не только эффективны для улучшения функции легких, но также могут представлять собой наиболее эффективные методы улучшения функции легких у взрослых астматиков. Я думаю, что большинство клиницистов, лечащих пациентов с астмой, по крайней мере интуитивно верят, что эти вмешательства имеют смысл и помогут.
Подобные исследования могут помочь поставщикам медицинских услуг разработать индивидуальную программу обучения с упором на регулярные, последовательные упражнения в зависимости от возраста и пола пациента. Как указано в заключении, следует учитывать индивидуальные факторы, такие как характеристики пациента, семейный анамнез, влияние окружающей среды и продолжительность заболевания.
Будущие исследования, как указано в исследовании, должны быть направлены на широкомасштабные, диверсифицированные, двойные слепые испытания. В этих исследованиях следует изучить влияние различных типов упражнений (кардио и силовые тренировки), интенсивность (соотношение тренировок в зоне 2 и зоне 5) и частоту, необходимые для достижения оптимального эффекта в отношении контроля над астмой.
Билл Сандерс, MS, PA-C
Владелец и помощник врача, специализированная помощь при аллергии
Член Совета директоров Ассоциации ООП по аллергии, астме и иммунологии
Раскрытие информации: Сандерс не сообщает о соответствующей финансовой информации.
2023-08-16 19:31:13
1692215425
#Программы #упражнений #улучшают #функцию #легких #взрослых #астмой
